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Résumé

En juillet 2020, le gouvernement mexicain a lancé le Programme national d'élimination de l'hépatite C (VHC) dans le cadre d'un accord d'approvisionnement, garantissant un accès universel et gratuit au dépistage, au diagnostic et au traitement du VHC pour 2020-2022. Cette analyse quantifie le fardeau clinique et économique du VHC (MXN) dans le cadre d'une poursuite (ou d'une fin) de l'accord. Une modélisation et une approche Delphi ont été utilisées pour évaluer la charge de morbidité (2020-2030) et l'impact économique (2020-2035) de la base historique par rapport à l'élimination, en supposant que l'accord se poursuive (Élimination—Accord jusqu'en 2035) ou prend fin (Élimination—Accord à 2022). Nous avons estimé les coûts cumulés et les dépenses de traitement par patient nécessaires pour atteindre un coût net nul (la différence des coûts cumulés entre le scénario et la base). L'élimination est définie comme une réduction de 90% des nouvelles infections, de la couverture des diagnostics 90%, de la couverture des traitements 80% et de la réduction de la mortalité 65% d'ici 2030. Une prévalence virémique de 0,55% (0,50-0,60) a été estimée au 1er janvier 2021, correspondant à 745 000 (IC 95% 677 000 à 812 000) infections virémiques au Mexique. L'accord d'élimination jusqu'en 2035 permettrait d'atteindre un coût net nul d'ici 2023 et d'accumuler 31,2 milliards de dollars en coûts cumulés. Les coûts cumulés dans le cadre de l'accord d'élimination jusqu'en 2022 sont estimés à 74,2 milliards. En vertu de l'Élimination—Accord jusqu'en 2022, le prix du traitement par patient doit baisser à 11 000 pour atteindre un coût net nul d'ici 2035. Le gouvernement mexicain pourrait prolonger l'accord jusqu'en 2035 ou réduire le coût du traitement du VHC à 11 000 pour parvenir à l'élimination du VHC au net. -coût zéro.