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Résumé

Arrière-plan 

La Suisse a fait des progrès vers l'élimination du virus de l'hépatite C, mais en 2019, l'élimination n'était pas garantie. Cependant, l'intérêt politique pour l'hépatite virale a augmenté. Nous avons cherché à développer une meilleure compréhension des progrès de la Suisse vers l'élimination du VHC et du profil des patients restants positifs pour l'ARN du VHC.

Méthodes

Un modèle de Markov décrit précédemment a été mis à jour avec des données récentes de diagnostic et de traitement et exécuté pour générer de nouvelles prévisions pour la charge de morbidité du VHC. Deux scénarios ont été développés pour évaluer la morbidité et la mortalité par le VHC dans le statu quo et un scénario qui atteint les objectifs d'élimination de la stratégie suisse de l'hépatite. Ensuite, une analyse a été menée pour identifier les segments de population supportant une charge de morbidité élevée, vers lesquels les futurs efforts d'élimination pourraient être dirigés.

Résultats 

Début 2020, il restait environ 32 100 infections virémiques en Suisse (prévalence virémique de 0,37%). Les résidents permanents adultes (≥18 ans) nés à l'étranger représentaient la plus grande sous-population, représentant 56% d'infections par le VHC. Treize pays représentaient ≥60% d'infections virémiques parmi les résidents permanents nés à l'étranger, la plupart des personnes résidant actuellement à Zurich, Vaud, Genève, Berne, Argovie et Tessin. Parmi les personnes nées en Suisse positives pour l'ARN du VHC, les deux tiers avaient des antécédents d'UDI, ce qui correspond à 33% du nombre total d'infections.

Conclusions 

En Suisse, des efforts supplémentaires de diagnostic et d'accompagnement vers les soins sont justifiés chez les populations nées à l'étranger et chez les personnes ayant des antécédents de consommation de drogue. Les mesures au niveau de la population (par exemple, l'augmentation du nombre de prestataires, l'augmentation du dépistage) peuvent identifier les patients qui pourraient autrement être passés à travers les lacunes ou avoir évité les soins en raison de la stigmatisation.

Des pays: la Suisse