ملخص
خلفية
تعد العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي من الأسباب الرئيسية لتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية وزرع الكبد.
هدف
لتقدير عبء الأمراض المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي والتكاليف من منظور كندي.
أساليب
باستخدام إطار عمل ديناميكي للنظام ، حدد المؤلفون عدد السكان المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي وتطور المرض والتكاليف في كندا بين عامي 1950 و 2035. على وجه التحديد ، تم تتبع 36 مجموعة افتراضية ومحددة حسب العمر والجنس لتحديد انتشار فيروس التهاب الكبد الفيروسي ومضاعفاته والتكاليف الطبية المباشرة باستثناء تكلفة الأدوية المضادة للفيروسات). تم استخراج افتراضات وتكاليف النموذج من الأدبيات مع التركيز على البيانات الكندية. لم يُفترض أي زيادة إضافية في العلاج المضاد للفيروسات عن المستويات الحالية ، على الرغم من التوفر المستقبلي لمضادات الفيروسات القوية.
نتائج
بلغ معدل الانتشار التقديري لحالات التهاب الكبد الوبائي الفيروسي C ذروته في عام 2003 عند 260.000 فرد (فترة عدم اليقين من 192.460 إلى 319.880) ، ووصل إلى 251990 (فترة عدم اليقين 177.890 إلى 314.800) بحلول عام 2013 ومن المتوقع أن ينخفض إلى 188190 (فترة عدم اليقين من 124.330 إلى 247.200) في عام 2035. ومع ذلك ، فإن انتشار أمراض الكبد المتقدمة آخذ في الازدياد. من المتوقع أن تحدث ذروة العدد السنوي للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد المعوض (العدد = 36210) والتليف غير المعوض (العدد = 3380) وسرطان الخلايا الكبدية (العدد = 2220) والوفيات المرتبطة بالكبد (العدد = 1880) بين عامي 2031 و 2035. خلال هذه الفترة ، سيموت ما يقدر بنحو 32460 شخصًا مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي لأسباب تتعلق بالكبد. من المتوقع أن يزداد إجمالي تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (باستثناء العلاج) بمقدار 601 طنًا واحدًا من عام 2013 حتى الذروة في عام 2032 ، ويعزى معظمها إلى تليف الكبد ومضاعفاته (81% في 2032 مقابل 56% في عام 2013). تم تقدير تكلفة العمر للفرد المصاب بعدوى HCV في عام 2013 بحوالي $64،694.
الاستنتاجات
على الرغم من أن انتشار فيروس التهاب الكبد سي في كندا آخذ في الانخفاض ، إلا أن حالات الإصابة بأمراض الكبد المتقدمة وتكاليف الرعاية الصحية تستمر في الارتفاع. ستسهل هذه النتائج التنبؤ بالأمراض وتخطيط الموارد وتطوير استراتيجيات إدارة عقلانية لـ HCV في كندا.
الدول: كندا