Пересвязать

Альянс лидеров по борьбе со СПИДом в предгорьях (ALFA) является одним из оплотов, противостоящих разрушительным последствиям кризиса опиоидной зависимости в предгорьях Аппалачей в Северной Каролине. Программа ALFA по восстановлению связей с больными гепатитом С была направлена на людей, испытывающих проблемы с жильем или имеющих в анамнезе употребление инъекционных наркотиков. Столкнувшись с такими проблемами, как недоверие к медицинским работникам, ограниченный доступ к транспорту, отсутствие медицинского страхования и трудности с передвижением, программа провела исследования и разработала научно обоснованные протоколы для повторного вовлечения и стимулирования людей из этих уязвимых групп населения, которые перестали получать медицинскую помощь.

Программа восстановления связей Департамента здравоохранения Аризоны подчеркивает важнейшую роль, которую могут сыграть департаменты здравоохранения в усилиях по искоренению вирусного гепатита в Соединенных Штатах. Грантовое финансирование поддержит рабочие процессы, использующие доступ к системе обмена медицинской информацией Аризоны и другим крупным базам данных для выявления и восстановления связей с лицами, инфицированными гепатитом С, у которых был диагностирован гепатит С, но которые не получали лечения, из уязвимых групп населения, таких как нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков, а также с населением в целом. Широкий охват этих процессов усиливается протоколом Hepatitis C RapidLink, который направлен на укрепление связей между координаторами пациентов, центрами тестирования и лечебными клиниками.

Программа Asian Health Services Relink была направлена на восстановление связи между пациентами-иммигрантами, страдающими гепатитом B или C, и медицинским обслуживанием и лечением. Будучи организацией, прочно укоренившейся в азиатско-американском и иммигрантском сообществе округа Аламеда в районе залива Сан-Франциско, их модель оказания медицинской помощи на уровне местного сообщества соответствовала их миссии по предоставлению медицинской помощи с учетом культурных и языковых особенностей своего сообщества.

Западная Вирджиния остается одним из штатов, наиболее пострадавших от кризиса опиоидной зависимости, сопровождающегося эпидемией инфекционных заболеваний, включая гепатит B и C. Грант Bluestone Health Association Relink поддерживает работу организации на передовой. Программа ориентирована на сельское население, малоимущих, бывших заключенных и бездомных, а также на лиц, проходящих реабилитацию от наркотической зависимости. Это гарантирует, что наиболее уязвимые группы населения получат максимальную поддержку.

Люди, испытывающие проблемы с жильем и инфицированные гепатитом B или C, сталкиваются с уникальными трудностями. Бостонская программа здравоохранения для бездомных (Boston Health Care for the Homeless Program), отмеченная наградами и имеющая более чем десятилетний опыт, использует свою сеть клиник в приютах и служб помощи бездомным на улицах для вовлечения уязвимых групп населения в свою работу. Грант Relink расширит охват программы, поддерживая рабочие процессы, основанные на данных, и активизируя работу с местным сообществом.

Программа Carillion Clinic Relink ориентирована на лиц, у которых диагностирован гепатит С, но которые перестали наблюдаться в различных учреждениях системы здравоохранения Carillion Health System. Будучи одним из крупнейших поставщиков медицинских услуг на юго-западе Вирджинии, они охватывают как сельские, так и городские районы, обеспечивая широкий охват региона, который по-прежнему сталкивается с высокими показателями инфицирования гепатитом С, связанными с опиоидной эпидемией. Грант позволит им расширить существующие услуги за счет повышения точности реестра пациентов с гепатитом С, улучшения рабочих процессов и включения в свою модель работы с общественностью при поддержке самих пациентов.

Центр Central City Concern — это федерально аккредитованный медицинский центр, работающий в нескольких местах по всему столичному региону Портленда в штате Орегон. Программа по искоренению гепатита С специализируется на скрининге и лечении гепатита С. Междисциплинарная команда работает совместно с людьми, живущими за чертой бедности, бездомными или находящимися в процессе выздоровления. Команда проводит информационно-просветительскую работу, установила партнерские отношения с программами лечения опиоидной зависимости и другими организациями социальной помощи, а также управляет двумя клиниками. Грантовое финансирование поможет расширить предоставление услуг, включая временное жилье на время лечения, и обеспечить дополнительную поддержку пациентам, чтобы они чувствовали себя способными вылечить свой гепатит С.

Программа «Relink» Департамента общественного здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо использует доступ к общештатным данным по РНК гепатита С для выявления и повторного привлечения лиц, у которых ранее был положительный результат анализа РНК, но впоследствии не было зафиксировано отрицательного результата. Для усиления взаимодействия специалисты по выявлению случаев заболевания проводят информационную работу и помогают людям получить доступ к лечению гепатита С, транспортной помощи и целевым поощрениям. Программа также выигрывает от партнерства с Департаментом исправительных учреждений и широкой сетью доступных медицинских учреждений, что в совокупности помогает интегрировать мероприятия по повторному привлечению в существующую инфраструктуру общественного здравоохранения штата.

Программа Community HealthNet по восстановлению связей с медицинскими учреждениями ориентирована на группы населения, непропорционально затронутые гепатитом С на северо-западе Индианы. Программа дополняет многолетний опыт организации в расследовании и ведении предполагаемых и потенциальных случаев гепатита С. Грантовое финансирование позволит нанять специалистов для дальнейшего развития усилий по восстановлению связей, а также разработать более эффективные процессы управления данными.

Программа по установлению контактов Многопрофильного центра азиатского здоровья Флорхэм-Парк при Медицинском центре Куперман-Барнабас выявляет пациентов с нелеченным гепатитом B или C в рамках системы здравоохранения RWJBarnabas, уделяя особое внимание пациентам, у которых диагноз был подтвержден во время беременности. Исторически сложилось так, что эта группа пациентов подвержена риску сбоев в установлении контактов в послеродовой период. Партнерство программы с местными департаментами здравоохранения и другими общественными организациями здравоохранения обеспечивает комплексную и устойчивую модель оказания медицинской помощи как беременным, так и женщинам в целом.

Расположенный в районе Денвера, медицинский центр Denver Health Medical Center является центром сети районных федерально аккредитованных медицинских центров, которые обслуживают уязвимые группы населения, включая людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Грантовое финансирование дополнит усилия в рамках этой многогранной сети по восстановлению связи между лицами с нелеченным гепатитом B и C и учреждениями первичной медицинской помощи, специализированными клиниками и амбулаторным отделением психиатрической помощи. Следуя философии “встречаться с пациентами там, где они находятся”, программа сочетает в себе расширенную поддержку в навигации, очное взаимодействие и онлайн-консультации с доступными вариантами получения медицинской помощи.

Центры семейного здоровья Сан-Диего — это федерально аккредитованный медицинский центр с почти десятилетним опытом координации лечения гепатита B и C в округе Сан-Диего. Их программа переподключения направлена на усиление их влияния за счет улучшения регистров пациентов, рабочих процессов переподключения и более эффективного адресного оказания комплексной помощи. Близость к границе США и Мексики, а также широкая сеть стационарных клиник и мобильных пунктов обеспечивают всестороннее покрытие для групп населения, наиболее пострадавших от гепатита B и C.

Организация First Choice Primary Care была основана группой добровольцев из местного сообщества. Ее политика заключается в предоставлении первичной медицинской помощи всем желающим, независимо от их платежеспособности. Грантовое финансирование позволит создать официальный реестр лиц, инфицированных гепатитом B или C, и внедрить службу сопровождения пациентов для облегчения их возвращения к лечению. Имея шесть клинических центров, обслуживающих обширные сельские районы Джорджии, их усилия позволят удовлетворить потребности этой часто игнорируемой группы населения.

Инициатива по улучшению здоровья (Health Betterment Initiative, HBI), ранее известная как Инициатива по борьбе с гепатитом B в Вашингтоне, является одним из наиболее преданных своему делу поставщиков услуг по ведению случаев гепатита B и C в регионе DMV (округ Колумбия, Мэриленд и Вирджиния), уделяя особое внимание иммигрантам и другим уязвимым группам населения. Их программа «Relink» усиливает эти усилия, сочетая в себе сотрудничество и сострадательный подход с языковой и культурной чувствительностью, чтобы помочь пациентам преодолеть барьеры в получении медицинской помощи. Кроме того, программа предлагает просветительскую работу по гепатиту Дельта для повышения осведомленности среди людей, живущих с гепатитом B, подчеркивая неизменную приверженность HBI поддержке своего сообщества.

Программа по восстановлению связей, реализуемая Департаментом здравоохранения и социальных служб штата Айова, предоставляет дополнительные доказательства центральной роли департаментов здравоохранения в усилиях по искоренению гепатита С в Соединенных Штатах. Благодаря грантовому финансированию существующая группа по профилактической навигации расширила свою деятельность, используя государственные медицинские записи для выявления и установления контакта с лицами, инфицированными гепатитом С и не получавшими лечения. Это включало в себя привлечение специалиста по восстановлению связей и разработку руководства по программе восстановления связей, которое поможет другим юрисдикциям в воспроизведении разработанных протоколов. Успехи программы уже привели к тому, что было рекомендовано создать постоянную должность для продолжения важной работы по восстановлению связей на более широком уровне.

Программа восстановления связи с медицинскими учреждениями Департамента здравоохранения и окружающей среды штата Канзас расширяет свою существующую программу «Связь с медицинскими учреждениями при вирусном гепатите» (VHLTC). VHLTC сотрудничает с отделом эпидемиологии и реагирования на инфекционные заболевания (IDER), ориентируясь на лиц с недавно диагностированным гепатитом и возобновляя связь с лицами, ранее диагностированными, но не получавшими лечения. Навигаторы проводят первоначальное наблюдение, предоставляют пациентам информацию, оказывают помощь и направляют к другим специалистам. Однако их деятельность ранее ограничивалась лицами в возрасте до 45 лет. Благодаря грантовому финансированию их деятельность будет расширена и охватит всю популяцию лиц с диагностированным, но не получавших лечения гепатитом С.

Программа Университета Южной Калифорнии по восстановлению доступа к медицинской помощи при гепатите B основывается на работе программы HBV BRIDGES, партнерства в области общественного здравоохранения с округом Лос-Анджелес, направленного на улучшение доступа к медицинской помощи для взрослых с хроническим гепатитом B. Используя общеокружной лабораторный реестр, программа выявляет лиц с диагностированным, но не получающих лечения заболеванием и проводит многоязычную телефонную информационную работу для оценки осведомленности, предоставления информации и поощрения возобновления участия в программе лечения. Грантовое финансирование позволит расширить успешный пилотный проект, продемонстрировавший высокую осуществимость и преимущества от существующей инфраструктуры, многоязычного волонтерского потенциала и постоянной поддержки данных.

Программа по борьбе с гепатитом С в региональном медицинском центре Кингмана обслуживает жителей округа Мохаве, используя подход, основанный на работе координаторов и фармацевтов, для лечения. Опираясь на подтвержденный показатель излечения в 82,31% в период с 2020 по 2024 год, достигнутый в клинике управления заболеваниями, программа использует интеграцию данных между различными отделами, финансовую поддержку и соглашения о сотрудничестве для снижения барьеров на пути к получению медицинской помощи. Результаты программы помогут укрепить аргументы в пользу присвоения статуса специализированной аптеки для обеспечения отпуска лекарств на месте и поддержки расширения партнерства с мобильным медицинским пунктом округа для охвата пациентов в отдаленных районах.

Программа Relink Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес использует общеокружную базу данных и информацию из жилищных программ для выявления и определения местонахождения лиц, живущих с гепатитом B и C, которые выпали из поля зрения врачей. Этот подход основан на стабильном жилье, доверительных отношениях и скоординированной инфраструктуре общественного здравоохранения для преодоления давних барьеров на пути к получению медицинской помощи. Грантовое финансирование позволит нанять штатного медицинского работника и разработать оптимизированные процессы координации медицинской помощи.

Сеть по лечению гепатита С медицинского центра Монтефиоре объединила партнерства с департаментом здравоохранения Нью-Йорка и организациями, сотрудничающими с сообществами, сильно пострадавшими от вирусного гепатита в Бронксе, штат Нью-Йорк, с 2016 года. Грантовое финансирование дополнит существующий подход, который объединяет оповещения о передовой практике, рефлекторное тестирование, тестирование в местах оказания помощи в условиях высокой уязвимости, аутрич-работу и поддержку навигации. Финансирование также поддержит партнерские отношения агентств для укрепления связей и участия в уходе за наиболее труднодоступными группами населения, живущими с вирусным гепатитом. Конкретные инновации из программы relink включают дальнейшую интеграцию информационных технологий, науки о данных и систем здравоохранения.

LEAP (Программа обучения и действий в области заболеваний печени) Института медицины печени Маунт-Синай является пионером в усилиях по восстановлению связи между диагностированными, но не получающими лечения людьми с хроническим гепатитом B и C в Соединенных Штатах. Их подход сочетает в себе сложные алгоритмы выявления случаев, тщательный анализ медицинских карт, сотрудничество с бригадами отделений неотложной помощи и врачами первичного звена, а также эмпатичную работу с пациентами, основанную на методах мотивационного интервьюирования, для поощрения соблюдения графика посещений. Их деятельность охватывает систему здравоохранения Маунт-Синай в столичном регионе Нью-Йорка. Это дает им доступ к различным уязвимым группам населения, включая иммигрантов, а также к населению в целом.

Программа ReLink Департамента социальных служб штата Невада сотрудничает с медицинскими центрами по всему штату, чтобы обеспечить доступ к комплексной, ориентированной на пациента медицинской помощи для людей с нелеченным гепатитом С. Многие из людей с нелеченным гепатитом С — это те, кто имеет нестабильное жилье, находится в заключении, не имеет медицинской страховки или употребляет инъекционные наркотики. Специальный координатор программы будет осуществлять прямую связь с пациентами, обеспечивать плавную передачу информации клиническим группам и направлять пациентов к соответствующим специалистам. Штат Невада изучит возможность поддержания усилий по повторному вовлечению пациентов, используя данные программы для разработки общештатного онлайн-портала для последующего наблюдения и направления к специалистам на основе результатов лабораторных исследований.

Программа восстановления связи с медицинскими учреждениями Департамента здравоохранения Нью-Йорка использует итеративную модель передачи данных в систему здравоохранения, основанную на эпидемиологическом надзоре, для возобновления работы с людьми, живущими с гепатитом B и C, которые перестали получать медицинскую помощь. Программа уделяет приоритетное внимание широкому кругу уязвимых групп населения, включая лиц с коинфекцией ВИЧ, рецидивирующей инфекцией ВГС, прошедших недавнее тестирование в учреждениях по лечению наркотической зависимости, детей и подростков, женщин детородного возраста и лиц, находящихся в системе правосудия. Грантовое финансирование позволит привлечь двух дополнительных специалистов по установлению связи с медицинскими учреждениями, расширив возможности программы по многостороннему охвату, интенсивной координации медицинской помощи и плавной передаче пациентов к поставщикам медицинских услуг в сообществе.

Медицинский центр North East Medical Services (NEMS) — это федерально аккредитованный медицинский центр в районе залива Сан-Франциско, обслуживающий значительную часть населения азиатского происхождения, не родившегося в США, которое подвержено повышенному риску заражения гепатитом B. Программа NEMS ReLink по вовлечению пациентов в лечение направлена на людей, живущих с хроническим гепатитом B, у которых диагностирован, но не проводится лечение, отсутствует исходная оценка фиброза, которым показано лечение гепатита B или которые выбыли из наблюдения. С помощью адаптированного к культурным особенностям обучения и целенаправленных мероприятий NEMS стремится улучшить управление лечением гепатита B в условиях первичной медицинской помощи.

Программа восстановления связи с больными гепатитом С, реализуемая Независимым окружным департаментом здравоохранения Северного Кентукки (NKY Health), работает в различных условиях: в общинах, клиниках и мобильных пунктах, с целью выявления и восстановления связи с лицами, живущими с гепатитом С, которые перестали получать медицинскую помощь. Подход программы сочетает в себе телефонные звонки, почтовую рассылку и текстовые сообщения с экспресс-тестированием РНК GeneXpert в тот же день и работу специальной группы по установлению связи с больными, чтобы незамедлительно восстановить связь с медицинским обслуживанием лиц, у которых был диагностирован гепатит С, но которые не получали лечения. Программа, созданная по образцу успешной системы Райана Уайта по установлению связи с ВИЧ-инфекцией, получит грантовое финансирование для расширения и обеспечения комплексного ведения случаев для участников, вновь вовлечённых в лечение.

Программа Norton Healthcare по восстановлению связей с медицинскими учреждениями была направлена на определение оптимальных путей восстановления контактов для лиц из уязвимых групп населения, у которых диагностирован, но не лечится гепатит B или C. Их трехэтапный подход сравнивал систему оповещения в отделении неотложной помощи для лиц, не получающих лечения, с тщательным анализом медицинских карт в сочетании с телефонными консультациями со стороны координаторов пациентов и сопровождением медсестер на местах в сочетании с прямыми направлениями и возможностями телемедицины. Результаты подтвердили эффективность сопровождения на местах и прямых направлений.

Грант relink позволяет Филадельфийским службам FIGHT по образованию, охвату и навигации (EONS) повторно вовлечь в свою систему почти 1500 диагностированных, но нелеченных лиц, инфицированных гепатитом B и C. В сотрудничестве с местными департаментами здравоохранения их программа стала пионером в интенсивных расследованиях для выяснения статуса затронутых лиц. Успехи программы relink теперь закреплены в инициативе «Call 2 Care», применимой ко всем пациентам FIGHT независимо от типа заболевания, которые не посещали врача в течение 18 месяцев или более.

Программа Prisma Health Relink развивает идеи, заложенные в высококвалифицированной программе ведения случаев расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, Центра лечения зависимостей Prisma Health. Их подход адаптирует модель активного взаимодействия с сообществом, разработанную для программ помощи людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, к усилиям по восстановлению связей в рамках программы лечения гепатита С, направленным как на население в целом, так и на уязвимые группы населения. Грантовое финансирование поддерживает внедрение эффективных и экономически выгодных стратегий и разработку передовых методов работы.

Программа Sentara Martha Jefferson Medical and Surgical Associates Virginia Hepatitis C Education and Patient Connection (HEPC) relink работает в рамках более широкой системы текущих инициатив на уровне штата по улучшению доступа к высококачественной медицинской помощи при гепатите С. Команда опирается на восьмилетний опыт работы по информированию и координации медицинской помощи при гепатите С среди бывших заключенных, лиц, имеющих текущую или прошлую зависимость от психоактивных веществ, и других групп населения, сильно затронутых этой проблемой. Текущая программа ориентирована на общее население в рамках системы здравоохранения Sentara, используя удобство лечения посредством телемедицины и инновационную сеть направлений на лечение гепатита С для тех, кто предпочитает получать помощь в клинике.

Программа ReLink, реализуемая Центром по контролю и профилактике заболеваний Министерства по делам ветеранов США (VA HEPC) и городским и окружным управлением здравоохранения Роанока (RCAHD), основывается на устоявшейся общештатной модели обеспечения доступа к медицинской помощи, разработанной VA HEPC, и использует скоординированный подход «центр-периферия», начиная с юго-западной Вирджинии и продвигаясь на север и запад по мере роста населения. Программа направлена на возвращение к лечению лиц с диагнозом гепатита С, которые остаются без лечения, уделяя приоритетное внимание группам населения с высокой распространенностью заболевания и группам, не имеющим доступа к медицинской помощи, включая наркозависимых, жителей сельских районов и лиц, находящихся в системе правосудия. Она интегрирует системы общественного здравоохранения и здравоохранения в целом посредством информационно-просветительской работы по снижению стигматизации, упрощения процесса направления пациентов и прямой связи с лечением гепатита С через телемедицину или местных поставщиков медицинских услуг, отслеживания данных о состоянии пациентов в режиме реального времени и обучения врачей для снижения числа случаев прекращения лечения и расширения доступа к лечебной помощи.

Программа Relink Корпорации здравоохранения и больниц округа Марион (работающей под названием Eskenazi Health) использует модель взаимодействия со специалистами по борьбе с заболеваниями (DIS) для выявления и повторного вовлечения в лечение лиц, у которых диагностирован, но не лечится гепатит B и C. Грантовое финансирование расширяет возможности команды DIS по использованию широкого спектра инструментов для поиска пациентов, проведения целенаправленной работы с ними и направления их к соответствующим службам. Эта работа подкрепляется активным ведением случаев на всех этапах оказания медицинской помощи для поддержки завершения лечения и сохранения пациентов в программе. Результаты программы будут способствовать обеспечению долгосрочного потенциала DIS, направленного на повторное вовлечение в лечение лиц с нелеченным гепатитом B и C.

Программа TruReach Relink направлена на вовлечение уязвимых групп населения, живущих с гепатитом B или C в сельских районах Пенсильвании. В духе принципа “встреча с пациентами там, где они находятся” их подход включает в себя мобильные клиники, телемедицину и личные встречи с пациентами в стационарных и амбулаторных учреждениях по лечению наркотической зависимости. Сотрудники TruReach обладают навыками оказания помощи пациентам в поиске доступных ресурсов. Это включает в себя помощь в получении доступного лечения, направление в общественные организации, занимающиеся социальными детерминантами здоровья, и другую поддержку. Программа охватывает сорок три сельских и тринадцать городских округов Пенсильвании, восполняя пробел, образовавшийся из-за нехватки ресурсов местных департаментов здравоохранения.

Программа Beyond Screening Relink медицинского центра UC San Diego Health — это инициатива, реализуемая в отделении неотложной помощи и направленная на выявление и повторное привлечение к лечению лиц с гепатитом С из уязвимых групп населения, включая бездомных и лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Размещение программы в отделении неотложной помощи обеспечивает немедленную связь с многопрофильной медицинской командой, способствуя быстрому началу терапии, упрощению страховых процедур и скоординированному сопровождению. Программа также оказывает поддержку труднодоступным пациентам, предоставляя им мобильные телефоны для поддержания контакта и обеспечения постоянного наблюдения.

Программа «Relink» Медицинского центра Чикагского университета использует многостороннюю стратегию для выявления и повторного вовлечения лиц, живущих с гепатитом С. Программа привлекает пациентов из отделений неотложной помощи, стационарных отделений, оказывающих помощь пациентам со сложными медицинскими состояниями, а также мобильные выездные службы, обслуживающие наркозависимых и бездомных. Программа предлагает консультации, ускоренную терапию и мобильные услуги по лабораторным исследованиям и доставке лекарств. Благодаря междисциплинарной координации, тесному сотрудничеству с государственными партнерами в области общественного здравоохранения и успешному опыту лечения, программа готова заложить основу для мероприятий по повторному вовлечению после получения гранта, направленных на развитие инновационных моделей оказания медицинской помощи на уровне сообщества, направленных на устранение неравенства в здравоохранении.

Стационарное лечение по-прежнему представляет собой упущенную возможность для повторного вовлечения в лечение пациентов с диагностированным, но не получавших лечения гепатитом B и C. В связи с этим программа повторного взаимодействия Отдела госпитальной медицины Университета Колорадо в Денвере направлена, прежде всего, на установление контакта с лицами, инфицированными гепатитом C, которые ранее были госпитализированы по причинам, не связанным с инфекцией. Программа также расширяет текущие усилия по установлению контакта с лицами, у которых диагноз был поставлен во время стационарного лечения, но которые не были включены в программу лечения на момент выписки.

Инициатива CHIP Prevention Program relink обеспечивает столь необходимую помощь в лечении гепатита С уязвимым группам населения, таким как люди, употребляющие инъекционные наркотики, бездомные или лица, находящиеся под следствием, а также представители поколения бэби-бумеров в южных и преимущественно сельских округах Колорадо. Программа поддерживается партнерством с Департаментом общественного здравоохранения и окружающей среды Колорадо. Грантовое финансирование направлено на стимулирование пациентов, обучение медицинских работников по вопросам гепатита С и наращивание потенциала для поощрения подтверждающего тестирования и направления на лечение.

Программа восстановления связи с медицинскими учреждениями, реализуемая отделением гепатологии Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле, была направлена на городских жителей и лиц из социально-экономически неблагополучных слоев населения, инфицированных гепатитом С. Эта программа является первой в своем роде для данного отделения. Используя подход, сочетающий анализ медицинских карт и работу как с инфицированными лицами, так и, по возможности, с их лечащими врачами, программа стремилась оценить оптимальные пути восстановления связи с медицинскими учреждениями. Результаты показали, что ограниченный доступ к надежным средствам связи, транспорту, а также недостаточная информированность о последствиях гепатита С для здоровья оказывают значительное и пагубное воздействие на эту группу населения.

Создав в 2018 году одну из крупнейших в стране программ скрининга гепатита С среди взрослого населения без целевого охвата и направления на лечение, команда Исследовательского фонда Университета Кентукки внедрила CURES (Cascade Utilizing Routinized screening through treatment to Eliminate Syndemics) — новаторскую программу, реализуемую на базе отделений неотложной помощи и возглавляемую аптеками. Модель CURES позволила радикально сократить время от постановки диагноза до начала лечения более чем на 901 пациенто-лет и увеличить охват лечением с 101 до 601 пациента-пациента. Программа повторного направления на лечение расширяет охват системы, включая и повторно вовлекая людей из уязвимых групп населения и населения в целом, у которых был диагностирован гепатит С до или вне рамок внедрения программы CURES.

Программа восстановления связей Института вирусологии человека Медицинской школы Университета Мэриленда входит в состав подразделения по работе с населением и вовлечению в общественное здравоохранение – Инициативы JACQUES. Обладая более чем двадцатилетним опытом успешного и инновационного ведения случаев ВИЧ-инфекции и гепатита С, сотрудники Инициативы JACQUES имеют все возможности для восстановления связи с инфицированными гепатитом B и C людьми, которые перестали получать медицинскую помощь, особенно с представителями социально уязвимых групп населения. Их подход сочетает ретроспективный анализ медицинских карт с телефонными звонками и другими технологическими средствами связи, а также направлением в клинические программы не только в Балтиморе, но и по всему штату Мэриленд. Грантовое финансирование также поддерживает связь с государственной помощью и общественными ресурсами.

Программа реинклюзии Отдела инфекционных заболеваний Университета Майами ориентирована на лиц, инфицированных гепатитом B и C, которым не проводилось лечение в амбулаторных условиях, отделениях неотложной помощи и стационарах системы здравоохранения Университета Майами. Их подход сочетает в себе анализ медицинских карт с обратными звонками и интенсивной навигацией, адаптированной к различным культурным, поведенческим и социальным особенностям пациентов. Грантовое финансирование позволит перейти к более активному вовлечению в процесс лечения с акцентом на повышение осведомленности о профилактике рака печени. Результаты программы также будут способствовать формализации долгосрочных, общесистемных услуг по микроэлиминации гепатита B и C и профилактике рака, связанного с гепатитом.

Многопрофильная команда программы Relink Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле сосредоточивает свои усилия в первую очередь на уязвимых группах населения (реабилитация от наркотической зависимости, лица после освобождения из мест лишения свободы, иммигранты) в рамках своей группы беременных и кормящих женщин, инфицированных гепатитом B или C. Команда наблюдает за младенцами, рожденными от людей, живущих с одним из этих вирусов, чтобы обеспечить тестирование и, при необходимости, направление на лечение, что позволяет получить представление о проблемах, с которыми сталкивается эта субпопуляция. Дальнейшие усилия направлены на общую популяцию диагностированных, но не получающих лечения лиц в рамках более широкой системы здравоохранения Университета Северной Каролины, охватывающей пятнадцать больниц по всему штату.

Эта программа по восстановлению связей является результатом сотрудничества Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес и исследовательской группы Клауснера кафедры популяционных и медико-санитарных наук Университета Южной Калифорнии. Она объединяет доступ к общеокружному реестру гепатита С Лос-Анджелеса и сопровождение пациентов обученными социальными работниками с направлением на лечение к местным общественным поставщикам медицинских услуг. Помимо усиления усилий по сопровождению пациентов, грантовое финансирование позволяет разработать набор инструментов для ведения случаев, включающий протоколы и процедуры для персонала, учебные пособия и справочник ресурсов.

Программа восстановления связей между Университетом Западной Вирджинии и организацией Community Care of West Virginia (CCWV) расширяет усилия по выявлению и повторному вовлечению в лечение лиц с диагнозом гепатита С, не получающих лечения, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и наркологии CCWV. Программа использует идентификацию пациентов на основе электронных медицинских карт, структурированную информационную работу, скоординированное сопровождение в процессе лечения и доступ к лечению с помощью телемедицины. Поддерживаемая общештатными инициативами по борьбе с гепатитом, расширенной доступностью лечения, междисциплинарным сотрудничеством и устойчивыми рабочими процессами, программа направлена на укрепление долгосрочной связи с системой здравоохранения и улучшение показателей здоровья населения в целом.