عبء مرض التهاب الكبد الفيروسي (سي) والقطاعات السكانية في سويسرا

بيهل ف ، بروغمان ف ، كاسترو باتانجير إي ، دوفور جيه إف ، لافانشي د ، مولهاوبت ب ، نيغرو إف ، رضوي إتش ، شيدجر سي ، سيميلا د ، سيممو إن ، بلاش إس. كثافة العمليات الكبد. 2021 27 نوفمبر. doi: 10.1111 / liv.15111. النشر الإلكتروني قبل الطباعة. بميد: 34839578.

---

ملخص

خلفية 

خطت سويسرا خطوات واسعة نحو القضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، ولكن اعتبارًا من عام 2019 ، لم يكن التخلص منه مضمونًا. ومع ذلك ، يتزايد الاهتمام السياسي بالتهاب الكبد الفيروسي. سعينا إلى تطوير فهم أفضل للتقدم الذي أحرزته سويسرا نحو التخلص من التهاب الكبد الوبائي وملف المرضى الباقين المصابين بفيروس التهاب الكبد سي.

أساليب

تم تحديث نموذج ماركوف الموصوف سابقًا ببيانات التشخيص والعلاج الحديثة وتشغيله لتوليد تنبؤات جديدة لعبء مرض التهاب الكبد الفيروسي. تم تطوير سيناريوهين لتقييم معدلات الاعتلال والوفيات بفيروس التهاب الكبد الوبائي في ظل الوضع الراهن والسيناريو الذي يحقق أهداف استراتيجية القضاء على التهاب الكبد السويسري. بعد ذلك ، تم إجراء تحليل لتحديد الشرائح السكانية التي تتحمل عبئًا كبيرًا من المرض ، حيث يمكن توجيه جهود القضاء في المستقبل.

نتائج 

في بداية عام 2020 ، بقي ما يقدر بـ 32100 إصابة فيروسية في سويسرا (معدل انتشار الفيروس الفيروسي 0.37%). يمثل البالغون (18 عامًا) المقيمون الدائمون المولودين في الخارج أكبر مجموعة سكانية فرعية ، حيث يمثلون 56% من حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي. استأثرت 13 دولة بـ 60% من حالات العدوى الفيروسية بين المقيمين الدائمين المولودين في الخارج ، حيث يقيم معظم الأشخاص حاليًا في زيورخ وفو وجنيف وبرن وأرغاو وتيسينو. من بين الأشخاص الموجودين في سويسرا من فيروس HCV-RNA ، كان لدى ثلثي الأشخاص تاريخ من تعاطي المخدرات بالحقن ، وهو ما يعادل 33% من إجمالي الإصابات.

الاستنتاجات 

في سويسرا ، هناك ما يبرر بذل جهود إضافية للتشخيص والربط بالرعاية لدى السكان المولودين في الخارج والأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات. يمكن للقياسات على مستوى السكان (على سبيل المثال زيادة عدد مقدمي الخدمات ، وزيادة الفحص) تحديد المرضى الذين قد يكونون قد سقطوا من خلال الفجوات أو تجنبوا الرعاية بسبب وصمة العار.

الدول: سويسرا