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Resumen

Antecedentes y objetivos

En 2010, se estimaba que había 10100 PWID en Bélgica y 43% (34%-57%) estaban infectadas con el VHC. Comprender la dinámica de transmisión del VHC en poblaciones de alto riesgo y evaluar el impacto potencial de las estrategias mejoradas de tratamiento del VHC requiere datos epidemiológicos sólidos y modelos matemáticos.

Métodos

La transmisión del VHC se modeló utilizando cohortes para rastrear la incidencia y prevalencia del VHC entre los usuarios de drogas inyectables activos en la población general de usuarios de drogas inyectables, el tratamiento con opiáceos y el tratamiento sin receta médica. Los supuestos del modelo se derivaron de la literatura publicada y del consenso de expertos. Se consideró el impacto relativo del aumento del número de usuarios de drogas inyectables tratados con nuevos AAD orales.

Resultados

Si el paradigma de transmisión actual continúa, habrá 2645 PWID infectados por el VHC en 2030. El tratamiento anual de 30 (1% de la población de 2015) o 120 (4% de la población de 2015) PWID infectados por el VHC con DAA orales dará como resultado reducciones de 5% y 25%, respectivamente, en PWID infectadas con VHC para 2030. El tratamiento de 370 PWID anualmente (12.5% de la población de 2015) resultará en una reducción> 90% para 2030.

Conclusión

El tratamiento de un pequeño número de personas que se inyectan drogas puede dar como resultado una reducción sustancial de la prevalencia del VHC en esta población; sin embargo, se necesitan niveles elevados de tratamiento para reducir la cantidad de virus y, por lo tanto, el riesgo de infecciones secundarias. Este análisis respalda la implementación de una estrategia de detección y tratamiento entre las personas que se inyectan drogas cuando se combina con una expansión de los programas de reducción de daños.