ملخص
الخلفية والأهداف
في عام 2010 ، كان هناك ما يقدر بـ 10100 PWID في بلجيكا و 43% (34%-57%) مصاب بفيروس التهاب الكبد C. يتطلب فهم ديناميكيات انتقال فيروس التهاب الكبد سي في المجموعات السكانية المعرضة لمخاطر عالية وتقييم التأثير المحتمل لاستراتيجيات علاج التهاب الكبد سي المحسنة بيانات وبائية قوية ونمذجة رياضية.
أساليب
HCV transmission was modeled using cohorts to track HCV incidence and prevalence among active PWID in the general PWID population, OST and NSP. Model assumptions were derived from published literature and expert consensus. The relative impact of increasing the number of PWID treated with new oral DAAs was considered.
نتائج
إذا استمر نموذج الانتقال الحالي ، فسيكون هناك 2645 PWID مصاب بفيروس التهاب الكبد C في عام 2030. المعالجة السنوية 30 (1% من سكان 2015) أو 120 (4% من سكان 2015) PWID المصاب بفيروس HCV مع DAAs عن طريق الفم سيؤدي إلى تخفيض 5% و 25% ، على التوالي ، في PWID المصاب بفيروس التهاب الكبد C بحلول عام 2030. ستؤدي معالجة 370 PWID سنويًا (12.5% من تعداد السكان لعام 2015) إلى انخفاض> 90% بحلول عام 2030.
استنتاج
Treating a small number of PWID can result in substantial reduction in HCV prevalence in this population; however, high levels of treatment are necessary to reduce the viral pool and thus the risk of secondary infections. This analysis supports implementation of a screening and treatment strategy among PWID when combined with an expansion of harm reduction programs.