الانتشار العالمي لفيروس التهاب الكبد C لدى النساء في سن الإنجاب في عام 2019: دراسة نمذجة

إلين دوجان ، سارة بلاش ، ميا بيوندي ، زونغتشين كاي ، ميندي ديباولا ، كريس إستس ، جوردان فيلد ، إيفان غامكريليزي ، شياماسوندران كوتيل ، سيا ما ، بونام ماثور ، شونا مونتويا ، ديفين رازافي-شيرر ، سارا كاثوبرين رازافي-شيرر جوناثان شميلزر هومي رضوي
الانتشار العالمي لفيروس التهاب الكبد C لدى النساء في سن الإنجاب في عام 2019: دراسة نمذجة ،
أمراض الجهاز الهضمي والكبد في لانسيت ، المجلد 6 ، العدد 3 ، 2021 ، الصفحات 169-184 ، ISSN 2468-1253 ، https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30359-9.

---

ملخص

خلفية

لم تتم الموافقة بعد على علاج العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) أثناء الحمل ؛ ومع ذلك ، فإن التدخلات التي تستهدف النساء على وجه التحديد ، لا سيما النساء في سن الإنجاب (15-49 سنة) ، يمكن أن تمنع الانتقال الرأسي وانتشار المجتمع. لتقييم تأثير مثل هذه التدخلات ، هناك حاجة إلى تقديرات انتشار محسنة في هذه المجموعة. هدفنا إلى تقدير الانتشار العالمي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في عام 2019 بين النساء في سن الإنجاب.

أساليب

في دراسة النمذجة هذه ، استخدمنا نماذج مطورة مسبقًا لـ 110 دولة تم إدخالها مع بيانات ديموغرافية ووبائية خاصة بالبلد. لقد قمنا بمراجعة الأدبيات ، والبحث في PubMed و Embase والأدبيات الرمادية عن الدراسات المنشورة بين 1 يناير 2000 و 30 يونيو 2018 ، للإبلاغ عن الأجسام المضادة لـ HCV أو انتشار الفيروس في النساء في سن الإنجاب. تمت مقارنة الدراسات من مراجعة الأدبيات والدراسات في النماذج باستخدام نظام تسجيل جودة البيانات وتم تحديث النماذج ، حسب الاقتضاء ، عند تحديد دراسة أفضل. استخدمنا نماذج عبء مرض التهاب الكبد الوبائي سي لحساب معدل انتشار فيروس التهاب الكبد الفيروسي في عام 2019 لدى النساء في سن الإنجاب. في البلدان التي لا يوجد بها نموذج ، تم استقراء معدل الانتشار بواسطة منطقة العبء العالمي للأمراض (GBD).

الموجودات

ما يقدر بـ 14.860.000 (95% فترة عدم اليقين [UI] 9667000-18282000) امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا كان لديهن عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي في جميع أنحاء العالم في عام 2019 ، وهو ما يقابل انتشار الفيروس بنسبة 78% (95% UI 0 · 62-0 · 86). على الصعيد العالمي ، زاد انتشار فيروس التهاب الكبد C مع تقدم العمر ، حيث ارتفع من 0 25% (95% UI 0 20–027) في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15-19 عامًا إلى 1 · 21% (0 · 97-1 · 34) في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45-49 سنوات. سجلت الصين (16% من إجمالي الإصابات) وباكستان (15%) أكبر عدد من الإصابات الفيروسية ، لكن انتشار الفيروس كان الأعلى في منغوليا (5 · 14% ، 95% CI 3 · 46-6 · 28) وبوروندي (4 · 91% ، 3 · 80-18 · 75). من بين البلدان التي بها 500 حالة أو أكثر ، كان انتشار الفيروس في أدنى مستوياته في شيلي (0 · 07% ، 95% UI 0 · 04-0 · 12). من بين مناطق عبء المرض العالمي ، كان لأوروبا الشرقية أعلى معدل انتشار للوباء (3 · 39% ، 95% UI 1 · 88-3 · 54). حسب إقليم منظمة الصحة العالمية ، كان لإقليم شرق البحر الأبيض المتوسط أعلى معدل انتشار للوباء (1 · 75% ، 95% UI 1 · 26-1 · 90).

ترجمة

تركز معظم الأبحاث حول عبء مرض التهاب الكبد الوبائي بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا على النساء الحوامل. باستخدام النمذجة ، يوفر هذا التحليل تقديرات عالمية ووطنية لانتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي في جميع النساء في سن الإنجاب. يمكن لهذه البيانات أن تفيد في استراتيجيات الاختبار والعلاج قبل الحمل لتقليل الانتقال الرأسي والعبء الإجمالي للمرض.