الابتكارات والتحسينات
خفض التكلفة ، وزيادة الارتباط بالرعاية ...
على الرغم من أن التمويل القابل للتطوير والمستدام للتخلص من التهاب الكبد هو الهدف الأساسي لمشروع UHEP ، فإننا نقدم العديد من الابتكارات الأخرى لتقليل أو إزالة الحواجز المالية وغير المالية عبر سلسلة الرعاية الكاملة. ستعمل الابتكارات على تبسيط الاختبار والعلاج ، وجعل الخدمات أكثر سهولة ويسر ، وتقليل تكاليف الاستبعاد وتحسين معدلات الارتباط والالتزام.
تشمل ابتكارات UHEP:
التمويل التحفيزي
سيستخدم برنامج UHEP التمويل التحفيزي لتقليل مبلغ رأس المال المقدم المطلوب لبرنامج الاستبعاد وسيعتمد على مدفوعات المرضى لتغطية جميع تكاليف البرنامج بما في ذلك سداد الاستثمار التحفيزي الأولي.
تُظهر نمذجة CDAF أنه يمكن الدفع مقابل برنامج القضاء الوطني في أوزبكستان باستثمار حفاز $27M دولار أمريكي ، والذي سيدفع مقابل برنامج $522M دولار أمريكي وسيتم سداده في نهاية البرنامج ، مما ينتج عنه نسبة تحفيزية تبلغ 19.3.
المشتريات المجمعة
ستستخدم UHEP آلية الشراء المجمعة (GPRO) للحصول على تشخيصات وأدوية ميسورة التكلفة ومضمونة الجودة بأسعار معقولة للمرضى منخفضي ومتوسط الدخل.
GPRO هي وكالة مشتريات غير ربحية. تتفاوض بشأن تسعير الحجم مباشرة مع الشركات المصنعة لتقليل التكاليف. تتقاضى GPRO رسومًا تبلغ 5% من إجمالي مبلغ الطلب لتغطية التكاليف الإدارية. لا يتم إضافة هوامش الربح الإضافية. لا تستخدم GPRO الموزعين - فهي تشحن المنتج مباشرة إلى وكالة الشراء. تتطلب GPRO التسجيل والاتفاق من قبل الوكالة المشترية لترميز الأسعار بحد أقصى 5%.
التسعير التفاوضي
تفاوضت CDAF على التنازل عن رسوم الاستيراد والضرائب للأدوية والتشخيصات UHEP. لقد وقعنا أيضًا اتفاقية رسمية مع سلسلة صيدليات وطنية (OxyMED) لتوزيع أدوية UHEP بحد أقصى 5%.
اختبار ومعاملة مبسطة
ستستخدم UHEP خوارزميات تشخيصية مبسطة لفيروس التهاب الكبد B و HCV لتقليل تكاليف البرنامج وتحسين الارتباط بالرعاية.
تقاسم المهام
اليوم في أوزبكستان ، يتلقى جميع مرضى التهاب الكبد الرعاية من قبل متخصصين في الكبد في معهد أبحاث علم الفيروسات. سيتم إجراء اختبار UHEP في عيادات المنطقة في جميع أنحاء طشقند وسيتم علاج معظم المرضى من قبل الممارسين العامين في العيادة الشاملة. سيتم إحالة المرضى الذين يعانون من مضاعفات أو أمراض الكبد إلى أخصائيي RIV.
مقابلات تحفيزية
تم تصميم تقنية المقابلة التحفيزية المستخدمة بنجاح في البرامج العلاجية الأخرى لإشراك المرضى فورًا بعد اختبار الفحص الإيجابي ، وعلى الرغم من أن سلسلة من الأسئلة القصيرة تساعد في زيادة الوعي بمخاطر التهاب الكبد أثناء قيادة الدافع الداخلي للبحث عن العلاج والالتزام به .
التسجيل الإلكتروني
خصصت UHEP سجلاً إلكترونيًا للمرضى من REDCAP لجمع وإدارة موافقة المريض والبيانات الطبية للمرضى ، وكذلك لتسهيل المتابعة مع المرضى الذين فك ارتباطهم بالرعاية. تم توفير الأجهزة اللوحية وأجهزة الكمبيوتر المحمولة لجميع الممرضات والأطباء لتمكين التحديثات شبه الآنية لسجلات المرضى.
مؤشرات الأداء الرئيسية
قياس النتائج ...
مؤشرات الأداء الرئيسية ومعايير النجاح الدنيا [المتوقعة]
- يعد فحص التهاب الكبد العام على نطاق واسع ممكنًا من خلال الاختبارات التشخيصية السريعة لفيروس التهاب الكبد B و HCV.
- معايير النجاح الدنيا [المتوقعة]: فحص 125000 [250.000] بالغ مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس التهاب الكبد B RDT في عموم السكان لفيروس التهاب الكبد سي وفيروس التهاب الكبد بي على مدى سنة واحدة.
- سيؤدي برنامج جمع الدم المبسط إلى نسبة عالية من معدلات اختبار HCV المؤكدة بين أولئك الذين تبين أن الأجسام المضادة لـ HCV إيجابية.
- الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: 80% [95%] من كل من هم مضاد لـ HCV + سيوافقون على التبرع بالدم لاختباره من أجل مستضد HCV الأساسي.
- مع خيار العلاج منخفض التكلفة والمقابلات التحفيزية ، ستختار نسبة عالية من مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن وفيروس التهاب الكبد بي أن يتم علاجهم كجزء من هذا البرنامج.
- معايير النجاح الدنيا [المتوقعة]: 55% [80%] من جميع مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن والتهاب الكبد الوبائي المزمن المشخصين يخضعون للعلاج.
- مع تثقيف المريض ، سيبقى مرضى التهاب الكبد بي في العلاج المزمن.
- معايير النجاح الدنيا [المتوقعة]: 75% [95%] من المرضى الذين يبدأون العلاج بفيروس التهاب الكبد B سيظلون في العلاج بعد عام واحد.
- مع تثقيف المريض والتذكير ، سيحصل المرضى على نسبة إعادة تعبئة عالية.
- الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: 75% [90%] من جميع مرضى التهاب الكبد الفيروسي سي (سي) و التهاب الكبد بي في سي (HBV) سيعيدون ملء الاستلام في غضون 10 أيام.
- من خلال تثقيف المريض والتذكير به ، سيعود مرضى التهاب الكبد الوبائي لفحص SVR12 ، وسيعود مرضى التهاب الكبد بي لإجراء اختباراتهم السنوية.
- الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: 70% [85%] لجميع مرضى التهاب الكبد الفيروسي C و HBV الخاضعين للعلاج.
- يمكن استخدام آلية التمويل التحفيزي لتمويل برامج القضاء على التهاب الكبد دون الحاجة إلى تبرعات أو منح ضخمة.
- الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: يتم سداد 80% [100%] من الاستثمار التحفيزي الأولي في نهاية البرنامج التجريبي.
Arabic 
English 
Spanish 
French 
Russian