تأثير COVID-19 على الجهود العالمية للتخلص من التهاب الكبد الوبائي

Blach S، Kondili LA، Aghemo A، Cai Z، Dugan E، Estes C، Gamkrelidze I، Ma S، Pawlotsky JM، Razavi-Shearer D، Razavi H، Waked I، Zeuzem S، Craxi A. Impact of COVID-19 on الجهود العالمية للقضاء على التهاب الكبد الفيروسي. J هيباتول. 2020 7 أغسطس: S0168-8278 (20) 30523-7. دوى: 10.1016 / j.jhep.2020.07.042. النشر الإلكتروني قبل الطباعة. بميد: 32777322 ؛ PMCID: PMC7411379.

---

ملخص

الخلفية والأهداف

شكل مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) ضغطًا كبيرًا على أنظمة الرعاية الصحية الوطنية في لحظة حرجة في سياق القضاء على التهاب الكبد. يمكن استخدام النماذج الرياضية لتقييم التأثير المحتمل للتأخيرات البرنامجية على عبء مرض التهاب الكبد. كان الهدف من هذا التحليل هو تقييم التغيير التدريجي في الوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد الوبائي وسرطان الكبد ، بعد توقف لمدة 3 أشهر أو 6 أشهر أو 1 سنة في برامج التخلص من التهاب الكبد.

أساليب

تم تكييف النماذج المطورة سابقًا لـ 110 دولة لتشمل سيناريو الوضع الراهن أو سيناريو "عدم التأخير" وسيناريو "تأخير لمدة عام واحد" يفترض حدوث اضطراب كبير في التدخلات (الفحص والتشخيص والعلاج) في عام 2020. المستوى القطري السنوي تم استخلاص نتائج النموذج ، واستخدمت المتوسطات المرجحة لحساب التقديرات الإقليمية (منظمة الصحة العالمية والبنك الدولي) والتقديرات العالمية من 2020 إلى 2030. تم حساب التغيير السنوي الإضافي في النتائج بطرح تقديرات "عدم التأخير" من "1 - تقديرات التأخير العام.

نتائج

أدى سيناريو `` التأخير لمدة عام واحد '' إلى 44800 (فاصل عدم اليقين 95% [UI]: 43،800–49،300) حالات سرطان الكبد الزائدة و 72،300 (95% UI: 70،600-79،400) حالات وفاة زائدة مرتبطة بالكبد ، نسبة إلى "عدم التأخير" سيناريو 'عالميًا ، من 2020 إلى 2030. ستكون معظم العلاجات المفقودة في البلدان ذات الدخل المتوسط المنخفض ، في حين أن معظم حالات سرطان الخلايا الكبدية الزائدة والوفيات المرتبطة بالكبد ستكون بين البلدان ذات الدخل المرتفع.

الاستنتاجات

يمتد تأثير COVID-19 إلى ما وراء المراضة والوفيات المباشرة المرتبطة بالتعرض والعدوى. للتخفيف من التأثير على برامج التهاب الكبد الفيروسي وتقليل الوفيات الزائدة من العلاج المتأخر ، يجب على صانعي السياسات إعطاء الأولوية لبرامج التهاب الكبد بمجرد أن يصبح ذلك آمنًا.

وضع الملخص

أدى COVID-19 إلى تباطؤ أو توقف العديد من برامج القضاء على التهاب الكبد تمامًا. يمكن أن يؤدي التأخير لمدة عام واحد في تشخيص التهاب الكبد وعلاجه إلى حدوث 44800 حالة سرطان كبد إضافية و 72300 حالة وفاة بسبب التهاب الكبد الفيروسي على مستوى العالم بحلول عام 2030. وقد التزمت البلدان بالقضاء على التهاب الكبد بحلول عام 2030 ، لذلك يجب أن يتحول الاهتمام إلى برامج التهاب الكبد بمجرد أن يصبح ذلك مناسبًا لنفعل ذلك.