Резюме
Задний план
Лечение инфекции вирусом гепатита С (ВГС) во время беременности еще не одобрено; однако вмешательства, специально нацеленные на женщин, особенно женщин детородного возраста (15–49 лет), могут предотвратить вертикальную передачу и распространение инфекции среди населения. Для оценки воздействия таких вмешательств необходимы более точные оценки распространенности в этой группе. Мы стремились оценить глобальную распространенность вируса гепатита С в 2019 году среди женщин детородного возраста.
Методы
В этом модельном исследовании мы использовали ранее разработанные модели для 110 стран с учетом демографических данных и эпидемиологических данных по ВГС по конкретной стране. Мы провели обзор литературы с поиском в PubMed, Embase и серой литературе исследований, опубликованных в период с 1 января 2000 г. по 30 июня 2018 г., в которых сообщалось о распространенности антител к ВГС или вирусемии у женщин детородного возраста. Исследования из обзора литературы и исследования на моделях сравнивались с использованием системы оценки качества данных, и модели обновлялись по мере необходимости, когда было выявлено лучшее исследование. Мы использовали эти модели бремени ВГС для расчета распространенности вирусного гепатита С у женщин детородного возраста в 2019 году. В странах без модели распространенность была экстраполирована по региону глобального бремени болезней (ГББ).
Выводы
По оценкам, 14 860 000 (интервал неопределенности 95% [UI] 9 667 000–18 282 000) женщин в возрасте 15–49 лет были инфицированы ВГС во всем мире в 2019 году, что соответствует распространенности виремии 0,78% (95% UI 0,62–0). · 86). В глобальном масштабе распространенность ВГС с возрастом увеличивалась с 0,25% (95% UI 0,20–0,27) у женщин в возрасте 15–19 лет до 1,21% (0,97–1,34) у женщин в возрасте 45–49 лет. годы. В Китае (16% от общего числа инфекций) и Пакистане (15%) было наибольшее количество виремических инфекций, но распространенность виремии была самой высокой в Монголии (5 · 14%, 95% CI 3 · 46–6 · 28) и Бурунди (4 · 91%, 3 · 80–18 · 75). Из стран с 500 и более случаями распространенность виремии была самой низкой в Чили (0,07%, 95% UI 0,04–0,12). Среди регионов ГББ Восточная Европа имела самую высокую распространенность виремии (3,39%, 95% UI 1,88–3,54). По региону ВОЗ, в регионе Восточного Средиземноморья была самая высокая распространенность виремии (1 · 75%, 95% UI 1 · 26–1 · 90).
Интерпретация
Большинство исследований бремени ВГС среди женщин в возрасте 15–49 лет сосредоточено на беременных. Используя моделирование, этот анализ дает глобальные и национальные оценки распространенности ВГС среди всех женщин детородного возраста. Эти данные могут использоваться в стратегиях тестирования и лечения до зачатия для снижения вертикальной передачи и общего бремени болезни.
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic