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Resumen

Fondo 

Suiza ha avanzado hacia la eliminación del virus de la hepatitis C, pero a partir de 2019, la eliminación no estaba garantizada. Sin embargo, el interés político por las hepatitis virales ha ido en aumento. Buscamos desarrollar una mejor comprensión del progreso de Suiza hacia la eliminación del VHC y el perfil de los restantes pacientes positivos para el ARN del VHC.

Métodos

Se actualizó un modelo de Markov descrito anteriormente con datos de diagnóstico y tratamiento recientes y se ejecutó para generar nuevos pronósticos para la carga de la enfermedad del VHC. Se desarrollaron dos escenarios para evaluar la morbilidad y mortalidad por VHC bajo el statu quo y un escenario que logra los objetivos de Eliminación de la Estrategia Suiza contra la Hepatitis. A continuación, se llevó a cabo un análisis para identificar los segmentos de la población que soportan una alta carga de enfermedad, hacia donde se podrían dirigir los futuros esfuerzos de eliminación.

Resultados 

A principios de 2020, quedaban en Suiza unas 32 100 infecciones virémicas (prevalencia virémica de 0,371 TP2T). Adultos (≥18 años de edad) residentes permanentes nacidos en el extranjero representaron la subpoblación más grande, representando 56% de infecciones por VHC. Trece países representaron ≥60% de infecciones virémicas entre los residentes permanentes nacidos en el extranjero, y la mayoría de las personas reside actualmente en Zurich, Vaud, Ginebra, Berna, Aargau y Ticino. Entre las personas positivas para ARN-VHC nacidas en Suiza, dos tercios tenían antecedentes de UDI, lo que corresponde al 33% del total de infecciones.

Conclusiones 

En Suiza, se justifican esfuerzos adicionales para el diagnóstico y la vinculación con la atención en poblaciones nacidas en el extranjero y personas con antecedentes de consumo de drogas. Las medidas a nivel de la población (p. ej., aumentar el número de proveedores, aumentar la detección) pueden identificar a los pacientes que de otro modo podrían haberse quedado sin atención o haber evitado la atención debido al estigma.

Países: Suiza