سنوات العيش مع الإعاقة (YLDs) لـ 1160 نتيجة لـ 289 مرضًا وإصابة 1990-2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010

Vos T، Flaxman AD، Naghavi M، Lozano R، Michaud C، Ezzati M، Shibuya K، Salomon JA، Abdalla S، Aboyans V، Abraham J، Ackerman I، Aggarwal R، Ahn SY، Ali MK، Alvarado M، Anderson HR Anderson LM و Andrews KG و Atkinson C و Baddour LM و Bahalim AN و Barker-Collo S و Barrero LH و Bartels DH و Basáñez MG و Baxter A و Bell ML و Benjamin EJ و Bennett D و Bernabé E و Bhalla K و Bhandari B ، بيكبوف ب ، بن عبد الحق أ ، بيربيك جي ، بلاك جا ، بلينكو H ، بلور جيه دي ، بليث إف ، بوليجر الأول ، بونافنتور أ ، بوفوس إس ، بورن آر ، بوسينسك إم ، بريثويت تي ، برين سي ، بريدجيت إل ، بروكر إس ، بروكس بي ، بروجا تي إس ، بريان هانكوك سي ، بوسيلو سي ، بوشبندر آر ، بوكلي جي ، بودكي سم ، بورش إم ، بورني بي ، بورستين آر ، كالابريا بي ، كامبل بي ، كانتر سي ، كارابين إتش ، كارابيتيس جي ، كارمونا إل ، Cella C، Charlson F، Chen H، Cheng AT، Chou D، Chugh SS، Coffeng LE، Colan SD، Colquhoun S، Colson KE، Condon J، Connor MD، Cooper LT، Corriere M، Cortinovis M، de Vaccaro KC، Couser W ، Cowie BC ، Criqui MH ، Cross M ، Dabhadkar KC ، Dahiya M ، Dahodwala N ، Dams إيري ديري جي ، داناي جي ، ديفيس إيه ، دي ليو دي ، ديجينهاردت إل ، ديلافال آر ، ديلوسانتوس إيه ، دينينبيرج جي ، ديريت إس ، ديس جارليس دي سي ، دارماراتني إس دي ، ديراني إم ، دياز-تورن سي ، دولك إتش ، دورسي إير ، Driscoll T، Duber H، Ebel B، Edmond K، Elbaz A، Ali SE، Erskine H، Erwin PJ، Espindola P، Ewoigbokhan SE، Farzadfar F، Feigin V، Felson DT، Ferrari A، Ferri CP، Fèvre EM، Finucane MM ، Flaxman S ، Flood L ، Foreman K ، Forouzanfar MH ، Fowkes FG ، Franklin R ، Fransen M ، Freeman MK ، Gabbe BJ ، Gabriel SE ، Gakidou E ، Ganatra HA ، Garcia B ، Gaspari F ، Gillum RF ، Gmel G ، Gosselin R و Grainger R و Groeger J و Guillemin F و Gunnell D و Gupta R و Haagsma J و Hagan H و Halasa YA و Hall W و Haring D و Haro JM و Harrison JE و Havmoeller R و Hay RJ و Higashi H و Hill C ، Hoen B ، Hoffman H ، Hotez PJ ، Hoy D ، Huang JJ ، Ibeanusi SE ، Jacobsen KH ، James SL ، Jarvis D ، Jasrasaria R ، Jayaraman S ، Johns N ، Jonas JB ، Karthikeyan G ، Kassebaum N ، Kawakami N ، Keren A، Khoo JP، King CH، Knowlton LM، Kobusingye O، Koranteng A، Krishnamurthi R، Lalloo R، L aslett LL و Lathlean T و Leasher JL و Lee YY و Leigh J و Lim SS و Limb E و Lin JK و Lipnick M و Lipshultz SE و Liu W و Loane M و Ohno SL و Lyons R و Ma J و Mabweijano J و MacIntyre MF ، مالك زاده آر ، مالينجر إل ، مانيفانان إس ، مارسينيس دبليو ، مارس إل ، مارجوليس دي جي ، ماركس جي بي ، ماركس آر ، ماتسوموري أ ، ماتزوبولوس آر ، مايوسي بي إم ، ماكنولتي جي إتش ، ماكديرموت إم إم ، ماكجيل إن ، ماكغراث جي ، ميدينا مورا إم إي ، Meltzer M، Mensah GA، Merriman TR، Meyer AC، Miglioli V، Miller M، Miller TR، Mitchell PB، Mocumbi AO، Moffitt TE، Mokdad AA، Monasta L، Montico M، Moradi-Lakeh M، Moran A، Morawska L ، Mori R، Murdoch ME، Mwaniki MK، Naidoo K، Nair MN، Naldi L، Narayan KM، Nelson PK، Nelson RG، Nevitt MC، Newton CR، Nolte S، Norman P، Norman R، O'Donnell M، O ' Hanlon S، Olives C، Omer SB، Ortblad K، Osborne R، Ozgediz D، Page A، Pahari B، Pandian JD، Rivero AP، Patten SB، Pearce N، Padilla RP، Perez-Ruiz F، Perico N، Pesudovs K، Phillips D ، Phillips MR ، Pierce K ، Pion S ، Polanczyk GV ، Polinder S ، Pope CA 3rd ، Popova S ، Porrini E ، Pourmalek F ، P rince M و Pullan RL و Ramaiah KD و Ranganathan D و Razavi H و Regan M و Rehm JT و Rein DB و Remuzzi G و Richardson K و Rivara FP و Roberts T و Robinson C و De Leòn FR و Ronfani L و Room R و Rosenfeld LC و Rushton L و Sacco RL و Saha S و Sampson U و Sanchez-Riera L و Sanman E و Schwebel DC و Scott JG و Segui-Gomez M و Shahraz S و Shepard DS و Shin H و Shivakoti R و Singh D و Singh GM ، سينغ جا ، سينغلتون ج ، سليت د ، سليوا ك ، سميث إي ، سميث جيه إل ، ستابيلبيرج نيوجيرسي ، ستير أ ، شتاينر تي ، ستولك واشنطن ، ستوفنر إل جيه ، سودفيلد سي ، سيد إس ، تامبورليني جي ، تافاكولي إم ، تايلور إتش آر ، تايلور JA، Taylor WJ، Thomas B، Thomson WM، Thurston GD، Tleyjeh IM، Tonelli M، Towbin JA، Truelsen T، Tsilimbaris MK، Ubeda C، Undurraga EA، van der Werf MJ، van Os J، Vavilala MS، Venketasubramanian N، Wang M ، Wang W ، Watt K ، Weatherall DJ ، Weinstock MA ، Weintraub R ، Weisskopf MG ، Weissman MM ، White RA ، Whiteford H ، Wiersma ST ، Wilkinson JD ، Williams HC ، Williams SR ، Witt E ، Wolfe F ، Woolf AD ، Wulf S ، Yeh PH ، Zaidi AK ، Zheng ZJ ، Zonies D ، Lopez AD ، Murray CJ ، AlM أزرو ماجستير ، مميش زا. سنوات العيش مع الإعاقة (YLDs) لـ 1160 نتيجة لـ 289 مرضًا وإصابة 1990-2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010. لانسيت. 2012 15 ديسمبر ؛ 380 (9859): 2163-96. دوى: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. خطأ في: لانسيت. 2013 23 فبراير ؛ 381 (9867): 628. المزروع ، محمد أ [أضيف] ؛ مميش وزياد أ [مضاف]. PMID: 23245607 ؛ PMCID: PMC6350784.

---

ملخص

خلفية

تعتبر النتائج الصحية غير المميتة للأمراض والإصابات من الاعتبارات الحاسمة في تعزيز ورصد صحة الأفراد والسكان. كانت دراسات العبء العالمي للأمراض (GBD) التي أجريت في عامي 1990 و 2000 هي الدراسات الوحيدة لتحديد النتائج الصحية غير المميتة عبر مجموعة شاملة من الاضطرابات على المستويين العالمي والإقليمي. لم تحدد أي من الجهد عدم اليقين في الانتشار أو سنوات العيش مع الإعاقة (YLDs).

أساليب

من بين 291 مرضًا وإصابة في قائمة أسباب عبء المرض العالمي ، هناك 289 مرضًا يسبب الإعاقة. بالنسبة لـ 1160 نتيجة من 289 مرضًا وإصابة ، أجرينا تحليلًا منهجيًا للانتشار والوقوع والمغفرة والمدة والوفيات الزائدة. تضمنت المصادر الدراسات المنشورة ، وإخطار الحالة ، وسجلات السرطان القائمة على السكان ، وسجلات الأمراض الأخرى ، والترصد المصلي لعيادة ما قبل الولادة ، وبيانات الخروج من المستشفى ، وبيانات الرعاية المتنقلة ، والمسوحات المنزلية ، والمسوحات الأخرى ، ودراسات الأتراب. بالنسبة لمعظم التتابعات ، استخدمنا طريقة Bayesian meta-regression ، DisMod-MR المصممة لمعالجة القيود الرئيسية في البيانات الوبائية الوصفية ، بما في ذلك البيانات المفقودة ، وعدم الاتساق ، والاختلاف المنهجي الكبير بين مصادر البيانات. بالنسبة لبعض الاضطرابات ، استخدمنا نماذج التاريخ الطبيعي ، والنماذج الجغرافية المكانية ، ونماذج الحساب الرجعي (نماذج تحسب الوقوع من معدلات وفيات السكان وإماتة الحالات) ، أو نماذج اكتمال التسجيل (نماذج يتم تعديلها للتسجيل غير الكامل مع الوصول إلى النظام الصحي والمتغيرات المشتركة الأخرى). تم استخدام أوزان الإعاقة لـ 220 حالة صحية فريدة لالتقاط شدة فقدان الصحة. تم تعديل مستويات YLDs حسب السبب في العمر والجنس والبلد والسنة للاعتلال المشترك باستخدام طرق المحاكاة. قمنا بتضمين تقديرات عدم اليقين في جميع مراحل التحليل.

الموجودات

تراوح الانتشار العالمي لجميع الأعمار مجتمعة في عام 2010 عبر 1160 عقابيل من أقل من حالة واحدة لكل مليون شخص إلى 350.000 حالة لكل مليون شخص. كان هناك ارتباط ضعيف بين انتشار وشدة فقدان الصحة (معامل الارتباط –0.37). في عام 2010 ، كان هناك 777 مليونًا من سنوات العجز مع العجز من جميع الأسباب ، ارتفاعًا من 583 مليونًا في عام 1990. كان المساهمون الرئيسيون في سنوات العجز في العمر على الصعيد العالمي هم الاضطرابات العقلية والسلوكية ، والاضطرابات العضلية الهيكلية ، والسكري أو أمراض الغدد الصماء. كانت الأسباب الرئيسية المحددة لعدوى العجز في الدم هي نفسها في عام 2010 كما كانت في عام 1990: آلام أسفل الظهر ، واضطراب الاكتئاب الشديد ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وآلام الرقبة ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، واضطرابات القلق ، والصداع النصفي ، والسكري ، والسقوط. زاد معدل انتشار سنوات العمر المفقودة حسب العمر مع تقدم العمر في جميع المناطق وانخفض انخفاضًا طفيفًا من عام 1990 إلى عام 2010. وكانت الأنماط الإقليمية للأسباب الرئيسية لعدوى العجز في السن أكثر تشابهًا مقارنة بسنوات العمر المفقودة بسبب الوفيات المبكرة. كانت أمراض المناطق المدارية المهملة ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والسل ، والملاريا ، وفقر الدم من الأسباب المهمة لعدوى العجز في الدم في أفريقيا جنوب الصحراء.

ترجمة

ظلت معدلات YLDs لكل 100000 شخص ثابتة إلى حد كبير بمرور الوقت ولكنها ترتفع بشكل مطرد مع تقدم العمر. أدى النمو السكاني والشيخوخة إلى زيادة أرقام سنوات العجز في العمر والمعدلات الخام على مدى العقدين الماضيين. لم ينخفض معدل انتشار الأسباب الأكثر شيوعًا لعدوى العجز في السن ، مثل الاضطرابات العقلية والسلوكية والاضطرابات العضلية الهيكلية. ستحتاج النظم الصحية إلى تلبية احتياجات الأعداد المتزايدة من الأفراد الذين يعانون من مجموعة من الاضطرابات التي تسبب إلى حد كبير الإعاقة ولكن ليس الوفيات. سيكون التحديد الكمي لعبء النتائج الصحية غير المميتة أمرًا حاسمًا لفهم مدى استجابة النظم الصحية لهذه التحديات. تعتبر الاستراتيجيات الفعالة والميسورة التكلفة للتعامل مع هذا العبء المتزايد أولوية ملحة للنظم الصحية في معظم أنحاء العالم.