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Resumen

Optimización de las estrategias de detección del virus de la hepatitis C por cohorte de nacimiento en Italia

Antecedentes y objetivos

Se necesitan estrategias de detección rentables para hacer realidad la eliminación del virus de la hepatitis C (VHC). Determinamos si el cribado de cohortes de nacimiento es rentable en Italia.

Métodos

Se desarrolló un modelo para cuantificar los costos de detección y atención médica asociados con el VHC. La prevalencia estimada del modelo de VHC no diagnosticado se utilizó para calcular las pruebas de detección de anticuerpos necesarias anualmente, con un umbral de rentabilidad de 25 000 €. Los resultados se evaluaron bajo el statu quo y un escenario que cumplió con los objetivos de la Organización Mundial de la Salud para la eliminación del VHC. El escenario de eliminación se evaluó mediante cinco estrategias de detección.

Resultados

Una estrategia de detección de cohortes de nacimiento graduada (detección graduada 1: cohortes de nacimiento de 1968-1987, que luego se expandió a cohortes de 1948-1967) fue la menos costosa. Esta estrategia ganaría aproximadamente 144000 años de vida ajustados por calidad (AVAC) para 2031 y daría como resultado una reducción de 89.3% en los casos de VHC, en comparación con una reducción de 89.6%, 89.0%, 89.7% y 88.7% para el cribado graduado inverso, 1948- 77 cohorte de nacimiento, cohorte de nacimiento 1958-77 y cribado universal, respectivamente. El cribado graduado 1 arrojó el ratio de coste-efectividad incremental (ICER) más bajo de 3552 € por AVAC ganado.

Conclusiones

En Italia, un escenario de detección gradual es la estrategia más rentable. Otros países podrían considerar un enfoque de cohorte de nacimiento similar al desarrollar estrategias de detección del VHC.

Países: Italia