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Resumen

Antecedentes y objetivos

La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha ejercido una presión significativa sobre los sistemas nacionales de salud en un momento crítico en el contexto de la eliminación de la hepatitis. Los modelos matemáticos se pueden utilizar para evaluar el posible impacto de los retrasos programáticos en la carga de la enfermedad por hepatitis. El objetivo de este análisis fue evaluar el cambio incremental en las muertes relacionadas con el hígado por VHC y el cáncer de hígado, después de una pausa de 3 meses, 6 meses o 1 año en los programas de eliminación de la hepatitis.

Métodos

Los modelos desarrollados previamente se adaptaron para 110 países para incluir un escenario de statu quo o 'sin demora' y un escenario de 'demora de 1 año' asumiendo una interrupción significativa en las intervenciones (detección, diagnóstico y tratamiento) en el año 2020. Anual a nivel de país Se extrajeron los resultados del modelo y se utilizaron promedios ponderados para calcular las estimaciones regionales (Grupo de Ingresos de la OMS y del Banco Mundial) y globales de 2020 a 2030. El cambio anual incremental en los resultados se calculó restando las estimaciones de 'sin demora' de las '1 -año de demora 'estimaciones.

Resultados

El escenario de '1 año de retraso' resultó en 44.800 (intervalo de incertidumbre [IU] 95%: 43.800-49.300) casos de carcinoma hepatocelular en exceso y 72.300 (IU 95%: 70.600-79.400) de muertes relacionadas con el hígado en exceso, en relación con el 'sin demora 'a nivel mundial, de 2020 a 2030. La mayoría de los tratamientos perdidos se producirían en países de ingresos medianos bajos, mientras que la mayor parte del exceso de carcinoma hepatocelular y muertes relacionadas con el hígado se produciría en países de ingresos altos.

Conclusiones

El impacto de COVID-19 se extiende más allá de la morbilidad y mortalidad directas asociadas con la exposición y la infección. Para mitigar el impacto en la programación de las hepatitis virales y reducir el exceso de mortalidad por retrasos en el tratamiento, los responsables de la formulación de políticas deben priorizar los programas de hepatitis tan pronto como sea seguro hacerlo.

Lay Resumen

COVID-19 ha provocado que muchos programas de eliminación de la hepatitis se desaceleren o se detengan por completo. Un retraso de 1 año en el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis podría resultar en 44.800 cánceres de hígado adicionales y 72.300 muertes por VHC en todo el mundo para 2030. Los países se han comprometido con la eliminación de la hepatitis para 2030, por lo que la atención debe volver a los programas de hepatitis tan pronto como sea apropiado para hacerlo.