Резюме
Оптимизация стратегий скрининга на вирус гепатита С по когорте новорожденных в Италии
Предпосылки и цели
Чтобы элиминация вируса гепатита С (ВГС) стала реальностью, необходимы экономически эффективные стратегии скрининга. Мы определили, является ли скрининг новорожденных экономически эффективным в Италии.
Методы
Была разработана модель для количественной оценки затрат на скрининг и медицинское обслуживание, связанных с ВГС. Распространенность недиагностированного ВГС, оцененная с помощью модели, использовалась для расчета ежегодных скринингов на антитела с порогом рентабельности 25 000 евро. Результаты оценивались в соответствии с текущим положением дел и сценарием, который соответствовал целям Всемирной организации здравоохранения по ликвидации ВГС. Сценарий ликвидации оценивался по пяти стратегиям скрининга.
Полученные результаты
Стратегия постепенного скрининга когорт новорожденных (постепенный скрининг 1: когорты 1968–1987 годов, затем расширение до когорт 1948–1967 годов) была наименее затратной. Эта стратегия позволит увеличить примерно 144000 лет жизни с поправкой на качество (QALY) к 2031 году и приведет к снижению числа случаев ВГС на 89,3% по сравнению с сокращением на 89,6%, 89.0%, 89,7% и 88,7% при обратном градуированном скрининге, 1948 г. - 77 когорта новорожденных, когорта 1958–1977 годов и всеобщий скрининг, соответственно. Поэтапный скрининг 1 дал самый низкий коэффициент дополнительной экономической эффективности (ICER) в размере 3552 евро на полученный QALY.
Выводы
В Италии наиболее рентабельной стратегией является поэтапный скрининг. Другие страны могли бы рассмотреть аналогичный подход к когорте новорожденных при разработке стратегий скрининга на ВГС.
Страны: Италия
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic