FONDO

Según un estudio reciente de los CDC de EE. UU., más de 65% de personas infectadas con el virus de la hepatitis C (VHC) y que tienen cobertura de seguro continua (privada, Medicaid o Medicare) no iniciaron el tratamiento dentro del año posterior al diagnóstico.¹ Esta es una estadística preocupante dado que los tratamientos actuales contra el VHC son curativos en más del 95% de los casos, son tratamientos orales y tienen una corta duración del tratamiento.

Los análisis de los CDC de EE. UU. también mostraron que para las personas que viven con la infección por el virus de la hepatitis B (VHB), la falta de conciencia sobre la infección por el VHB, el acceso deficiente a las pruebas y la vinculación con la atención médica siguen siendo un problema.²  El seguimiento y el tratamiento, si bien no son curativos, reducen en gran medida el riesgo de cirrosis y carcinoma hepatocelular (CHC).

La infección prolongada por los virus de la hepatitis B y C (VHB y VHC) provoca inflamación crónica del hígado y, en última instancia, cáncer de hígado. El riesgo de desarrollar cáncer en personas infectadas con VHB y VHC es similar al riesgo de cáncer en alguien que actualmente fuma.³ Además, el tratamiento de las personas infectadas por el VHB o el VHC puede reducir el riesgo de cáncer en más de 75%.⁴

Las infecciones por VHC y VHB también se asocian con un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin, diabetes, resistencia a la insulina, glomerulonefritis, insuficiencia renal, fatiga, deterioro cognitivo, depresión, deterioro de la calidad de vida, poliartritis, fibromialgia y trastornos cardiovasculares (es decir, accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica).⁵

Un estudio realizado por investigadores de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai mostró que llegar a las personas que han sido diagnosticadas pero no tratadas puede resultar en una vinculación de 31% con la atención.⁶ Este innovador estudio demostró que es posible volver a involucrar a las personas infectadas que fueron diagnosticadas pero que se perdieron durante el seguimiento. Se requiere un tratamiento ampliado para que los EE. UU. eliminen la hepatitis viral como una amenaza pública antes de 2030.⁷

OBJETIVO DEL PROGRAMA DE SUBSIDIOS RELINK

La Fundación CDA recibió una subvención de ocho millones de dólares de Gilead Sciences para distribuir a los sub-beneficiarios en 2023–2025.

El objetivo del programa ReLink es proporcionar subvenciones para encontrar personas infectadas por el VHC y el VHB diagnosticadas pero no tratadas y ayudarlas a vincularse a la atención. El programa es independiente del tratamiento y Gilead no tendrá ninguna influencia en el diseño, la implementación y el proceso de RFP, incluida la revisión y evaluación de las propuestas. Los pacientes diagnosticados pueden seguir cualquier tratamiento recomendado por su médico.

CRITERIO DE ELEGIBILIDAD

Los siguientes tipos de organizaciones son elegibles para solicitar subvenciones Relink:

• Organizaciones exentas de impuestos que prestan servicios a la población estadounidense.
• Instituciones de salud exentas de impuestos (hospitales, clínicas, universidades).
• Organizaciones sin fines de lucro que trabajan con pacientes.
• Agencias de Salud Pública.

GASTOS NO CUBIERTOS POR LA SUBVENCIÓN

• Medicamentos o compra de medicamentos.
• Gastos médicos directos, incluidos gastos de laboratorio.
• Déficits existentes del concesionario.
• Investigación biomédica, investigación clínica o ensayos clínicos.
• Proyectos que influyen directamente o promueven el negocio de las compañías farmacéuticas, incluida la compra, utilización, prescripción, posición en el formulario, fijación de precios, reembolso, referencia, recomendación o pago de productos.
• Individuos, proveedores de atención médica individuales o consultorios de grupos médicos.
• Atención médica: esto ya debería estar disponible.
• Eventos o programas que ya han ocurrido.
• Actividades de lobby gubernamental.

ESTADOS Y TERRITORIOS NO ELEGIBLES

Las subvenciones Relink estarán disponibles para todos los estados/territorios que brinden acceso paritario a los medicamentos contra el VHC y el VHB. Quedarán excluidos de las subvenciones los siguientes estados/territorios por contar con convenios de prescripción preferencial:

• Luisiana
• Michigan
• Minnesota
• Misuri
• Montana
• Oklahoma
• Texas
• Washington
• Puerto Rico
• Washington DC

FECHAS CLAVE

Para la tercera ronda, se aplicarán las siguientes fechas:

Fecha de publicación de la solicitud de propuestas	1 de agosto de 2024
Fecha de vencimiento de la propuesta	1 de noviembre de 2024 (23:59 hora de las Montañas Rocosas)
Revisar propuestas por parte del consejo asesor.	4 de noviembre – 16 de noviembre de 2024
Fecha de notificación de aprobación de la propuesta	16 de diciembre de 2024
Contratos finalizados y distribución de las subvenciones	15 de enero de 2025

CONTÁCTENOS

El solicitud de propuesta (RFP) ya está disponible para descargar. Para obtener más información, póngase en contacto con nosotros en relink@cdafound.org.

Referencias:

1. Thompson WW, Symum H, Sandul A, et al. Signos vitales: tratamiento de la hepatitis C entre adultos asegurados: Estados Unidos, 2019–2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:1011-1017. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7132e1.
2. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Plan estratégico nacional contra la hepatitis viral: una hoja de ruta hacia la eliminación para los Estados Unidos, 2021-2025.
3. Razavi H, Estes C, et. Alabama. Riesgo de desarrollar cáncer: comparación de VHB, VHC y tabaquismo. EASL 2023.
4. Morgan RL, Baack B, Smith BD, Yartel A, Pitasi M, Falck-Ytter Y. Erradicación de la infección por el virus de la hepatitis C y desarrollo de carcinoma hepatocelular: un metanálisis de estudios observacionales. Ann Intern Med. 5 de marzo de 2013; 158 (5 Pt 1): 329-37. doi: 10.7326/0003-4819-158-5-201303050-00005. PMID: 23460056.
5. Cacoub P, Comarmond C et. Alabama. Manifestaciones extrahepáticas de la infección crónica por el virus de la hepatitis C. Ther Adv Infect Dis (2016) 3(1) 3-14.
6. Wyatt B, Perumalswami PV, Mageras A, et al. Un algoritmo digital de detección de casos para la hepatitis C diagnosticada pero no tratada: una herramienta para aumentar la vinculación con el tratamiento y la cura. Hepatología 2021; 74(6): 2974-87.
7. Strom BL, Buckley GJ, eds. Una estrategia nacional para la eliminación de la hepatitis B y C: informe de la fase dos. Washington, DC: Prensa de las Academias Nacionales; 2017. PMID:28737845 https://doi.org/10.17226/24731

El programa Relink ha sido posible gracias a una subvención de Gilead Sciences.