Динамика распространения вируса гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков позволяет предположить, что ежегодное лечение, превышающее 10%, устранит болезнь к 2030 году.

Bruggmann P, Blach S, Deltenre P, Fehr J, Kouyos R, Lavanchy D, Müllhaupt B, Rauch A, Razavi H, Schmid P, Semela D, Stoeckle M, Negro F. Динамика вируса гепатита C среди потребителей инъекционных наркотиков предполагает, что ежегодный прием препаратов, превышающих 10%, устранит болезнь к 2030 году. Swiss Med Wkly. 2017 г. 8 ноября; 147: w14543. DOI: 10.4414 / smw.2017.14543. PMID: 29120012.

---

Резюме

Предпосылки и цели

В Швейцарии распространенность вируса гепатита С (ВГС) среди потребителей инъекционных наркотиков (ЛУИН) снижается из-за активных усилий по снижению вреда и старения населения. Последние достижения в области лечения ВГС могут предоставить возможность направить лечение группам высокого риска с целью снижения распространенности ВГС и предотвращения новых инфекций. Чтобы направить эти усилия, текущий проект преследовал следующие цели: (1) разработать простую модель для оценки количества новых инфекций ВГС с использованием имеющихся данных о ЛУИН; (2) изучить влияние стратегий вмешательства (профилактика и лечение) на новые и общие инфекции ВГС среди ЛУИН.

Методы

Для отслеживания заболеваемости и распространенности ВГС среди активных ЛУИН в соответствии с их статусом снижения вреда использовалась динамическая модель передачи ВГС. Было рассмотрено относительное влияние лечения 1, 5, 10 или 15% HCV + PWID новыми пероральными противовирусными препаратами прямого действия.

Полученные результаты

По оценкам, в 2015 году в Швейцарии насчитывалось 10 160 активных ПИН, из которых более 851 ТПП1Т участвовали в программах снижения вреда. Примерно 42% активных ЛУИН были HCV-RNA +, при этом ежегодно возникало 55 новых вирусных инфекций. К 2030 году можно ожидать сокращения на 60% популяции ВГС + ЛУИН. При отсутствии изменений в поведении количество вторичных инфекций увеличится при всех сценариях лечения. При высоком уровне лечения количество вторичных инфекций достигнет пика, а затем снизится, что соответствует истощению пула вирусов. В Швейцарии лечение 5% среди популяции ВГС + ЛУИН в 2015 г. приведет к сокращению общего числа случаев на 95% к 2030 г., тогда как лечение = 10% приведет к снижению> 99%.

Выводы

Своевременное лечение вируса гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков необходимо для снижения распространенности и предотвращения новых инфекций в Швейцарии.

Страны: Швейцария