Relier

L'Alliance AIDS Leadership Foothills-area (ALFA) est l'un des remparts contre l'impact dévastateur de la crise de la dépendance aux opioïdes dans la région des contreforts des Appalaches, en Caroline du Nord. Le programme de réinsertion ALFA s'adressait aux personnes infectées par l'hépatite C en situation de précarité de logement ou ayant des antécédents d'usage de drogues injectables. Face à des défis tels que la méfiance envers les professionnels de santé, l'accès limité aux transports, le manque d'assurance maladie et l'itinérance, le programme a étudié et établi des protocoles fondés sur des données probantes pour réengager et motiver les personnes issues de ces populations vulnérables qui ont abandonné les soins.

Le programme de reconnexion du Département des services de santé de l'Arizona souligne le rôle crucial que les services de santé peuvent jouer dans l'éradication des hépatites virales aux États-Unis. Les subventions financeront des processus qui exploitent l'accès au Health Information Exchange de l'Arizona et à d'autres grandes bases de données pour identifier et reconnecter les personnes infectées par l'hépatite C diagnostiquées mais non traitées, issues de populations vulnérables comme les usagers ou anciens usagers de drogues injectables, ainsi que la population générale. Leur portée est renforcée par le protocole Hepatitis C RapidLink, qui vise à renforcer les relations entre les intervenants pivots, les centres de dépistage et les cliniques de traitement.

Le programme de reconnexion des services de santé asiatiques visait à reconnecter les patients immigrants atteints d'hépatite B ou C aux soins et aux traitements. En tant qu'organisation bien ancrée dans la communauté asiatique et immigrante du comté d'Alameda, dans la baie de San Francisco, son modèle de soins axé sur la promotion de la santé communautaire était à la hauteur de sa mission : fournir des soins de santé adaptés à la culture et à la langue de sa communauté.

La Virginie-Occidentale reste l'un des États les plus touchés par la crise de la dépendance aux opioïdes, qui s'accompagne d'une épidémie de maladies infectieuses, dont les hépatites B et C. La subvention de reconnexion de la Bluestone Health Association soutient le travail de l'organisation en première ligne. Le programme se concentre sur les populations rurales, à faibles revenus, anciennement démunies contre la justice et sans-abri, ainsi que sur les personnes en voie de guérison d'une toxicomanie. Ainsi, les plus vulnérables bénéficient d'un soutien optimal.

Les personnes en situation de précarité de logement et infectées par l'hépatite B ou C sont confrontées à des défis particuliers. Forte de plus de dix ans d'expérience, l'initiative primée « Hépatite C » du Boston Health Care for the Homeless Program s'appuie sur son réseau de cliniques en refuge et de services de proximité pour reconnecter les personnes encore vulnérables de sa zone de service. La subvention « Relink » élargira leur portée, en soutenant des flux de travail basés sur les données et en stimulant les efforts de sensibilisation communautaire.

Le programme de reconnexion de la clinique Carillion s'adresse aux personnes diagnostiquées avec l'hépatite C, mais dont le suivi a été interrompu dans divers contextes du système de santé Carillion. Figurant parmi les plus importants prestataires de soins de santé du sud-ouest de la Virginie, son champ d'action couvre à la fois les zones rurales et urbaines, assurant une large couverture dans une région toujours aux prises avec des taux élevés d'infection par l'hépatite C liés à la crise des opioïdes. La subvention leur permettra d'étendre leurs services existants en affinant la précision de leur registre de patients atteints d'hépatite C, en améliorant les flux de travail et en intégrant à leur modèle des actions de sensibilisation communautaire soutenues par les pairs.

Central City Concern est un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral, opérant sur plusieurs sites dans la région métropolitaine de Portland, en Oregon. Le programme d'élimination de l'hépatite C est spécialisé dans le dépistage et le traitement de cette maladie. L'équipe interdisciplinaire travaille en collaboration avec les personnes vivant sous le seuil de pauvreté fédéral, sans domicile fixe ou en voie de guérison. L'équipe mène des actions de proximité, a établi des partenariats avec des programmes de traitement des opioïdes et d'autres organismes de services sociaux, et gère deux cliniques. La subvention permettra d'étendre l'offre de services à l'hébergement temporaire pendant le traitement et d'offrir un soutien supplémentaire aux patients pour qu'ils se sentent capables de guérir de leur hépatite C.

Le programme de reconnexion de Community HealthNet cible les populations touchées de manière disproportionnée par l'hépatite C dans le nord-ouest de l'Indiana. Ce programme s'appuie sur des décennies d'expérience dans l'investigation et la gestion des cas suspects et potentiels d'hépatite C. La subvention financera le recrutement de spécialistes pour renforcer les efforts de reconnexion, ainsi que la mise en place de processus de gestion des données plus rationalisés.

Le programme de reconnexion du Centre multispécialités de santé asiatique de Florham Park, au Centre médical Cooperman Barnabas, identifie les patients atteints d'hépatite B ou C non traitée au sein du système de santé RWJBarnabas, en ciblant les patientes diagnostiquées positivement pendant la grossesse. Historiquement, ce dernier groupe a montré une vulnérabilité aux ruptures de liaison pendant la période post-partum. Le partenariat du programme avec les services de santé locaux et d'autres organismes de santé communautaire garantit un modèle de soins complet et durable pour la population périnatale et générale.

Situé dans la région métropolitaine de Denver, le Denver Health Medical Center est le pivot d'un réseau de centres de santé agréés par le gouvernement fédéral, implantés dans les quartiers, qui s'adressent aux populations vulnérables, notamment aux personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances. Les subventions viendront compléter les efforts déployés au sein de ce réseau multidimensionnel pour réorienter les personnes atteintes d'hépatites B et C non traitées vers les soins primaires, les cliniques spécialisées et l'unité de soins ambulatoires de santé comportementale. Fidèle à sa philosophie d'aller à la rencontre des patients là où ils se trouvent, l'approche de leur programme combine un accompagnement renforcé, des interactions en face à face et des consultations électroniques, avec des options de soins accessibles.

Family Health Centers of San Diego est un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral, fort de près de dix ans d'expérience dans la coordination des soins contre les hépatites B et C dans le comté de San Diego. Son programme de reconnexion vise à renforcer son impact en améliorant les registres de patients, les flux de travail de reconnexion et en ciblant mieux les soins complets. Sa proximité avec la frontière américano-mexicaine et son vaste réseau de cliniques fixes et d'unités mobiles assurent une couverture complète des populations les plus touchées par les hépatites B et C.

First Choice Primary Care a été créé par un groupe de bénévoles de la communauté. L'organisation a pour politique de fournir des soins primaires à tous, quelle que soit leur capacité financière. La subvention financera la création d'un registre officiel des personnes infectées par l'hépatite B ou C et la mise en place d'un service d'orientation des patients pour faciliter leur réorientation vers les soins. Avec six sites cliniques desservant de vastes zones rurales de Géorgie, ses efforts répondront aux besoins de cette population souvent négligée.

La Health Betterment Initiative (HBI), anciennement Hepatitis B Initiative of Washington DC, est l'un des prestataires les plus engagés de la région du DMV dans la prise en charge des hépatites B et C, en particulier auprès des immigrants et autres populations vulnérables. Son programme de reconnexion renforce cet effort en alliant une approche collaborative et bienveillante à une sensibilité linguistique et culturelle pour aider les patients à surmonter les obstacles aux soins de santé. De plus, le programme propose des formations sur l'hépatite Delta afin de sensibiliser les personnes vivant avec l'hépatite B, soulignant ainsi l'engagement indéfectible de la HBI envers sa communauté.

Le programme de réinsertion du Département de la Santé et des Services Sociaux de l'Iowa témoigne une fois de plus du rôle central des services de santé dans l'éradication de l'hépatite C aux États-Unis. Une subvention a permis à l'équipe de prévention existante d'élargir son champ d'action en utilisant les dossiers médicaux de l'État pour identifier et contacter les personnes infectées par l'hépatite C non traitées. Ce programme a impliqué l'intégration d'un spécialiste de la réinsertion et l'élaboration d'un manuel du programme de réinsertion qui aidera d'autres juridictions à reproduire les protocoles élaborés. Les succès du programme ont déjà contribué à la recommandation d'un poste permanent pour poursuivre l'important travail de réinsertion à plus grande échelle.

Le programme de reconnexion du Département de la Santé et de l'Environnement du Kansas étend son programme existant de prise en charge de l'hépatite virale (VHLTC). Ce programme collabore avec la Section Épidémiologie et Réponse aux Maladies Infectieuses (IDER), ciblant les personnes nouvellement diagnostiquées et réengageant les personnes précédemment diagnostiquées mais non traitées. Les accompagnateurs assurent le suivi initial et fournissent aux patients une éducation, une orientation et une orientation. Cependant, leur activité était limitée aux personnes âgées de 45 ans et moins. La subvention permettra d'étendre leur champ d'action à l'ensemble des personnes infectées par l'hépatite C diagnostiquées mais non traitées.

Depuis 2016, le réseau de traitement de l'hépatite C du Centre médical Montefiore a noué des partenariats avec le département de la Santé de la ville de New York et des organisations collaborant avec les communautés fortement touchées par l'hépatite virale dans le Bronx, à New York. La subvention permettra de renforcer une approche existante intégrant les alertes de bonnes pratiques, les tests réflexes, les tests sur le lieu de soins dans les milieux à forte vulnérabilité, la sensibilisation et l'aide à l'orientation. Le financement soutiendra également les partenariats entre organismes afin de renforcer les liens et l'engagement dans les soins pour les populations les plus difficiles à atteindre vivant avec l'hépatite virale. Les innovations spécifiques du programme Relink concernent le développement des technologies de l'information, de la science des données et de l'intégration des systèmes de santé.

LEAP, le programme d'éducation et d'action sur le foie de l'Institut de médecine du foie du Mont Sinaï, est un pionnier dans les efforts visant à rétablir le lien entre les personnes atteintes d'hépatites chroniques B et C diagnostiquées mais non traitées aux États-Unis. Son approche combine des algorithmes sophistiqués de recherche de cas, des analyses approfondies des dossiers médicaux, une collaboration avec les équipes des services d'urgence et les médecins généralistes, ainsi qu'une approche empathique des patients, fondée sur des techniques d'entretien motivationnel pour encourager le respect des rendez-vous. Son champ d'action s'étend au système de santé du Mont Sinaï dans l'agglomération new-yorkaise, ce qui lui permet d'accéder à de nombreuses populations vulnérables, notamment les populations immigrées, ainsi qu'à la population générale.

Le programme de réorientation de Norton Healthcare visait à déterminer les voies de réorientation optimales pour les personnes issues de populations vulnérables diagnostiquées mais non traitées pour une hépatite B ou C. Leur approche en trois volets a comparé un système d'alerte basé aux urgences pour les personnes non traitées à des analyses rigoureuses des dossiers médicaux, couplées à des interventions téléphoniques par des intervenants pivots et à une orientation infirmière communautaire, associée à des orientations directes et à des options de télésanté. Les résultats ont confirmé la validité de l'orientation communautaire et des orientations directes.

La subvention Relink permet aux services d'éducation, de sensibilisation et d'orientation (EONS) de Philadelphia FIGHT de réintégrer dans leur réseau près de 1 500 personnes infectées par les hépatites B et C diagnostiquées mais non traitées. En collaboration avec les services de santé locaux, leur programme a lancé des enquêtes approfondies pour déterminer le statut des personnes touchées. Le succès du programme Relink est désormais reconnu comme l'initiative « Call 2 Care », applicable à tous les patients de FIGHT, quel que soit leur type de maladie, qui n'ont pas été vus depuis 18 mois ou plus.

Le programme de réinsertion de Prisma Health s'appuie sur les efforts du programme de gestion des troubles liés à la consommation de substances du Prisma Health Addiction Medicine Center, un programme très expérimenté. Son approche adapte un modèle d'engagement communautaire dynamique, développé pour les interventions par les pairs en matière de troubles liés à la consommation de substances, aux efforts de réinsertion liés à l'hépatite C, ciblant la population générale et les populations vulnérables. Les subventions soutiennent la mise en œuvre de stratégies efficaces et rentables, ainsi que l'établissement de pratiques exemplaires.

Le programme de reconnexion HEPC (Virginia Hepatitis C Education and Patient Connection) de Sentara Martha Jefferson Medical and Surgical Associates s'inscrit dans le cadre plus large des initiatives en cours à l'échelle de l'État visant à améliorer l'accès à des soins de qualité contre l'hépatite C. L'équipe s'appuie sur huit années d'expérience en sensibilisation et en coordination des soins contre l'hépatite C auprès des anciens détenus, des personnes toxicomanes actuelles ou passées et d'autres populations fortement touchées. Le programme actuel s'adresse à la population générale du système de santé Sentara, en exploitant la commodité du traitement par télémédecine et un réseau innovant d'orientation vers les soins contre l'hépatite C pour les personnes préférant être prises en charge en clinique.

Le programme de reconnexion TruReach vise à reconnecter les populations vulnérables des zones rurales de Pennsylvanie. Soucieux d'aller à la rencontre des patients là où ils se trouvent, son approche s'appuie sur des cliniques mobiles communautaires, la télémédecine et des interventions en personne dans les centres de traitement de la toxicomanie, résidentiels et ambulatoires. Le personnel de TruReach est compétent pour mettre les patients en relation avec les ressources disponibles. Cela comprend une aide à l'accès à un traitement abordable, l'orientation vers des organisations communautaires intervenant sur les déterminants sociaux de la santé, et d'autres formes de soutien. Son programme couvre quarante-trois comtés ruraux et treize comtés urbains de Pennsylvanie, comblant ainsi une lacune due au manque de capacités des services de santé locaux.

Les milieux hospitaliers restent une occasion manquée de réintégrer les patients atteints d'hépatite B et C diagnostiqués mais non traités. Par conséquent, le programme de réinsertion de la Division de médecine hospitalière de l'Université du Colorado à Denver vise principalement à mettre en relation les personnes infectées par l'hépatite C non traitées ayant déjà été hospitalisées pour des raisons indépendantes de leur infection. Le programme étend également ses efforts actuels pour mettre en relation les personnes diagnostiquées lors d'une hospitalisation en soins aigus, mais non prises en charge à leur sortie.

L'initiative de reconnexion du programme de prévention CHIP apporte une prise en charge indispensable des cas d'hépatite C aux populations vulnérables, comme les usagers de drogues injectables, les personnes sans domicile fixe ou aux prises avec la justice, et les baby-boomers des comtés du sud du Colorado, majoritairement ruraux. Ce programme est soutenu par un partenariat avec le Département de la Santé publique et de l'Environnement du Colorado. Les subventions sont destinées à encourager les patients, à former les prestataires de soins de santé spécialisés dans l'hépatite C et à renforcer les capacités afin d'encourager les tests de confirmation et l'orientation vers les traitements.

Le programme de réinsertion du département d'hépatologie de la faculté de médecine de l'Université de Floride à Jacksonville s'adressait aux personnes infectées par l'hépatite C, issues de milieux urbains et socio-économiquement défavorisés. Ce programme est le premier du genre au sein du département. Utilisant une approche combinant examen des dossiers médicaux et sensibilisation des personnes infectées et, lorsque cela était possible, de leurs médecins traitants, le programme visait à évaluer les meilleures voies de réinsertion. Les résultats ont révélé que le manque d'accès à des technologies de communication fiables, aux transports, ainsi qu'une faible sensibilisation aux implications sanitaires de l'hépatite C, ont un impact significatif et préjudiciable sur cette population.

Après avoir mis en place en 2018 l'un des plus importants programmes nationaux de dépistage non ciblé de l'hépatite C chez l'adulte et d'orientation vers les soins, l'équipe de la Fondation de recherche de l'Université du Kentucky a mis en œuvre CURES (Cascade Utilizing Routinized Screening Through Treatment to Eliminate Syndemics), une intervention novatrice, basée aux urgences et pilotée par la pharmacie. Le modèle CURES a permis de réduire radicalement le délai entre le diagnostic et le traitement de plus de 901 TP3T et d'augmenter le temps de traitement de 101 TP3T à 601 TP3T pour les patients éligibles. Le programme de réorientation élargit la portée du système pour inclure et réengager les personnes issues de populations vulnérables et la population générale diagnostiquées avec l'hépatite C avant ou après la mise en œuvre de CURES.

Le programme de réinsertion de l'Institut de virologie humaine de la Faculté de médecine de l'Université du Maryland s'inscrit dans le cadre de l'Initiative JACQUES, le service de sensibilisation et d'engagement en santé communautaire de l'établissement. Forte de plus de vingt ans d'expérience dans la prise en charge innovante et réussie des cas de VIH et d'hépatite C, l'équipe de l'Initiative JACQUES est idéalement placée pour réintégrer les personnes infectées par les hépatites B et C qui ont abandonné les soins, en particulier celles issues de populations structurellement vulnérables. Son approche associe des analyses rétrospectives des dossiers médicaux à des actions de sensibilisation par téléphone et autres moyens technologiques, ainsi qu'à l'orientation vers des programmes cliniques, non seulement à Baltimore, mais dans tout l'État du Maryland. Les subventions permettent également de faciliter l'accès aux services d'aide sociale et aux ressources communautaires.

Le programme de réinsertion (Relink) de la Division des maladies infectieuses de l'Université de Miami cible les personnes infectées par les hépatites B et C non traitées et diagnostiquées en ambulatoire, aux urgences et en hospitalisation au sein du système de santé de l'Université de Miami. Son approche associe examen des dossiers médicaux, rappels et accompagnement intensif, adapté aux différents contextes culturels, comportementaux et sociaux des patients. La subvention permettra une réinsertion plus affirmée dans les soins, en mettant l'accent sur la sensibilisation à la prévention du cancer du foie. Les résultats du programme soutiendront également les efforts visant à formaliser les services de micro-élimination des hépatites B et C et de prévention des cancers liés aux hépatites à long terme et à l'échelle du système.

L'équipe pluridisciplinaire du programme de réinsertion de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill concentre ses efforts principalement sur les populations vulnérables (en rétablissement après une toxicomanie, en période post-incarcération, en situation d'immigration) au sein de sa cohorte de femmes enceintes et en post-partum infectées par l'hépatite B ou C. L'équipe suit les nourrissons nés de personnes vivant avec l'un ou l'autre virus afin de garantir le dépistage et, si nécessaire, l'orientation vers des soins, ce qui permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées par cette sous-population. D'autres efforts sont déployés auprès de la population générale des personnes diagnostiquées mais non traitées au sein du système de santé de l'Université de Caroline du Nord, qui regroupe quinze hôpitaux répartis dans tout l'État.

Ce programme de reconnexion est le fruit d'une collaboration entre le Département de la santé publique du comté de Los Angeles et le groupe de recherche Klausner du Département des sciences de la population et de la santé publique de l'Université de Californie du Sud. Il combine l'accès au registre de l'hépatite C du comté de Los Angeles et l'orientation des patients par des agents de santé formés, avec un lien vers les traitements auprès des prestataires de soins locaux. Outre le renforcement des efforts d'orientation des patients, la subvention permet l'élaboration d'une boîte à outils de gestion de cas comprenant des protocoles et des procédures pour le personnel, des manuels de formation et un guide de ressources.