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Résumé

Contexte et objectifs

En 2010, il y avait environ 10 100 PID en Belgique et 43% (34%-57%) étaient infectés par le VHC. La compréhension de la dynamique de transmission du VHC dans les populations à haut risque et l'évaluation de l'impact potentiel de stratégies de traitement améliorées contre le VHC nécessitent des données épidémiologiques solides et une modélisation mathématique.

Méthodes

La transmission du VHC a été modélisée à l'aide de cohortes pour suivre l'incidence et la prévalence du VHC parmi les UDI actifs dans la population générale des UDI, l'OST et le NSP. Les hypothèses du modèle ont été dérivées de la littérature publiée et du consensus des experts. L'impact relatif de l'augmentation du nombre d'UDI traités avec de nouveaux AAD oraux a été pris en compte.

Résultats

Si le paradigme de transmission actuel se poursuit, il y aura 2645 PID infectés par le VHC en 2030. Le traitement annuel de 30 (1% de la population de 2015) ou 120 (4% de la population de 2015) PID infectés par le VHC avec des AAD oraux entraînera des réductions de 5% et 25%, respectivement, chez les PDI infectés par le VHC d'ici 2030. Le traitement de 370 PID par an (12,51 TTP1T de la population de 2015) entraînera une réduction> 901 TTP1T d'ici 2030.

Conclusion

Le traitement d’un petit nombre de consommateurs de drogues injectables peut entraîner une réduction substantielle de la prévalence du VHC dans cette population. Cependant, des niveaux élevés de traitement sont nécessaires pour réduire le pool viral et donc le risque d’infections secondaires. Cette analyse soutient la mise en œuvre d’une stratégie de dépistage et de traitement chez les consommateurs de drogues injectables lorsqu’elle est combinée à une expansion des programmes de réduction des risques.