تشير ديناميكيات فيروس التهاب الكبد الوبائي C بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن إلى أن امتصاص العلاج السنوي فوق 10% سيقضي على المرض بحلول عام 2030

Bruggmann P ، Blach S ، Deltenre P ، Fehr J ، Kouyos R ، Lavanchy D ، Müllhaupt B ، Rauch A ، Razavi H ، Schmid P ، Semela D ، Stoeckle M ، Negro F. إن امتصاص العلاج السنوي فوق 10% سيقضي على المرض بحلول عام 2030. Swiss Med Wkly. 2017 8 نوفمبر ؛ 147: w14543. دوى: 10.4414 / smw.2017.14543. PMID: 29120012.

---

ملخص

الخلفية والأهداف

في سويسرا ، انخفض انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) بين متعاطي المخدرات بالحقن (PWID) بسبب الجهود النشطة للحد من الضرر وشيخوخة السكان. قد توفر التطورات الحديثة في علاجات التهاب الكبد الفيروسي (سي) فرصة لتوجيه العلاج إلى السكان المعرضين لمخاطر عالية ، بهدف الحد من انتشار التهاب الكبد الفيروسي (سي) والوقاية من الإصابات الجديدة. من أجل توجيه هذه الجهود ، تم تنفيذ المشروع الحالي بالأهداف التالية: (1) تطوير نموذج بسيط لتقدير عدد الإصابات الجديدة بفيروس التهاب الكبد C باستخدام البيانات المتاحة عن PWID. (2) لفحص تأثير استراتيجيات التدخل (الوقاية والعلاج) على الإصابات الجديدة والكلية بفيروس التهاب الكبد الوبائي بين متعاطي المخدرات بالحقن.

أساليب

تم استخدام نموذج نقل HCV ديناميكي لتتبع حدوث وانتشار HCV بين PWID النشط وفقًا لحالة الحد من الضرر. تم النظر في التأثير النسبي لمعالجة 1 أو 5 أو 10 أو 15% من HCV + PWID بمضادات فيروسات مباشرة عن طريق الفم.

نتائج

في عام 2015 ، كان هناك ما يقدر بـ 10160 PWID نشطًا في سويسرا ، أكثر من 85% منهم شاركوا في برامج الحد من الضرر. ما يقرب من 42% من PWID النشط كان HCV-RNA + ، مع حدوث 55 إصابة جديدة بالدم سنويًا. بحلول عام 2030 ، من المتوقع حدوث انخفاض بمقدار 601 طنًا واحدًا في عدد سكان HCV + PWID. في حالة عدم وجود تغييرات سلوكية ، سيزداد عدد الإصابات الثانوية في ظل جميع سيناريوهات العلاج. مع العلاج عالي المستوى ، فإن عدد الإصابات الثانوية سيبلغ ذروته ثم ينخفض ، بما يتوافق مع استنفاد التجمع الفيروسي. في سويسرا ، ستؤدي معالجة 5% لسكان HCV + PWID في عام 2015 إلى انخفاض 95% في إجمالي الحالات بحلول عام 2030 ، في حين أن العلاج = 10% سيؤدي إلى تقليل> 99%.

الاستنتاجات

يعد العلاج في الوقت المناسب لفيروس التهاب الكبد C بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أمرًا ضروريًا للحد من انتشاره ومنع الإصابات الجديدة في سويسرا.

الدول: سويسرا