Évaluation comparative des risques aux niveaux mondial, régional et national de 79 risques comportementaux, environnementaux, professionnels et métaboliques ou groupes de risques dans 188 pays, 1990-2013: une analyse systématique pour la Global Burden of Disease Study 2013

GBD 2013 Risk Factors Collaborators, Forouzanfar MH, Alexander L, Anderson HR, Bachman VF, Biryukov S, Brauer M, Burnett R, Casey D, Coates MM, Cohen A, Delwiche K, Estep K, Frostad JJ, Astha KC, Kyu HH , Moradi-Lakeh M, Ng M, Slepak EL, Thomas BA, Wagner J, Aasvang GM, Abbafati C, Abbasoglu Ozgoren A, Abd-Allah F, Abera SF, Aboyans V, Abraham B, Abraham JP, Abubakar I, Abu- Rmeileh NM, Aburto TC, Achoki T, Adelekan A, Adofo K, Adou AK, Adsuar JC, Afshin A, Agardh EE, Al Khabouri MJ, Al Lami FH, Alam SS, Alasfoor D, Albittar MI, Alegretti MA, Aleman AV, Alemu ZA, Alfonso-Cristancho R, Alhabib S, Ali R, Ali MK, Alla F, Allebeck P, Allen PJ, Alsharif U, Alvarez E, Alvis-Guzman N, Amankwaa AA, Amare AT, Ameh EA, Ameli O, Amini H, Ammar W, Anderson BO, Antonio CA, Anwari P, Argeseanu Cunningham S, Arnlöv J, Arsenijevic VS, Artaman A, Asghar RJ, Assadi R, Atkins LS, Atkinson C, Avila MA, Awuah B, Badawi A, Bahit MC , Bakfalouni T, Balakrishnan K, Balalla S, Balu RK, Banerjee A, Barber RM, Écorce er-Collo SL, Barquera S, Barregard L, Barrero LH, Barrientos-Gutierrez T, Basto-Abreu AC, Basu A, Basu S, Basulaiman MO, Batis Ruvalcaba C, Beardsley J, Bedi N, Bekele T, Bell ML, Benjet C, Bennett DA, Benzian H, Bernabé E, Beyene TJ, Bhala N, Bhalla A, Bhutta ZA, Bikbov B, Bin Abdulhak AA, Blore JD, Blyth FM, Bohensky MA, Bora Başara B, Borges G, Bornstein NM, Bose D, Boufous S, Bourne RR, Brainin M, Brazinova A, Breitborde NJ, Brenner H, Briggs AD, Broday DM, Brooks PM, Bruce NG, Brugha TS, Brunekreef B, Buchbinder R, Bui LN, Bukhman G, Bulloch AG, Burch M, Burney PG, Campos-Nonato IR, Campuzano JC, Cantoral AJ, Caravanos J, Cárdenas R, Cardis E, Carpenter DO, Caso V, Castañeda-Orjuela CA, Castro RE, Catalá-López F, Cavalleri F, Çavlin A , Chadha VK, Chang JC, Charlson FJ, Chen H, Chen W, Chen Z, Chiang PP, Chimed-Ochir O, Chowdhury R, Christophi CA, Chuang TW, Chugh SS, Cirillo M, Claßen TK, Colistro V, Colomar M , Colquhoun SM, Contreras AG, Cooper C, Cooperrider K, Cooper LT, Coresh J, Courville KJ, Criqui MH, Cuevas-Nasu L, Damsere-Derry J, Danawi H, Dandona L, Dandona R, Dargan PI, Davis A, Davitoiu DV, Dayama A, de Castro EF, De la Cruz-Góngora V, De Leo D, de Lima G, Degenhardt L, del Pozo-Cruz B, Dellavalle RP, Deribe K, Derrett S, Des Jarlais DC, Dessalegn M, deVeber GA, Devries KM, Dharmaratne SD, Dherani MK, Dicker D, Ding EL , Dokova K, Dorsey ER, Driscoll TR, Duan L, Durrani AM, Ebel BE, Ellenbogen RG, Elshrek YM, Endres M, Ermakov SP, Erskine HE, Eshrati B, Esteghamati A, Fahimi S, Faraon EJ, Farzadfar F, Fay DF, Feigin VL, Feigl AB, Fereshtehnejad SM, Ferrari AJ, Ferri CP, Flaxman AD, Fleming TD, Foigt N, Foreman KJ, Paleo UF, Franklin RC, Gabbe B, Gaffikin L, Gakidou E, Gamkrelidze A, Gankpé FG, Gansevoort RT, García-Guerra FA, Gasana E, Geleijnse JM, Gessner BD, Gething P, Gibney KB, Gillum RF, Ginawi IA, Giroud M, Giussani G, Goenka S, Goginashvili K, Gomez Dantes H, Gona P, Gonzalez de Cosio T, González-Castell D, Gotay CC, Goto A, Gouda HN, Guerra nt RL, Gugnani HC, Guillemin F, Gunnell D, Gupta R, Gupta R, Gutiérrez RA, Hafezi-Nejad N, Hagan H, Hagstromer M, Halasa YA, Hamadeh RR, Hammami M, Hankey GJ, Hao Y, Harb HL, Haregu TN, Haro JM, Havmoeller R, Hay SI, Hedayati MT, Heredia-Pi IB, Hernandez L, Heuton KR, Heydarpour P, Hijar M, Hoek HW, Hoffman HJ, Hornberger JC, Hosgood HD, Hoy DG, Hsairi M, Hu G, Hu H, Huang C, Huang JJ, Hubbell BJ, Huiart L, Husseini A, Iannarone ML, Iburg KM, Idrisov BT, Ikeda N, Innos K, Inoue M, Islami F, Ismayilova S, Jacobsen KH, Jansen HA , Jarvis DL, Jassal SK, Jauregui A, Jayaraman S, Jeemon P, Jensen PN, Jha V, Jiang F, Jiang G, Jiang Y, Jonas JB, Juel K, Kan H, Kany Roseline SS, Karam NE, Karch A, Karema CK, Karthikeyan G, Kaul A, Kawakami N, Kazi DS, Kemp AH, Kengne AP, Keren A, Khader YS, Khalifa SE, Khan EA, Khang YH, Khatibzadeh S, Khonelidze I, Kieling C, Kim D, Kim S , Kim Y, Kimokoti RW, Kinfu Y, Kinge JM, Kissela BM, Kivipelto M, Knibbs LD, Knudsen AK, Kokubo Y, Kose MR, Kosen S, Kraemer A, Kravchenko M, Krishnaswami S, Kromhout H, Ku T, Kuate Defo B, Kucuk Bicer B, Kuipers EJ, Kulkarni C, Kulkarni VS, Kumar GA, Kwan GF, Lai T, Lakshmana Balaji A, Lalloo R, Lallukka T, Lam H, Lan Q, Lansingh VC, Larson HJ, Larsson A, Laryea DO, Lavados PM, Lawrynowicz AE, Leasher JL, Lee JT, Leigh J, Leung R, Levi M, Li Y, Li Y, Liang J, Liang X , Lim SS, Lindsay MP, Lipshultz SE, Liu S, Liu Y, Lloyd BK, Logroscino G, London SJ, Lopez N, Lortet-Tieulent J, Lotufo PA, Lozano R, Lunevicius R, Ma J, Ma S, Machado VM , MacIntyre MF, Magis-Rodriguez C, Mahdi AA, Majdan M, Malekzadeh R, Mangalam S, Mapoma CC, Marape M, Marcenes W, Margolis DJ, Margono C, Marks GB, Martin RV, Marzan MB, Mashal MT, Masiye F , Mason-Jones AJ, Matsushita K, Matzopoulos R, Mayosi BM, Mazorodze TT, McKay AC, McKee M, McLain A, Meaney PA, Medina C, Mehndiratta MM, Mejia-Rodriguez F, Mekonnen W, Melaku YA, Meltzer M, Memish ZA, Mendoza W, Mensah GA, Meretoja A, Mhimbira FA, Micha R, Miller TR, Mills EJ, Misganaw A, Mi shra S, Mohamed Ibrahim N, Mohammad KA, Mokdad AH, Mola GL, Monasta L, Montañez Hernandez JC, Montico M, Moore AR, Morawska L, Mori R, Moschandreas J, Moturi WN, Mozaffarian D, Mueller UO, Mukaigawara M, Mullany EC, Murthy KS, Naghavi M, Nahas Z, Naheed A, Naidoo KS, Naldi L, Nand D, Nangia V, Narayan KM, Nash D, Neal B, Nejjari C, Neupane SP, Newton CR, Ngalesoni FN, Ngirabega Jde D, Nguyen G, Nguyen NT, Nieuwenhuijsen MJ, Nisar MI, Nogueira JR, Nolla JM, Nolte S, Norheim OF, Norman RE, Norrving B, Nyakarahuka L, Oh IH, Ohkubo T, Olusanya BO, Omer SB, Opio JN, Orozco R, Pagcatipunan RS Jr, Pain AW, Pandian JD, Panelo CI, Papachristou C, Park EK, Parry CD, Paternina Caicedo AJ, Patten SB, Paul VK, Pavlin BI, Pearce N, Pedraza LS, Pedroza A, Pejin Stokic L , Pekericli A, Pereira DM, Perez-Padilla R, Perez-Ruiz F, Perico N, Perry SA, Pervaiz A, Pesudovs K, Peterson CB, Petzold M, Phillips MR, Phua HP, Plass D, Poenaru D, Polanczyk GV, Polinder S, Pond CD, Pope CA, Pope D, Popova S, Pourma lek F, Powles J, Prabhakaran D, Prasad NM, Qato DM, Quezada AD, Quistberg DA, Racapé L, Rafay A, Rahimi K, Rahimi-Movaghar V, Rahman SU, Raju M, Rakovac I, Rana SM, Rao M, Razavi H, Reddy KS, Refaat AH, Rehm J, Remuzzi G, Ribeiro AL, Riccio PM, Richardson L, Riederer A, Robinson M, Roca A, Rodriguez A, Rojas-Rueda D, Romieu I, Ronfani L, Room R, Roy N, Ruhago GM, Rushton L, Sabin N, Sacco RL, Saha S, Sahathevan R, Sahraian MA, Salomon JA, Salvo D, Sampson UK, Sanabria JR, Sanchez LM, Sánchez-Pimienta TG, Sanchez-Riera L, Sandar L, Santos IS, Sapkota A, Satpathy M, Saunders JE, Sawhney M, Saylan MI, Scarborough P, Schmidt JC, Schneider IJ, Schöttker B, Schwebel DC, Scott JG, Seedat S, Sepanlou SG, Serdar B, Servan-Mori EE, Shaddick G, Shahraz S, Levy TS, Shangguan S, She J, Sheikhbahaei S, Shibuya K, Shin HH, Shinohara Y, Shiri R, Shishani K, Shiue I, Sigfusdottir ID, Silberberg DH, Simard EP, Sindi S, Singh A, Singh GM, Singh JA, Skirbekk V, Sliwa K, Soljak M, Soneji S, Søreide K, Sosh nikov S, Sposato LA, Sreeramareddy CT, Stapelberg NJ, Stathopoulou V, Steckling N, Stein DJ, Stein MB, Stephens N, Stöckl H, Straif K, Stroumpoulis K, Sturua L, Sunguya BF, Swaminathan S, Swaroop M, Sykes BL , Tabb KM, Takahashi K, Talongwa RT, Tandon N, Tanne D, Tanner M, Tavakkoli M, Te Ao BJ, Teixeira CM, Téllez Rojo MM, Terkawi AS, Texcalac-Sangrador JL, Thackway SV, Thomson B, Thorne-Lyman AL, Thrift AG, Thurston GD, Tillmann T, Tobollik M, Tonelli M, Topouzis F, Towbin JA, Toyoshima H, Traebert J, Tran BX, Trasande L, Trillini M, Trujillo U, Dimbuene ZT, Tsilimbaris M, Tuzcu EM, Uchendu US, Ukwaja KN, Uzun SB, van de Vijver S, Van Dingenen R, van Gool CH, van Os J, Varakin YY, Vasankari TJ, Vasconcelos AM, Vavilala MS, Veerman LJ, Velasquez-Melendez G, Venketasubramanian N, Vijayakumar L, Villalpando S, Violante FS, Vlassov VV, Vollset SE, Wagner GR, Waller SG, Wallin MT, Wan X, Wang H, Wang J, Wang L, Wang W, Wang Y, Warouw TS, Watts CH, Weichenthal S, Weiderpass E, Weintraub RG, Werdecker A, Wessells KR, Westerman R, Whiteford HA, Wilkinson JD, Williams HC, Williams TN, Woldeyohannes SM, Wolfe CD, Wong JQ, Woolf AD, Wright JL, Wurtz B, Xu G, Yan LL, Yang G, Yano Y , Ye P, Yenesew M, Yentür GK, Yip P, Yonemoto N, Yoon SJ, Younis MZ, Younoussi Z, Yu C, Zaki ME, Zhao Y, Zheng Y, Zhou M, Zhu J, Zhu S, Zou X, Zunt JR, Lopez AD, Vos T, Murray CJ. Évaluation comparative des risques mondiaux, régionaux et nationaux de 79 risques comportementaux, environnementaux, professionnels et métaboliques ou groupes de risques dans 188 pays, 1990-2013: une analyse systématique pour la Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 5 décembre 2015; 386 (10010): 2287-323. doi: 10.1016 / S0140-6736 (15) 00128-2. En ligne du 11 septembre 2015. PMID: 26364544; PMCID: PMC4685753.

---

Résumé

Arrière-plan

L'étude Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factor Study 2013 (GBD 2013) est la première d'une série de mises à jour annuelles de la GBD. La quantification des facteurs de risque, en particulier des facteurs de risque modifiables, peut aider à identifier les menaces émergentes pour la santé de la population et les possibilités de prévention. Le GBD 2013 offre une occasion opportune de mettre à jour l'évaluation comparative des risques avec de nouvelles données sur l'exposition, les risques relatifs et des preuves sur la distribution contrefactuelle appropriée des risques.

Méthodes

Les décès attribuables, les années de vie perdues, les années vécues avec une incapacité et les années de vie corrigées de l'incapacité (DALY) ont été estimés pour 79 risques ou groupes de risques à l'aide des méthodes GBD 2010. Les paires risque-résultat répondant à des critères de preuve explicites ont été évaluées pour 188 pays pour la période 1990–2013 par âge et sexe à l'aide de trois données: exposition au risque, risques relatifs et niveau minimal théorique d'exposition au risque (TMREL). Les risques sont organisés en hiérarchie avec des blocs de risques comportementaux, environnementaux, professionnels et métaboliques au premier niveau de la hiérarchie. Le niveau suivant de la hiérarchie comprend neuf groupes de risques connexes et deux risques individuels, avec plus de détails fournis aux niveaux 3 et 4 de la hiérarchie. Par rapport à GBD 2010, six nouveaux facteurs de risque ont été ajoutés: les pratiques de lavage des mains, l'exposition professionnelle au trichloréthylène, l'émaciation infantile, le retard de croissance infantile, les rapports sexuels non protégés et le faible taux de filtration glomérulaire. Pour la plupart des risques, les données d'exposition ont été synthétisées avec une méthode de méta-régression bayésienne, DisMod-MR 2.0, ou une régression de processus gaussien spatio-temporel. Les risques relatifs étaient basés sur des méta-régressions d'études de cohorte et d'intervention publiées. La charge attribuable aux grappes de risques et tous risques combinés a pris en compte les preuves de la médiation de certains risques tels que l'indice de masse corporelle (IMC) élevé à travers d'autres risques tels que l'hypertension artérielle systolique et l'hypercholestérolémie.

Résultats

Tous les risques combinés représentent 57,2% (intervalle d'incertitude 95% [UI] 55,8–58,5) des décès et 41,6% (40,1–43,0) des DALY. Les risques quantifiés représentent 87,9% (86,5-89,3) des DALY de maladies cardiovasculaires, allant à un minimum de 0% pour les troubles néonatals et les maladies tropicales négligées et le paludisme. En termes de DALY mondiaux en 2013, six risques ou groupes de risques ont chacun causé plus de 5% de DALY: risques alimentaires représentant 11,3 millions de décès et 241,4 millions de DALY, tension artérielle systolique élevée pour 10,4 millions de décès et 208,1 millions de DALY, infantile et maternelle la malnutrition pour 1,7 million de décès et 176,9 millions de DALY, la fumée de tabac pour 6,1 millions de décès et 143,5 millions de DALY, la pollution de l'air pour 5,5 millions de décès et 141,5 millions de DALY et un IMC élevé pour 4,4 millions de décès et 134,0 millions de DALY. Les modèles de facteurs de risque varient selon les régions et les pays et avec le temps. En Afrique subsaharienne, les principaux facteurs de risque sont la malnutrition infantile et maternelle, les rapports sexuels non protégés, l'eau insalubre, l'assainissement et le lavage des mains. Chez les femmes, dans presque tous les pays des Amériques, d'Afrique du Nord et du Moyen-Orient, et dans de nombreux autres pays à revenu élevé, un IMC élevé est le principal facteur de risque, avec une pression artérielle systolique élevée comme le principal risque dans la plupart des pays Europe de l'Est et Asie du Sud et de l'Est. Pour les hommes, l'hypertension artérielle systolique ou le tabagisme sont les principaux risques dans presque tous les pays à revenu élevé, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, en Europe et en Asie. Pour les hommes et les femmes, les rapports sexuels non protégés sont le principal risque dans un couloir entre le Kenya et l'Afrique du Sud.

Interprétation

Les risques comportementaux, environnementaux, professionnels et métaboliques peuvent expliquer la moitié de la mortalité mondiale et plus d'un tiers des AVCI mondiales, offrant de nombreuses opportunités de prévention. Parmi les risques plus importants, le fardeau attribuable à un IMC élevé a augmenté au cours des 23 dernières années. Compte tenu de l'importance des facteurs de risque comportementaux, la recherche en sciences du comportement et en sciences sociales sur les interventions pour ces risques devrait être renforcée. De nombreuses options de politique de prévention et de soins primaires sont désormais disponibles pour agir sur les principaux risques.