ФОН

Согласно недавнему исследованию CDC США, более 65% людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС) и имеющих постоянное страховое покрытие (частное, Medicaid или Medicare), не начали лечение в течение одного года после постановки диагноза.¹ Это тревожная статистика, учитывая, что современные методы лечения ВГС эффективны более чем в 951 TP3T случаев, они пероральные и имеют короткую продолжительность лечения.

Анализ Центров по контролю и профилактике заболеваний США также показал, что для людей, живущих с инфекцией вируса гепатита B (HBV), недостаточная осведомленность об инфекции HBV, плохой доступ к тестированию и доступ к медицинской помощи остаются проблемой.²  Мониторинг и лечение, хотя и не являются лечебными, значительно снижают риск цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Длительная инфекция вирусами гепатита B и C (HBV и HCV) вызывает хроническое воспаление печени и, в конечном итоге, рак печени. Риск развития рака у лиц, инфицированных ВГВ и ВГС, аналогичен риску развития рака у курильщиков.³ Кроме того, лечение лиц, инфицированных HBV или HCV, может снизить риск развития рака более чем на 75%.⁴

Инфекции HCV и HBV также связаны с повышенным риском неходжкинской лимфомы, диабета, резистентности к инсулину, гломерулонефрита, почечной недостаточности, утомляемости, когнитивных нарушений, депрессии, снижения качества жизни, полиартрита, фибромиалгии и сердечно-сосудистых заболеваний (например, инсульта, ишемической болезни сердца).⁵

Исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Икана на горе Синай, показало, что обращение к людям, которым был поставлен диагноз, но которые не лечились, может привести к тому, что 31% будет привязан к лечению.⁶ Это новаторское исследование продемонстрировало, что можно повторно привлечь инфицированных лиц, которым был поставлен диагноз, но которые были потеряны для дальнейшего наблюдения. США требуется расширенное лечение, чтобы ликвидировать вирусный гепатит как общественную угрозу до 2030 года.⁷

ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ RELINK GRANT

Фонд CDA получил грант в размере восьми миллионов долларов от Gilead Sciences для распределения среди субгрантополучателей в 2023–2025 годах.

Целью программы ReLink является предоставление грантов для поиска лиц, инфицированных ВГС и ВГВ, у которых диагностирован, но не лечится, и помочь им получить медицинскую помощь. Программа не зависит от лечения, и компания Gilead не будет иметь никакого влияния на разработку, реализацию и процесс запроса предложений, включая рассмотрение и оценку предложений. Пациенты с диагнозом могут продолжать любое лечение, рекомендованное врачом.

КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ

Следующие типы организаций имеют право подавать заявки на гранты Relink:

• Освобожденные от налогов организации, обслуживающие население США.
• Освобожденные от налогов учреждения здравоохранения (больницы, поликлиники, университеты).
• Некоммерческие организации, работающие с пациентами.
• Агентства общественного здравоохранения.

РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫТЫЕ ГРАНТОМ

• Лекарства или покупка лекарств.
• Прямые медицинские расходы, включая лабораторные расходы.
• Существующие дефициты грантополучателя.
• Биомедицинские исследования, клинические исследования или клинические испытания.
• Проекты, которые напрямую влияют или продвигают бизнес фармацевтических компаний, включая покупку, использование, назначение препаратов, положение в формуляре, ценообразование, возмещение расходов, направление, рекомендации или оплату продуктов.
• Частные лица, отдельные поставщики медицинских услуг или групповые практики врачей.
• Медицинское обслуживание – оно уже должно быть на месте.
• События или программы, которые уже произошли.
• Лоббистская деятельность правительства.

НЕПРАВИЛЬНЫЕ ШТАТЫ И ТЕРРИТОРИИ

Гранты Relink будут доступны для всех штатов/территорий, которые обеспечивают паритетный доступ к лекарствам от ВГС и ВГВ. Следующие штаты/территории будут исключены из грантов, так как у них есть соглашения о льготных рецептах:

• Луизиана
• Мичиган
• Миннесота
• Миссури
• Монтана
• Оклахома
• Техас
• Вашингтон
• Пуэрто-Рико
• Вашингтон

КЛЮЧЕВЫЕ ДАТЫ

Для второго раунда будут применяться следующие даты:

Дата публикации запроса предложений	13 февраля 2024 г.
Срок выполнения предложения	14 апреля 2024 г. (23:59 по горному времени)
Рассмотрение предложений консультативным советом	15 апреля – 17 мая 2024 г.
Дата уведомления об утверждении предложения	20 мая 2024 г.
Завершенные контракты и распределение грантов	28 июня 2024 г.

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

The запрос предложений (RFP) теперь доступен для скачивания. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу relink@cdafound.org.

Рекомендации:

1. Томпсон В.В., Симум Х., Сандул А. и др. Основные показатели жизнедеятельности: лечение гепатита С среди застрахованных взрослых — США, 2019–2020 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71: 1011-1017. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7132e1.
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальный стратегический план вирусного гепатита: дорожная карта по ликвидации вирусного гепатита для США на 2021-2025 гг.
3. Разави Х., Эстес С. и др. др. Риск развития рака – сравнение ВГВ, ВГС и курения. ЕАСЛ 2023.
4. Морган Р.Л., Баак Б., Смит Б.Д., Яртель А., Питаси М., Фальк-Иттер Ю. Ликвидация вирусной инфекции гепатита С и развитие гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ обсервационных исследований. Энн Интерн Мед. 2013 5 марта; 158 (5 часть 1): 329-37. doi: 10.7326/0003-4819-158-5-201303050-00005. PMID: 23460056.
5. Какуб П., Комармонд С. и др. др. Внепеченочные проявления хронической вирусной инфекции гепатита С. Ther Adv Infect Dis (2016) 3 (1) 3–14.
6. Вятт Б., Перумальсвами П.В., Магерас А. и др. Цифровой алгоритм выявления случаев диагностированного, но не леченного гепатита С: инструмент для усиления связи с лечением и излечением. Гепатология 2021; 74(6): 2974-87.
7. Стром Б.Л., Бакли Г.Дж., ред. Национальная стратегия ликвидации гепатита В и С: отчет о второй фазе. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2017. PMID: 28737845 https://doi.org/10.17226/24731

Программа Relink стала возможной благодаря гранту Gilead Sciences.