تعظيم الاستفادة من استراتيجيات فحص فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من قبل مجموعة الولادة في إيطاليا

Kondili LA ، و Gamkrelidze I ، و Blach S ، و Marcellusi A ، و Galli M ، و Petta S ، و Puoti M ، و Vella S ، و Razavi H ، و Craxi A ، و Mennini FS ؛ مجموعة PITER المتعاونة. تعظيم الاستفادة من استراتيجيات فحص فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من قبل مجموعة الولادة في إيطاليا. كثافة العمليات الكبد. 2020 يوليو ؛ 40 (7): 1545-1555. دوى: 10.1111 / ليف .14408. Epub 2020 2 أبريل. PMID: 32078234 ؛ PMCID: PMC7384106.

---

ملخص

تعظيم الاستفادة من استراتيجيات فحص فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من قبل مجموعة الولادة في إيطاليا

الخلفية والأهداف

هناك حاجة إلى استراتيجيات فحص فعالة من حيث التكلفة لجعل القضاء على فيروس التهاب الكبد C حقيقة واقعة. لقد حددنا ما إذا كان فحص الأتراب عند الولادة فعالاً من حيث التكلفة في إيطاليا.

أساليب

تم تطوير نموذج لتحديد تكاليف الفحص والرعاية الصحية المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. تم استخدام معدل الانتشار المقدر للنموذج لـ HCV غير المشخص لحساب شاشات الأجسام المضادة اللازمة سنويًا ، مع عتبة فعالية التكلفة 25000 يورو. تم تقييم النتائج في ظل الوضع الراهن والسيناريو الذي حقق أهداف منظمة الصحة العالمية للقضاء على التهاب الكبد الوبائي. تم تقييم سيناريو القضاء في إطار خمس استراتيجيات الفرز.

نتائج

كانت استراتيجية فحص أترابية المواليد المتدرجة (الفرز المتدرج 1: 1968-1987 ، ثم التوسع إلى أتراب 1948-1967) هي الأقل تكلفة. ستكسب هذه الاستراتيجية ما يقرب من 144000 سنة من سنوات العمر المعدلة للجودة (QALYs) بحلول عام 2031 وتؤدي إلى تقليل 89.3% في حالات التهاب الكبد C ، مقارنة بـ 89.6% و 89.0% و 89.7% و 88.7% للفحص التدريجي المعكوس ، 1948- 77 مجموعة الولادة ، 1958-1977 مجموعة الولادة والفحص الشامل ، على التوالي. أسفر الفحص المتدرج 1 عن أدنى نسبة فعالية تكلفة إضافية (ICER) تبلغ 3552 يورو لكل QALY مكتسبة.

الاستنتاجات

في إيطاليا ، يعتبر سيناريو الفحص المتدرج هو الاستراتيجية الأكثر فعالية من حيث التكلفة. يمكن للبلدان الأخرى النظر في نهج أترابية الولادة مماثلة عند تطوير استراتيجيات فحص التهاب الكبد الوبائي.

الدول: إيطاليا