فعالية التكلفة والاستثمار الاقتصادي للقضاء على التهاب الكبد الوبائي المزمن في المكسيك

إلين مونيهان ، أليثسي دي لا توري روساس ، دانيال برنال سيرانو ، إيفان غامكريليزي ، ماريا جيسوس سانشيز ، ديفيد كيرشينوبيش ، لياندرو سيرينو ، هومي رضوي

---

ملخص

في يوليو 2020 ، أطلقت الحكومة المكسيكية البرنامج الوطني للقضاء على التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) بموجب اتفاقية شراء ، مما يضمن الوصول المجاني الشامل لفحص التهاب الكبد الوبائي وتشخيصه وعلاجه للفترة 2020-2022. يحدد هذا التحليل العبء الإكلينيكي والاقتصادي للـ HCV (MXN) في ظل استمرار (أو نهاية) الاتفاقية. تم استخدام نهج النمذجة ودلفي لتقييم عبء المرض (2020-2030) والأثر الاقتصادي (2020-2035) للقاعدة التاريخية مقارنة بالإزالة ، على افتراض استمرار الاتفاقية (الإلغاء - الاتفاق حتى عام 2035) أو الإنهاء (الإلغاء - الاتفاقية حتى عام 2022). لقد قدرنا التكاليف التراكمية ونفقات العلاج لكل مريض اللازمة لتحقيق صافي تكلفة الصفر (الفرق في التكاليف التراكمية بين السيناريو والأساس). يُعرَّف القضاء على أنه انخفاض بمقدار 90% في الإصابات الجديدة ، وتغطية تشخيص 90% ، وتغطية علاج 80% ، وخفض بمعدل 65% في الوفيات بحلول عام 2030. وقد قُدر انتشار الفيروس بنسبة 0.55% (0.50 - 0.60) في الأول من يناير 2021 ، وهو ما يقابل 745000 (95% CI) 677000-812000) العدوى الفيروسية في المكسيك. الإلغاء - الاتفاقية حتى عام 2035 ستحقق صافي تكلفة صفرية بحلول عام 2023 وتراكم 31.2 مليار من التكاليف التراكمية. تقدر التكاليف التراكمية بموجب اتفاقية الإلغاء حتى عام 2022 بـ 74.2 مليار. بموجب الإلغاء - الاتفاق حتى عام 2022 ، يجب أن ينخفض سعر العلاج لكل مريض إلى 11000 لتحقيق صافي تكلفة صفرية بحلول عام 2035. يمكن للحكومة المكسيكية تمديد الاتفاقية حتى عام 2035 أو تقليل تكلفة علاج التهاب الكبد الوبائي إلى 11000 لتحقيق التخلص من التهاب الكبد الوبائي بشكل صافي. - التكلفة صفر.