غير مصنف

ملخص

الخلفية والأهداف

في عام 2010 ، كان هناك ما يقدر بـ 10100 PWID في بلجيكا و 43% (34%-57%) مصاب بفيروس التهاب الكبد C. يتطلب فهم ديناميكيات انتقال فيروس التهاب الكبد سي في المجموعات السكانية المعرضة لمخاطر عالية وتقييم التأثير المحتمل لاستراتيجيات علاج التهاب الكبد سي المحسنة بيانات وبائية قوية ونمذجة رياضية.

أساليب

تم تصميم نموذج لانتقال فيروس التهاب الكبد سي باستخدام مجموعات لتتبع حدوث فيروس التهاب الكبد سي وانتشاره بين متعاطي المخدرات النشطين عن طريق الحقن في عموم السكان الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، والعلاج بالعقاقير البديلة، والعلاج بالعقاقير غير الستيرويدية. تم استخلاص افتراضات النموذج من الأدبيات المنشورة وإجماع الخبراء. تم النظر في التأثير النسبي لزيادة عدد متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الذين عولجوا بمضادات حيوية مباشرة عن طريق الفم.

نتائج

إذا استمر نموذج الانتقال الحالي ، فسيكون هناك 2645 PWID مصاب بفيروس التهاب الكبد C في عام 2030. المعالجة السنوية 30 (1% من سكان 2015) أو 120 (4% من سكان 2015) PWID المصاب بفيروس HCV مع DAAs عن طريق الفم سيؤدي إلى تخفيض 5% و 25% ، على التوالي ، في PWID المصاب بفيروس التهاب الكبد C بحلول عام 2030. ستؤدي معالجة 370 PWID سنويًا (12.5% من تعداد السكان لعام 2015) إلى انخفاض> 90% بحلول عام 2030.

استنتاج

إن علاج عدد صغير من متعاطي المخدرات عن طريق الحقن قد يؤدي إلى انخفاض كبير في انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي بين هذه الفئة من السكان؛ ومع ذلك، فإن مستويات عالية من العلاج ضرورية للحد من التجمع الفيروسي وبالتالي خطر الإصابة بالعدوى الثانوية. ويدعم هذا التحليل تنفيذ استراتيجية الفحص والعلاج بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن عند دمجها مع توسيع برامج الحد من الضرر.