Relier

L'Alliance ALFA (AIDS Leadership Foothills-area Alliance) constitue un rempart essentiel contre les ravages de la crise de la dépendance aux opioïdes dans la région des contreforts des Appalaches en Caroline du Nord. Le programme de réinsertion d'ALFA s'adresse aux personnes atteintes d'hépatite C en situation de précarité de logement ou ayant des antécédents d'injection de drogues. Face à des difficultés telles que la méfiance envers les professionnels de santé, l'accès limité aux transports, l'absence de couverture santé et la précarité, le programme a élaboré des protocoles fondés sur des données probantes afin de renouer le contact avec ces populations vulnérables et de les encourager à reprendre leurs soins.

Le programme de réintégration du Département des services de santé de l'Arizona souligne le rôle crucial que peuvent jouer les services de santé dans la lutte contre l'hépatite virale aux États-Unis. Les subventions financeront des processus exploitant l'accès au système d'échange d'informations de santé de l'Arizona et à d'autres bases de données importantes afin d'identifier et de réintégrer les personnes atteintes d'hépatite C diagnostiquées mais non traitées, issues de populations vulnérables telles que les usagers ou anciens usagers de drogues injectables, ainsi que de la population générale. La portée de ce programme est renforcée par le protocole Hepatitis C RapidLink, qui vise à consolider les liens entre les coordinateurs de soins, les centres de dépistage et les cliniques de traitement.

Le programme de réinsertion sociale d'Asian Health Services visait à rétablir l'accès aux soins et aux traitements pour les patients immigrants atteints d'hépatite B ou C. Solidement ancrée dans la communauté asiatique-américaine et immigrée du comté d'Alameda, dans la région de la baie de San Francisco, l'organisation a pleinement rempli sa mission de fournir des soins de santé adaptés aux réalités culturelles et linguistiques de sa communauté, grâce à son modèle de soins axé sur la défense des droits des patients.

La Virginie-Occidentale demeure l'un des États les plus touchés par la crise de la dépendance aux opioïdes, accompagnée d'une épidémie de maladies infectieuses telles que les hépatites B et C. La subvention « Relink » de la Bluestone Health Association soutient le travail de l'organisation sur le terrain. Le programme cible les populations rurales, à faibles revenus, les anciens démunis et les sans-abri, ainsi que les personnes en rémission de toxicomanie. Ceci garantit un soutien optimal aux plus vulnérables.

Les personnes en situation de précarité de logement et infectées par l'hépatite B ou C font face à des difficultés particulières. Forte de plus de dix ans d'expérience, l'initiative primée de Boston Health Care for the Homeless Program contre l'hépatite C s'appuie sur son réseau de cliniques en centre d'hébergement et de services d'aide aux sans-abri pour renouer le contact avec les personnes encore vulnérables de sa zone d'intervention. La subvention Relink permettra d'étendre son action, de soutenir des processus basés sur les données et de renforcer les initiatives de proximité.

Le programme de suivi de la Carillion Clinic s'adresse aux personnes diagnostiquées avec l'hépatite C mais perdues de vue par différents établissements du réseau Carillion Health System. Comptant parmi les plus importants prestataires de soins de santé du sud-ouest de la Virginie, la Carillion Clinic intervient aussi bien en milieu rural qu'urbain, assurant ainsi une large couverture à une région toujours confrontée à des taux élevés d'infection par l'hépatite C, liés à la crise des opioïdes. La subvention leur permettra d'étendre leurs services existants en améliorant la précision de leur registre des patients atteints d'hépatite C, en optimisant leurs processus et en intégrant un travail de proximité avec les pairs à leur modèle.

Central City Concern est un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral, présent sur plusieurs sites dans la région métropolitaine de Portland, en Oregon. Son programme d'élimination de l'hépatite C est spécialisé dans le dépistage et le traitement de cette maladie. L'équipe interdisciplinaire travaille en collaboration pour accompagner les personnes vivant sous le seuil de pauvreté fédéral, les personnes sans domicile fixe et les personnes en rémission. Elle mène des actions de proximité, a établi des partenariats avec des programmes de traitement de la dépendance aux opioïdes et d'autres organismes sociaux, et gère deux cliniques. Les subventions permettront d'étendre l'offre de services à l'hébergement temporaire pendant le traitement et d'apporter un soutien supplémentaire aux patients afin qu'ils se sentent pleinement acteurs de leur guérison.

Le programme de suivi du Département de la santé publique et de l'environnement du Colorado utilise les données d'ARN du virus de l'hépatite C à l'échelle de l'État pour identifier et recontacter les personnes ayant déjà obtenu un résultat positif au test, mais aucun résultat négatif ultérieur. Afin de renforcer ce suivi, des spécialistes dédiés au dépistage et à l'identification des cas effectuent des visites de sensibilisation et orientent les personnes vers des consultations de traitement de l'hépatite C, une aide au transport et des incitations ciblées. Le programme bénéficie également de partenariats avec le Département des services correctionnels et un vaste réseau de prestataires de soins à faible seuil d'accès, contribuant ainsi à intégrer les activités de suivi au sein de l'infrastructure de santé publique existante de l'État.

Le programme de liaison de Community HealthNet cible les populations les plus touchées par l'hépatite C dans le nord-ouest de l'Indiana. Ce programme vient compléter l'expérience acquise par l'organisation depuis des décennies dans l'investigation et la prise en charge des cas suspects et potentiels d'hépatite C. Le financement obtenu permettra le recrutement de membres spécialisés au sein de l'équipe afin de renforcer les efforts de liaison, ainsi que la mise en place de processus de gestion des données plus efficaces.

Le programme de suivi du Centre multiservices de santé asiatique de Florham Park, au sein du Centre médical Cooperman Barnabas, identifie les patients atteints d'hépatite B ou C non traitée dans le système de santé RWJBarnabas, en particulier ceux chez qui un diagnostic positif a été posé pendant la grossesse. Historiquement, ce dernier groupe s'est avéré vulnérable aux ruptures de suivi après l'accouchement. Le partenariat du programme avec les services de santé locaux et d'autres organismes de santé communautaires garantit un modèle de soins complet et durable pour la population périnatale et générale.

Situé dans la région métropolitaine de Denver, le Denver Health Medical Center est au cœur d'un réseau de centres de santé communautaires agréés par le gouvernement fédéral, qui prennent en charge les populations vulnérables, notamment les personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances. Ce financement viendra compléter les efforts déployés au sein de ce réseau pluridisciplinaire pour faciliter l'accès aux soins pour les personnes atteintes d'hépatite B et C non traitées, en les reliant aux services de soins primaires, aux cliniques spécialisées et à l'unité de services de santé mentale ambulatoires. Fidèle à sa philosophie d'accompagnement des patients, le programme combine un soutien renforcé à l'orientation, des échanges directs et des téléconsultations, tout en proposant des options de soins facilement accessibles.

Le Family Health Centers of San Diego est un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral qui possède près de dix ans d'expérience dans la coordination des soins contre l'hépatite B et C dans le comté de San Diego. Son programme de réintégration vise à renforcer son impact en améliorant les registres de patients, les processus de réintégration et en optimisant l'accès à une prise en charge globale. Sa proximité avec la frontière américano-mexicaine et son vaste réseau de cliniques fixes et d'unités mobiles garantissent une couverture complète des populations les plus touchées par l'hépatite B et C.

L'association First Choice Primary Care a été fondée par un groupe de bénévoles locaux. Elle s'engage à fournir des soins primaires à tous, indépendamment de leurs ressources financières. Une subvention permettra la création d'un registre officiel des personnes infectées par l'hépatite B ou C et la mise en place d'un service d'accompagnement des patients afin de faciliter leur retour aux soins. Grâce à ses six centres de soins couvrant de vastes zones rurales de Géorgie, l'association s'efforcera de répondre aux besoins de cette population souvent négligée.

L’Initiative pour l’amélioration de la santé (HBI), anciennement l’Initiative contre l’hépatite B de Washington DC, est l’un des organismes les plus engagés de la région de Washington D.C. en matière de prise en charge des hépatites B et C, avec une attention particulière portée aux populations immigrées et autres populations vulnérables. Son programme de réinsertion sociale renforce cet engagement en combinant une approche collaborative et bienveillante avec une sensibilité linguistique et culturelle afin d’aider les patients à surmonter les obstacles aux soins. De plus, le programme propose des formations sur l’hépatite delta pour sensibiliser les personnes vivant avec l’hépatite B, témoignant ainsi de l’engagement indéfectible de HBI envers sa communauté.

Le programme de réinsertion du Département de la Santé et des Services sociaux de l'Iowa confirme le rôle essentiel des services de santé dans la lutte contre l'hépatite C aux États-Unis. Grâce à une subvention, l'équipe de prévention et de suivi existante a pu étendre son action en utilisant les dossiers de santé de l'État pour identifier et contacter les personnes atteintes d'hépatite C non traitées. Cela a nécessité le recrutement d'un spécialiste de la réinsertion et l'élaboration d'un manuel de programme qui aidera d'autres juridictions à reproduire les protocoles mis en place. Les succès du programme ont déjà conduit à recommander la création d'un poste permanent afin de poursuivre ce travail de réinsertion à plus grande échelle.

Le programme de réinsertion du Département de la Santé et de l'Environnement du Kansas étend son programme existant de prise en charge des hépatites virales (VHLTC). Ce programme, mené en collaboration avec la Section d'épidémiologie et de réponse aux maladies infectieuses (IDER), cible les personnes nouvellement diagnostiquées et reprend contact avec celles déjà diagnostiquées mais non traitées. Des coordinateurs de soins assurent le suivi initial et fournissent aux patients des informations, un accompagnement et des orientations. Cependant, leur activité était jusqu'à présent limitée aux personnes de 45 ans et moins. Grâce à une subvention, leur champ d'action sera étendu à l'ensemble de la population atteinte d'hépatite C diagnostiquée mais non traitée.

Le programme de suivi de l'hépatite B de l'Université de Californie du Sud s'appuie sur le programme HBV BRIDGES, un partenariat de santé publique avec le comté de Los Angeles visant à améliorer l'accès aux soins pour les adultes atteints d'hépatite B chronique. Grâce à un registre de laboratoire à l'échelle du comté, le programme identifie les personnes diagnostiquées mais non traitées et mène des actions de sensibilisation téléphonique multilingues afin d'évaluer leurs connaissances, de les informer et de les encourager à reprendre leur traitement. Le financement obtenu permettra d'étendre un projet pilote concluant qui a démontré sa faisabilité et ses avantages grâce à une infrastructure établie, à des bénévoles multilingues et à un soutien continu en matière de données.

Le programme de lutte contre l'hépatite C en milieu rural du Kingman Regional Medical Center dessert la communauté du comté de Mohave grâce à un accompagnement personnalisé assuré par des coordinateurs de soins et un modèle de traitement piloté par des pharmaciens. S'appuyant sur le taux de guérison confirmé de 82,31 % (TP3T) de la Clinique de gestion des maladies entre 2020 et 2024, le programme tire parti de l'intégration des données interdépartementales, du soutien financier et des accords de pratique collaborative pour faciliter l'accès aux soins. Les résultats du programme contribueront à appuyer la demande d'agrément en tant que pharmacie spécialisée, permettant ainsi la dispensation sur place et un partenariat renforcé avec l'Unité mobile de santé du comté afin d'atteindre les patients dans les zones reculées.

Le programme Relink du Département de la santé publique du comté de Los Angeles utilise une base de données à l'échelle du comté et des informations provenant des programmes de logement pour identifier et retrouver les personnes atteintes d'hépatite B et C qui ont été perdues de vue. Cette approche repose sur un logement stable, des relations de confiance et une infrastructure de santé publique coordonnée afin de lever les obstacles persistants à l'accès aux soins. Le financement obtenu permettra le recrutement d'un travailleur social médical dédié et la mise en place de processus de coordination des soins simplifiés.

Depuis 2016, le réseau de traitement de l'hépatite C du Centre médical Montefiore a noué des partenariats avec le département de la Santé de la ville de New York et des organisations collaborant avec les communautés fortement touchées par l'hépatite virale dans le Bronx, à New York. La subvention permettra de renforcer une approche existante intégrant les alertes de bonnes pratiques, les tests réflexes, les tests sur le lieu de soins dans les milieux à forte vulnérabilité, la sensibilisation et l'aide à l'orientation. Le financement soutiendra également les partenariats entre organismes afin de renforcer les liens et l'engagement dans les soins pour les populations les plus difficiles à atteindre vivant avec l'hépatite virale. Les innovations spécifiques du programme Relink concernent le développement des technologies de l'information, de la science des données et de l'intégration des systèmes de santé.

LEAP, le programme d'éducation et d'action sur le foie de l'Institut de médecine hépatique du Mont Sinaï, est un pionnier des efforts visant à reconnecter les personnes diagnostiquées mais non traitées pour une hépatite B ou C chronique aux États-Unis. Son approche combine des algorithmes sophistiqués de repérage des cas, des analyses approfondies des dossiers médicaux, une collaboration avec les équipes des services d'urgence et les médecins généralistes, ainsi qu'une approche empathique auprès des patients, s'appuyant sur des techniques d'entretien motivationnel pour favoriser le respect des rendez-vous médicaux. Son action s'étend sur l'ensemble du réseau de santé du Mont Sinaï dans la grande région métropolitaine de New York. Cela lui permet d'atteindre de nombreuses populations vulnérables, notamment les populations immigrées, ainsi que la population générale.

Le programme ReLink du Département des services sociaux du Nevada collabore avec des centres de santé à travers l'État pour orienter les personnes atteintes d'hépatite C non traitée vers des soins complets et personnalisés. Parmi ces personnes figurent souvent des personnes en situation de logement précaire, incarcérées, non assurées ou consommatrices de drogues injectables. Le référent patient du programme effectuera des prises de contact directes, assurera une transition fluide vers les équipes cliniques et proposera des orientations adaptées. Le Nevada étudiera la faisabilité de la pérennisation de ces efforts de réengagement, en s'appuyant sur les enseignements tirés du programme pour orienter la création d'un portail de consultation en ligne à l'échelle de l'État, permettant le suivi et l'orientation en fonction des résultats d'analyses.

Le programme de réinsertion sociale du Département de la santé de la ville de New York utilise un modèle itératif de prise en charge basé sur la surveillance et les données pour renouer le contact avec les personnes atteintes d'hépatite B et C qui ont interrompu leur suivi médical. Le programme cible en priorité un large éventail de populations vulnérables, notamment les personnes co-infectées par le VIH, celles présentant une infection récurrente par le VHC, celles ayant récemment subi un test de dépistage dans un centre de traitement des toxicomanies, les enfants et les adolescents, les personnes en âge de procréer et celles ayant des démêlés avec la justice. Le financement obtenu permettra de recruter deux spécialistes supplémentaires en liaison, renforçant ainsi la capacité du programme à mener des actions de sensibilisation multimodales, à assurer une coordination intensive des soins et à faciliter l'orientation des patients vers les professionnels de santé communautaires.

North East Medical Services (NEMS) est un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral situé dans la région de la baie de San Francisco. Il dessert une importante population asiatique immigrée, présentant un risque accru d'infection par l'hépatite B. Le programme de réengagement des patients ReLink de NEMS s'adresse aux personnes atteintes d'hépatite B chronique diagnostiquée mais non traitée, n'ayant pas bénéficié d'une évaluation initiale de la fibrose, pour lesquelles un traitement contre l'hépatite B est indiqué ou qui ont été perdues de vue. Grâce à une éducation adaptée aux spécificités culturelles et à des interventions ciblées, NEMS vise à améliorer la prise en charge de l'hépatite B en soins primaires.

Le programme de suivi du Département de santé du district indépendant du nord du Kentucky (NKY Health) intervient au sein de la communauté, en clinique et par le biais d'unités mobiles afin d'identifier et de reprendre contact avec les personnes atteintes d'hépatite C qui ont perdu le contact avec leur médecin. Ce programme combine des actions de sensibilisation par téléphone, courrier et SMS avec des tests GeneXpert ARN réalisés le jour même et une équipe dédiée à la liaison, permettant ainsi de remettre immédiatement en contact avec les soins les personnes diagnostiquées mais non traitées. S'inspirant du système de liaison Ryan White pour le VIH mis en place avec succès par NKY Health, le financement obtenu permettra d'étendre le programme et d'offrir une prise en charge complète aux participants ayant repris contact avec le système.

Le programme de réorientation de Norton Healthcare visait à déterminer les parcours de réorientation optimaux pour les personnes issues de populations vulnérables, diagnostiquées mais non traitées pour une hépatite B ou C. Leur approche en trois volets comparait un système d'alerte aux urgences pour les personnes non traitées à des analyses rigoureuses des dossiers médicaux, associées à un suivi téléphonique par des coordinateurs de soins, et à un accompagnement infirmier communautaire, combiné à des orientations directes et à des options de télémédecine. Les résultats ont confirmé la pertinence de l'accompagnement communautaire et des orientations directes.

La subvention Relink permet aux services d'éducation, de sensibilisation et d'orientation (EONS) de Philadelphia FIGHT de réintégrer dans leur réseau près de 1 500 personnes infectées par les hépatites B et C diagnostiquées mais non traitées. En collaboration avec les services de santé locaux, leur programme a lancé des enquêtes approfondies pour déterminer le statut des personnes touchées. Le succès du programme Relink est désormais reconnu comme l'initiative « Call 2 Care », applicable à tous les patients de FIGHT, quel que soit leur type de maladie, qui n'ont pas été vus depuis 18 mois ou plus.

Le programme de réinsertion de Prisma Health approfondit les efforts du programme de gestion des cas de troubles liés à l'usage de substances du Centre de médecine des addictions de Prisma Health, qui bénéficie d'une grande expertise. Leur approche adapte un modèle d'engagement communautaire proactif, initialement conçu pour les interventions par les pairs en matière de troubles liés à l'usage de substances, aux efforts de réinsertion des personnes atteintes d'hépatite C, ciblant la population générale ainsi que les populations vulnérables. Le financement par subventions soutient la mise en œuvre de stratégies efficaces et rentables et l'établissement de pratiques exemplaires.

Le programme de suivi et d'information des patients atteints d'hépatite C (HEPC) de Sentara Martha Jefferson Medical and Surgical Associates Virginia s'inscrit dans le cadre plus large des initiatives menées à l'échelle de l'État pour améliorer l'accès à des soins de qualité contre l'hépatite C. L'équipe s'appuie sur huit années d'expérience en matière de sensibilisation et de coordination des soins contre l'hépatite C auprès des personnes ayant été incarcérées, de celles ayant ou ayant eu des problèmes de toxicomanie, et d'autres populations fortement touchées. Le programme actuel s'adresse à la population générale du système de santé Sentara, en tirant parti de la commodité des traitements par télémédecine et d'un réseau innovant d'orientation vers les spécialistes de l'hépatite C pour ceux qui préfèrent être soignés en clinique.

Le programme ReLink du VA HEPC et du district sanitaire de Roanoke City & Alleghany (RCAHD) s'appuie sur le modèle de prise en charge établi à l'échelle de l'État par le VA HEPC, selon une approche coordonnée en étoile. Déployé initialement dans le sud-ouest de la Virginie, il s'étend progressivement vers le nord et l'ouest. Le programme vise à renouer le contact avec les personnes atteintes d'hépatite C non traitées, en priorisant les populations les plus vulnérables et mal desservies, notamment les usagers de drogues, les communautés rurales et les personnes en contact avec le système judiciaire. Il intègre les systèmes de santé publique et de soins de santé grâce à des actions de sensibilisation visant à réduire la stigmatisation, une orientation simplifiée et un accès direct au traitement de l'hépatite C par télémédecine ou via des professionnels de santé locaux. Il assure également un suivi en temps réel des données et propose des formations aux cliniciens afin de limiter les pertes de vue et d'améliorer l'accès aux traitements curatifs.

Le programme Relink de la Health & Hospital Corporation du comté de Marion (Eskenazi Health) utilise un modèle de prise en charge piloté par des spécialistes en intervention contre les maladies (SIM) pour identifier et réintégrer les personnes diagnostiquées mais non traitées pour l'hépatite B et C. Le financement obtenu renforce les capacités de l'équipe SIM en lui permettant d'utiliser un large éventail d'outils pour localiser les patients, mener des actions de sensibilisation ciblées et les orienter vers les services appropriés. Cette sensibilisation est complétée par une gestion active des cas tout au long du parcours de soins afin de favoriser l'achèvement et le maintien du traitement. Les résultats du programme contribueront à pérenniser les capacités des SIM dédiées à la réintégration des personnes atteintes d'hépatite B et C non traitées.

Le programme TruReach Relink vise à réinsérer les personnes vulnérables atteintes d'hépatite B ou C vivant en zone rurale de Pennsylvanie. Fidèle à son principe d'aller à la rencontre des patients, son approche repose sur des cliniques mobiles communautaires, la télémédecine et des interventions directes auprès des structures résidentielles et ambulatoires de traitement des toxicomanies. L'équipe de TruReach est compétente pour orienter les patients vers les ressources disponibles. Elle les aide notamment à accéder à des traitements abordables, les oriente vers des organismes communautaires œuvrant sur les déterminants sociaux de la santé et leur propose d'autres formes de soutien. Le programme couvre quarante-trois comtés ruraux et treize comtés urbains de Pennsylvanie, palliant ainsi le manque de moyens des services de santé locaux.

Le programme de suivi « Beyond Screening » de UC San Diego Health est une initiative mise en œuvre au sein du service des urgences. Il vise à identifier et à renouer le contact avec les personnes atteintes d'hépatite C issues de populations vulnérables, notamment les personnes sans domicile fixe et les usagers de drogues injectables. Son implantation au sein du service des urgences permet une prise en charge immédiate par une équipe multidisciplinaire, facilitant ainsi la mise en place rapide du traitement, la simplification des démarches auprès des assurances et un accompagnement coordonné. Le programme apporte également un soutien aux patients difficiles à joindre en leur fournissant des téléphones portables afin de maintenir le contact et d'assurer un suivi régulier.

Le programme de réinsertion de l'hôpital universitaire de Chicago (University of Chicago Medicine) utilise une stratégie multidimensionnelle pour identifier et réintégrer les personnes atteintes d'hépatite C. Il recrute des patients aux urgences, dans les unités d'hospitalisation pour patients présentant des pathologies complexes et grâce à des interventions mobiles auprès des personnes toxicomanes et des personnes sans domicile fixe. Le programme propose un accompagnement psychologique, une prise en charge thérapeutique rapide et des services mobiles pour les analyses de laboratoire et la livraison de médicaments. Fort d'une coordination interdisciplinaire, d'une collaboration étroite avec les partenaires de santé publique de l'État et d'une expérience réussie en matière de traitement, le programme est en mesure de jeter les bases d'activités de réinsertion post-subvention qui favorisent des modèles de soins communautaires innovants pour lutter contre les inégalités de santé.

L'hospitalisation représente toujours une occasion manquée de réintégrer dans le système de soins les patients atteints d'hépatite B et C diagnostiqués mais non traités. C'est pourquoi le programme de réinsertion sociale de la Division de médecine hospitalière de l'Université du Colorado à Denver vise principalement à renouer le contact avec les personnes infectées par l'hépatite C non traitée ayant déjà été hospitalisées pour des raisons sans lien avec leur infection. Ce programme étend également les efforts déployés pour renouer le contact avec les personnes diagnostiquées lors d'une hospitalisation en soins aigus, mais non orientées vers un traitement au moment de leur sortie.

Le programme de prévention CHIP, initiative de reconnexion, offre une prise en charge essentielle des cas d'hépatite C aux populations vulnérables telles que les usagers de drogues injectables, les personnes sans domicile fixe ou en contact avec le système judiciaire, et les baby-boomers dans les comtés du sud du Colorado, majoritairement ruraux. Ce programme est soutenu par un partenariat avec le Département de la santé publique et de l'environnement du Colorado. Les subventions sont destinées à des mesures incitatives pour les patients, à la formation des professionnels de santé en matière d'hépatite C et au renforcement des capacités afin d'encourager les tests de confirmation et l'accès au traitement.

Le programme de réinsertion sociale du département d'hépatologie de la faculté de médecine de l'Université de Floride à Jacksonville s'adressait aux personnes vivant en milieu urbain et socio-économiquement défavorisé, infectées par l'hépatite C. Ce programme, une première pour le département, a combiné l'analyse des dossiers médicaux et la prise de contact avec les personnes infectées et, le cas échéant, leurs médecins traitants, afin d'identifier les parcours de réinsertion sociale les plus efficaces. Les résultats ont révélé que le manque d'accès à des technologies de communication fiables, aux transports et à une information insuffisante sur les conséquences sanitaires de l'hépatite C ont un impact considérable et néfaste sur cette population.

Après avoir mis en place en 2018 l'un des plus importants programmes de dépistage et d'accès aux soins de l'hépatite C chez l'adulte aux États-Unis, l'équipe de la Fondation de recherche de l'Université du Kentucky a déployé CURES (Cascade Utilizing Routinized screening through treatment to Eliminate Syndemics), une intervention novatrice menée par les pharmaciens et réalisée aux urgences. Le modèle CURES a permis de réduire considérablement le délai entre le diagnostic et le traitement (de plus de 90 % de patients éligibles) et d'augmenter le nombre de traitements disponibles (de 100 % à 60 % de patients éligibles). Le programme de suivi étend la portée du système afin d'inclure et de réintégrer les populations vulnérables et la population générale diagnostiquées avec l'hépatite C avant ou en dehors de la mise en œuvre de CURES.

Le programme de réinsertion sociale de l'Institut de virologie humaine de la faculté de médecine de l'Université du Maryland est rattaché à l'Initiative JACQUES, son service de sensibilisation et d'engagement communautaire en santé. Forte de plus de vingt ans d'expérience dans la prise en charge innovante et efficace des cas de VIH et d'hépatite C, l'équipe de l'Initiative JACQUES est idéalement placée pour renouer le contact avec les personnes infectées par l'hépatite B et C qui ont interrompu leur suivi médical, notamment celles issues de populations structurellement vulnérables. Son approche combine l'analyse rétrospective des dossiers médicaux avec des actions de sensibilisation par téléphone et autres moyens technologiques, ainsi que l'orientation vers des programmes cliniques non seulement à Baltimore, mais aussi dans tout l'État du Maryland. Des subventions permettent également de faciliter l'accès à l'aide sociale et aux ressources communautaires.

Le programme de suivi de la Division des maladies infectieuses de l'Université de Miami cible les personnes atteintes d'hépatite B et C non traitées, diagnostiquées en consultation externe, aux urgences ou en hospitalisation au sein du système de santé de l'Université de Miami. Son approche combine l'analyse des dossiers médicaux, des rappels et un accompagnement intensif adapté aux différents contextes culturels, comportementaux et sociaux des patients. Le financement obtenu permettra de renforcer la réimplication des patients dans les soins, en mettant l'accent sur la prévention du cancer du foie. Les résultats du programme contribueront également à la formalisation, à long terme et à l'échelle du système, de la micro-élimination de l'hépatite B et C et des services de prévention des cancers liés à l'hépatite.

L'équipe multidisciplinaire du programme Relink de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill concentre ses efforts sur les populations vulnérables (personnes en sevrage de toxicomanie, ex-détenus, immigrants) au sein de sa cohorte de femmes enceintes et en post-partum infectées par l'hépatite B ou C. L'équipe assure le suivi des nourrissons nés de mères porteuses de l'un ou l'autre virus afin de garantir le dépistage et, si nécessaire, l'orientation vers des soins, ce qui permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées par cette population. Des efforts supplémentaires sont déployés auprès de l'ensemble des personnes diagnostiquées mais non traitées au sein du système de santé de l'Université de Caroline du Nord, qui regroupe quinze hôpitaux dans tout l'État.

Ce programme de réinsertion est le fruit d'une collaboration entre le Département de la santé publique du comté de Los Angeles et le Groupe de recherche Klausner du Département des sciences de la population et de la santé publique de l'Université de Californie du Sud. Il permet l'accès au registre de l'hépatite C du comté de Los Angeles et l'accompagnement des patients par des travailleurs sociaux formés, ainsi que leur orientation vers des traitements dispensés par des professionnels de santé locaux. Outre le renforcement de l'accompagnement des patients, le financement obtenu permet l'élaboration d'une boîte à outils de gestion de cas comprenant des protocoles et des procédures pour le personnel, des manuels de formation et un guide de ressources.

Le programme de réinsertion de l'Université de Virginie-Occidentale et de Community Care of West Virginia (CCWV) intensifie ses efforts pour identifier et réintégrer les personnes atteintes d'hépatite C non traitées, au sein des services de soins primaires et d'addictologie de CCWV. Ce programme s'appuie sur l'identification des patients grâce aux dossiers médicaux électroniques, une approche structurée, un accompagnement coordonné et un accès aux traitements par télémédecine. Soutenu par les initiatives de lutte contre l'hépatite à l'échelle de l'État, un accès élargi aux traitements, une collaboration multidisciplinaire et des processus durables, le programme vise à renforcer le suivi à long terme et à améliorer la santé publique.