سنوات الحياة العالمية والإقليمية والوطنية المصححة حسب الإعاقة (DALYs) لـ 306 من الأمراض والإصابات ومتوسط العمر المتوقع الصحي (HALE) لـ 188 دولة ، 1990-2013: قياس التحول الوبائي

GBD 2013 DALYs and HALE Collaborators، Murray CJ، Barber RM، Foreman KJ، Abbasoglu Ozgoren A، Abd-Allah F، Abera SF، Aboyans V، Abraham JP، Abubakar I، Abu-Raddad LJ، Abu-Rmeileh NM، Achoki T، Ackerman IN، Ademi Z، Adou AK، Adsuar JC، Afshin A، Agardh EE، Alam SS، Alasfoor D، Albittar MI، Alegretti MA، Alemu ZA، Alfonso-Cristancho R، Alhabib S، Ali R، Alla F، Allebeck P، Almazroa MA، Alsharif U، Alvarez E، Alvis-Guzman N، Amare AT، Ameh EA، Amini H، Ammar W، Anderson HR، Anderson BO، Antonio CA، Anwari P، Arnlöv J، Arsic Arsenijevic VS، Artaman A، Asghar RJ ، Assadi R، Atkins LS، Avila MA، Awuah B، Bachman VF، Badawi A، Bahit MC، Balakrishnan K، Banerjee A، Barker-Collo SL، Barquera S، Barregard L، Barrero LH، Basu A، Basu S، Basulaiman MO ، بيردسلي جي ، بيدي إن ، بيجي إي ، بيكيلي تي ، بيل إم إل ، بينجيت سي ، بينيت دي إيه ، بنسينور إم ، بنزيان إتش ، بيرنابي إي ، بيرتوزي فيلا أ ، بييني تي جيه ، بهالا إن ، بهالا أ ، بوتتا زا ، بينهوف ك ، بيكبوف ب ، بيريوكوف إس ، بلور دينار ، بلوسر سي دي ، بليث إف إم ، بوهنسكي إم إيه ، بوليج إيه آي دبليو ، بورا باسارا ب ، بورنستين إن إم ، بوز دي ، بوفوس إس ، بورن RR ، بويرز إل إن ، برينين إم ، برين سي إي ، برازينوفا أ ، بريتبورد نيوجيرسي ، برينر إتش ، بريغز إيه دي ، بروكس بي إم ، براون جي سي ، بروجا تي إس ، بوشبندر R، Buckle GC، Budke CM، Bulchis A، Bulloch AG، Campos-Nonato IR، Carabin H، Carapetis JR، Cárdenas R، Carpenter DO، Caso V، Castañeda-Orjuela CA، Castro RE، Catalá-López F، Cavalleri F، كافلين أ ، تشادها ف ك ، تشانغ جيه سي ، تشارلسون إف جيه ، تشن إتش ، تشن دبليو ، شيانج بي بي ، تشيميد أوشير أو ، تشودري آر ، كريستنسن إتش ، كريستوفي كاليفورنيا ، سيريللو إم ، كوتس إم إم ، كوفينج لي ، كوجيشال إم إس ، كوليسترو الخامس ، Colquhoun SM ، Cooke GS ، Cooper C ، Cooper LT ، Coppola LM ، Cortinovis M ، Criqui MH ، Crump JA ، Cuevas-Nasu L ، Danawi H ، Dandona L ، Dandona R ، Dansereau E ، Dargan PI ، Davey G ، Davis A ، Davitoiu DV، Dayama A، De Leo D، Degenhardt L، Del Pozo-Cruz B، Dellavalle RP، Deribe K، Derrett S، Des Jarlais DC، Dessalegn M، Dharmaratne SD، Dherani MK، Diaz-Torné C، Dicker D، Ding EL، Dokova K، Dorsey ER، Driscoll TR، Duan L، Duber HC، Ebel BE، Edmond KM، Elshrek YM، Endres M، Ermakov SP، Erskine HE، Eshrati B، Esteghamati A، Estep K، Faraon EJ، Farzadfar F، Fay DF، Feigin VL، Felson DT، Fereshtehnejad SM، Fernandes JG، Ferrari AJ، Fitzmaurice C ، Flaxman AD، Fleming TD، Foigt N، Forouzanfar MH، Fowkes FG، Paleo UF، Franklin RC، Fürst T، Gabbe B، Gaffikin L، Gankpé FG، Geleijnse JM، Gessner BD، Gething P، Gibney KB، Giroud M، Giussani G، Gomez Dantes H، Gona P، González-Medina D، Gosselin RA، Gotay CC، Goto A، Gouda HN، Graetz N، Gugnani HC، Gupta R، Gupta R، Gutiérrez RA، Haagsma J، Hafezi-Nejad N، Hagan H، Halasa YA، Hamadeh RR، Hamavid H، Hammami M، Hancock J، Hankey GJ، Hansen GM، Hao Y، Harb HL، Haro JM، Havmoeller R، Hay SI، Hay RJ، Heredia-Pi IB، Heuton KR، Heydarpour P، Higashi H، Hijar M، Hoek HW، Hoffman HJ، Hosgood HD، Hossain M، Hotez PJ، Hoy DG، Hsairi M، Hu G، Huang C، Huang JJ، Husseini A، Huynh C، Iannarone ML، Iburg KM، Innos K و Inoue M و Islami F و Jacobsen KH و Jarvis DL و Jassal SK و Jee SH و Jeemon P و Jensen PN ، Jha V، Jiang G، Jiang Y، Jonas JB، Juel K، Kan H، Karch A، Karema CK، Karimkhani C، Karthikeyan G، Kassebaum NJ، Kaul A، Kawakami N، Kazanjan K، Kemp AH، Kengne AP، Keren A، Khader YS، Khalifa SE، Khan EA، Khan G، Khang YH، Kieling C، Kim D، Kim S، Kim Y، Kinfu Y، Kinge JM، Kivipelto M، Knibbs LD، Knudsen AK، Kokubo Y، Kosen S، Krishnaswami S، Kuate Defo B، Kucuk Bicer B، Kuipers EJ، Kulkarni C، Kulkarni VS، Kumar GA، Kyu HH، Lai T، Lalloo R، Lallukka T، Lam H، Lan Q، Lansingh VC، Larsson A، Lawrynowicz AE، Leasher JL، Leigh J، Leung R، Levitz CE، Li B، Li Y، Li Y، Lim SS، Lind M، Lipshultz SE، Liu S، Liu Y، Lloyd BK، Lofgren KT، Logroscino G، Looker KJ، Lortet- Tieulent J و Lotufo PA و Lozano R و Lucas RM و Lunevicius R و Lyons RA و Ma S و Macintyre MF و Mackay MT و Majdan M و Malekzadeh R و Marcenes W و Margolis DJ و Margono C و Marzan MB و Masci JR و Mashal MT ، Matzopoulos R، Mayosi BM، Mazorodze TT، Mcgill NW، Mcgrath JJ، Mckee M، Mclain A، Meaney PA، Medina C، Mehndiratta MM، Mekonnen W، Melaku YA، Meltzer M، Memish ZA، Mensah GA، Meretoja A، Mhimbira FA، Micha R، Miller TR، Mills EJ، Mitchell PB، Mock CN، Mohamed Ibrahim N، Mohammad KA، Mokdad AH، Mola GL، Monasta L، Montañez Hernandez JC، Montico M، Montine TJ، Mooney MD، Moore AR، Moradi-Lakeh M، Moran AE، Mori R، Moschandreas J، Moturi WN، Moyer ML، Mozaffarian D، Msemburi WT، Mueller UO، Mukaigawara M، Mullany EC، Murdoch ME، Murray J، Murthy KS، Naghavi M، Naheed A، Naidoo KS، Naldi L، Nand D، Nangia V، Narayan KM، Nejjari C، Neupane SP، Newton CR، Ng M، Ngalesoni FN، Nguyen G، Nisar MI، Nolte S، Norheim OF، Norman RE، Norrving B، Nyakarahuka L، Oh IH، Ohkubo T، Ohno SL، Olusanya BO، Opio JN، Ortblad K، Ortiz A، Pain AW، Pandian JD، Panelo CI، Papachristou C، Park EK ، بارك جي إتش ، باتن إس بي ، باتون جي سي ، بول في كيه ، بافلين بي ، بيرس إن ، بيريرا دي إم ، بيريز باديلا آر ، بيريز رويز إف ، بيريكو إن ، بيرفايز إيه ، بيسودوفس ك ، بيترسون سي بي ، بيتزولد إم ، فيليبس إم آر ، Phillips BK، Phillips DE، Piel FB، Plass D، Poenaru D، Polinder S، Pope D، Popova S، Poulton RG، Pourmalek F، Prabhakaran D، Prasad NM، Pullan RL، Qato DM، Quistberg DA، Rafay A، Rahimi K، Rahman SU، Raju M، Rana SM، Razavi H، Reddy KS، Refaat A، Remuzzi G، Resnikoff S، Ribeiro AL، Richardson L، Richardus JH، Roberts DA، Rojas-Rueda D، Ronfani L، Roth GA، Rothenbacher D، Rothstein DH، Rowley JT، Roy N، Ruhago GM، Saeedi MY، Saha S، Sahraian MA، Sampson UK، Sanabria JR، Sandar L، Santos IS، Satpathy M، Sawhney M، Scarborough P، Schneider IJ، Schöttker B، Schumacher AE، Schwebel DC، Scott JG، Seedat S، Sepanlou SG، Serina PT، Servan-Mori EE، Shackelford KA، Shaheen A، Shahraz S، Shamah Levy T، Shangguan S، She J، Sheikhbahaei S، Shi P، Shibuya K، Shinohara Y، Shiri R، Shishani K، Shiue I، Shrime MG، Sigfusdottir ID، Silberberg DH، Simard EP، Sindi S، Singh A، Singh JA، Singh L، Skirbekk V، Slepak EL، Sliwa K، Soneji S، Søreide K، Soshnikov S، Sposato LA، Sreeramareddy CT، Stanaway JD، Stathopoulou V، Stein DJ، Stein MB، ستاينر سي ، ستاينر تي جيه ، ستيفنز إيه ، ستيوارت إيه ، ستو vner LJ و Stroumpoulis K و Sunguya BF و Swaminathan S و Swaroop M و Sykes BL و Tabb KM و Takahashi K و Tandon N و Tanne D و Tanner M و Tavakkoli M و Taylor HR و Te Ao BJ و Tediosi F و Temesgen AM و Templin T، Ten Have M، Tenkorang EY، Terkawi AS، Thomson B، Thorne-Lyman AL، Thrift AG، Thurston GD، Tillmann T، Tonelli M، Topouzis F، Toyoshima H، Traebert J، Tran BX، Trillini M، Truelsen T، Tsilimbaris M، Tuzcu EM، Uchendu US، Ukwaja KN، Undurraga EA، Uzun SB، Van Brakel WH، Van De Vijver S، van Gool CH، Van Os J، Vasankari TJ، Venketasubramanian N، Violante FS، Vlassov VV، Vollset SE، Wagner GR، Wagner J، Waller SG، Wan X، Wang H، Wang J، Wang L، Warouw TS، Weichenthal S، Weiderpass E، Weintraub RG، Wenzhi W، Werdecker A، Westerman R، Whiteford HA، Wilkinson JD، Williams TN ، Wolfe CD، Wolock TM، Woolf AD، Wulf S، Wurtz B، Xu G، Yan LL، Yano Y، Ye P، Yentür GK، Yip P، Yonemoto N، Yoon SJ، Younis MZ، Yu C، Zaki ME، Zhao Y و Zheng Y و Zonies D و Zou X و Salomon JA و Lopez AD و Vos T. العالمية والإقليمية والمحلية نال سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) لـ 306 من الأمراض والإصابات ومتوسط العمر المتوقع الصحي (HALE) لـ 188 دولة ، 1990-2013: قياس التحول الوبائي. لانسيت. 2015 نوفمبر 28 ؛ 386 (10009): 2145-91. دوى: 10.1016 / S0140-6736 (15) 61340-X. Epub 2015 28 أغسطس. PMID: 26321261 ؛ PMCID: PMC4673910.

---

ملخص

خلفية

تهدف دراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2013 (عبء المرض العالمي 2013) إلى الجمع بين جميع البيانات الوبائية المتاحة باستخدام إطار قياس متماسك وطرق تقدير موحدة ومصادر بيانات شفافة لتمكين مقارنات الخسارة الصحية بمرور الوقت وعبر الأسباب والفئات العمرية والجنس ، والبلدان. يمكن استخدام عبء المرض العالمي لإنشاء مقاييس موجزة مثل سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) ومتوسط العمر المتوقع الصحي (HALE) التي تتيح إجراء تقييمات مقارنة للأنماط الوبائية الواسعة عبر البلدان والوقت. يمكن أيضًا استخدام هذه التدابير الموجزة لتحديد مكون التباين في علم الأوبئة المرتبط بالتطور الاجتماعي الديموغرافي.

أساليب

استخدمنا بيانات العبء العالمي للأمراض لعام 2013 المنشورة للوفيات الخاصة بالعمر ، وسنوات العمر المفقودة بسبب الوفيات المبكرة (YLLs) ، وسنوات العيش مع الإعاقة (YLDs) لحساب DALYs و HALE للأعوام 1990 ، 1995 ، 2000 ، 2005 ، 2010 ، و 2013 لـ 188 دولة. حسبنا HALE باستخدام طريقة سوليفان ؛ تمثل فترات عدم اليقين 95% (UIs) عدم اليقين في معدلات الوفيات الخاصة بالعمر ونطاقات YLDs لكل شخص لكل بلد ، والعمر ، والجنس ، والسنة. لقد قدرنا معدل DALYs لـ 306 سببًا لكل بلد كمجموع سنوات العمر المفقودة وسنوات العجز المفقودة ؛ تمثل واجهات المستخدم 95% عدم اليقين في معدلات YLL و YLD. قمنا بتقدير أنماط التحول الوبائي بمؤشر مركب للوضع الاجتماعي الديموغرافي ، والذي أنشأناه من الدخل للفرد ، ومتوسط سنوات الدراسة بعد سن 15 عامًا ، ومعدل الخصوبة الإجمالي ومتوسط عمر السكان. طبقنا الانحدار الهرمي على معدلات DALY حسب السبب عبر البلدان لتحليل التباين المرتبط بمتغير الحالة الاجتماعية الديموغرافية والبلد والوقت.

الموجودات

في جميع أنحاء العالم ، من 1990 إلى 2013 ، ارتفع متوسط العمر المتوقع عند الولادة بمقدار 6.2 سنوات (95% UI 5.6-6.6) ، من 65.3 سنة (65.0-65.6) في 1990 إلى 71.5 سنة (71.0 - 71.9) في 2013 ، ارتفع معدل HALE عند الولادة بمقدار 5.4 سنوات (4.9-5.8) ، من 56.9 سنة (54.5-59.1) إلى 62.3 سنة (59.7 - 64.8) ، انخفض إجمالي سنوات العمر المصححة للعجز بمقدار 3.61 تيرابايت 1 تيرابايت (0.3-7.4) ، وانخفضت معدلات DALY المعيارية للعمر لكل 100000 شخص بمقدار 26.71 تيرابايت 1 تيرابايت (24.6) –29.1). بالنسبة للاضطرابات المعدية والأمومية والوليدية والتغذوية ، انخفضت جميع معدلات DALY العالمية ، والمعدلات الأولية ، والمعدلات المعيارية للعمر بين عامي 1990 و 2013 ، في حين أن معدل DALYs العالمي للأمراض غير المعدية آخذ في الازدياد ، وظلت معدلات DALY ثابتة تقريبًا ، وانخفضت معدلات DALY المعيارية للعمر خلال نفس الفترة. من عام 2005 إلى عام 2013 ، زاد عدد DALYs بالنسبة لمعظم الأمراض غير المعدية المحددة ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، بالإضافة إلى حمى الضنك والتريماتودا التي تنقلها الأغذية وداء الليشمانيات ؛ انخفض معدل DALYs لجميع الأسباب الأخرى تقريبًا. بحلول عام 2013 ، كانت الأسباب الخمسة الرئيسية لمعدل DALYs هي أمراض القلب الإقفارية ، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وآلام أسفل الظهر والرقبة ، وإصابات الطرق. أوضح الوضع الاجتماعي الديموغرافي أكثر من 50% للتباين بين البلدان وبمرور الوقت للإسهال والتهابات الجهاز التنفسي السفلي والأمراض المعدية الشائعة الأخرى ؛ اضطرابات الأمهات. اضطرابات الولدان. نقص غذائي؛ الأمراض المعدية وأمراض الأمهات والمواليد والتغذية الأخرى ؛ الاضطرابات العضلية الهيكلية؛ وغيرها من الأمراض غير المعدية. ومع ذلك ، فسرت الحالة الاجتماعية الديموغرافية أقل من 10% من التباين في معدلات DALY لأمراض القلب والأوعية الدموية. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. التليف الكبدي؛ مرض السكري وأمراض الجهاز البولي التناسلي والدم والغدد الصماء. إصابات غير مقصودة وإيذاء النفس والعنف بين الأشخاص. كما هو متوقع ، ارتبطت الحالة الاجتماعية الديموغرافية المتزايدة بتحول في العبء من سنوات العمر المفقودة إلى سنوات العمر المفقودة ، مدفوعًا بالانخفاض في سنوات العمر المفقودة وزيادة في سنوات العمر المفقودة بسبب الاضطرابات العضلية الهيكلية والاضطرابات العصبية والاضطرابات العقلية وتعاطي المخدرات. في معظم التقديرات الخاصة بالبلد ، كانت الزيادة في متوسط العمر المتوقع أكبر من تلك في HALE. تتباين الأسباب الرئيسية لمعدل DALYs بدرجة كبيرة عبر البلدان.

ترجمة

الصحة العالمية آخذة في التحسن. أدى النمو السكاني والشيخوخة إلى ارتفاع أعداد DALYs ، لكن المعدلات الخام ظلت ثابتة نسبيًا ، مما يدل على أن التقدم في الصحة لا يعني طلبًا أقل على النظم الصحية. إن فكرة التحول الوبائي - حيث تؤدي الحالة الاجتماعية الديموغرافية المتزايدة إلى إحداث تغيير منظم في عبء المرض - مفيدة ، لكن هناك تباينًا هائلاً في عبء المرض لا يرتبط بالحالة الاجتماعية الديموغرافية. وهذا يؤكد أيضًا على الحاجة إلى تقييمات خاصة بكل بلد لمعدل DALYs و HALE لإبلاغ قرارات السياسة الصحية والإجراءات المصاحبة لها بشكل مناسب.