Проект ликвидации гепатита в Узбекистане (UHEP)

Благодаря доступным вакцинам, диагностическим средствам и лекарствам смерть от гепатита можно предотвратить.

 

ПРОБЛЕМА

От гепатита ежегодно умирает около 1 400 000 человек, что больше, чем от ВИЧ / СПИДа. Каждые 22 секунды кто-то умирает от гепатита; и во всем мире 4 100 жизней ежедневно погибают из-за гепатита B (HBV) и гепатита C (HCV). При наличии доступных вакцин, диагностических средств и лекарств эти смерти можно полностью предотвратить.
 
Обсерватория Polaris CDAF провела анализ бремени болезней гепатита в более чем 100 странах / территориях и провела анализ экономического воздействия в 30 странах / территориях. Все они показывают, что стратегии ликвидации гепатита не только рентабельны, но и экономичны с положительной окупаемостью инвестиций (ROI) в течение 25 лет. Тем не менее, мало что предпринимается.
 
За исключением нескольких стран / территорий (Египет, Монголия, Пакистан и Индия), большинство программ в СНСД маломасштабны, ориентированы на особые группы населения или предоставляют бесплатное тестирование и лечение, что делает их неустойчивыми и масштабируемыми. Цели ВОЗ по элиминации к 2030 году могут быть достигнуты только с помощью программ, нацеленных на большие группы населения и ориентированных как на ВГС, так и на ВГВ.
 
Большая часть бремени гепатита приходится на СНСД (96% для HBV и 89% для всех инфекций HCV). Большинству этих стран / территорий не хватает ресурсов для финансирования авансовых инвестиций, необходимых для поддержки программы ликвидации. И широко признано, что, в отличие от программ по ВИЧ, крупные доноры не собираются выступать с грантами для финансирования программ по ликвидации гепатита.
 

 

РЕШЕНИЕ

Фонд CDA разработал масштабируемый, устойчивый механизм каталитического финансирования, который позволяет странам / территориям начинать свои программы ликвидации гепатита без крупных первоначальных инвестиций.

• Программа основана на предпосылке, что даже в СНСД большинство населения может позволить себе оплачивать лечение, если цены на лекарства и стоимость программы будут оставаться низкими.
• Небольшая надбавка к ценам на лечение для тех, кто может позволить себе платить, может финансировать лечение для меньшего сегмента, который не может позволить себе платить. Наценка также может использоваться для финансирования всех проверок и лабораторных исследований.
• Небольшие каталитические вложения необходимы для покрытия первоначальных затрат / оборотного капитала. Последующие расходы покрываются небольшой надбавкой на лекарства, которая также окупает первоначальные вложения в катализатор.
• Программа основана на устойчивой бизнес-модели, а не на модели пожертвований.
• Политической воли легче достичь, когда правительства не обязаны поддерживать всю программу финансированием.
• Национальная, а не глобальная направленность открывает инвестиционные возможности для более широкого сообщества местных инвесторов, стремящихся к социальному воздействию на местном уровне.
• Этот подход представляет собой смену парадигмы в финансировании глобальных программ здравоохранения.

 

 

ПРОГРАММА УЗБЕКИСТАНА ПИЛОТНАЯ ПРОГРАММА ЛИКВИДАЦИИ ГЕПАТИТА (УГЭП)

 
Чтобы подтвердить эту концепцию в широком масштабе, CDAF профинансировал и возглавляет пилотную программу в Ташкенте, Узбекистан, в партнерстве с Научно-исследовательским институтом вирусологии (RIV), Министерством здравоохранения Узбекистана и сетью из 13 поликлиник, обслуживающих Ташкентскую область.
 
UHEP НЕ является микроэлиминацией; это общая программа элиминации населения, которая имеет важное значение для достижения целей ВОЗ по элиминации к 2030 году.
 
В течение 12 месяцев, начиная с 6 декабря 2019 года, UHEP проверит 250 000 человек на ВГВ и ВГС и предоставит лечение примерно 20 000 человек. Около 1000 человек в день будут проходить обследование в поликлиниках по месту жительства. Большинство пациентов будут лечить врачи общей практики в поликлиниках; пациенты с циррозом или другими осложнениями будут лечиться специалистами по печени в RIV.