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Resumen

Fondo

La infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) es una de las principales causas de cirrosis, carcinoma hepatocelular y trasplante de hígado.

Objetivo

Estimar la carga de las enfermedades relacionadas con el VHC y los costos desde una perspectiva canadiense.

Métodos

Utilizando un marco de dinámica de sistemas, los autores cuantificaron la población infectada por el VHC, la progresión de la enfermedad y los costos en Canadá entre 1950 y 2035. Específicamente, se rastrearon 36 cohortes hipotéticas, definidas por edad y sexo para definir la prevalencia del VHC, las complicaciones y los costos médicos directos ( excluyendo el costo de los antivirales). Los supuestos y costos del modelo se extrajeron de la literatura con énfasis en los datos canadienses. No se supuso un aumento incremental del tratamiento antivírico sobre los niveles actuales, a pesar de la disponibilidad futura de antivirales potentes.

Resultados

La prevalencia estimada de casos de hepatitis C virémica alcanzó su punto máximo en 2003 en 260.000 individuos (intervalo de incertidumbre 192.460 a 319.880), alcanzó 251.990 (intervalo de incertidumbre 177.890 a 314.800) en 2013 y se espera que disminuya a 188.190 (intervalo de incertidumbre 124.330 a 247.200) en 2035. Sin embargo, la prevalencia de enfermedad hepática avanzada está aumentando. Se espera que el número máximo anual de pacientes con cirrosis compensada (n = 36,210), cirrosis descompensada (n = 3380), carcinoma hepatocelular (n = 2220) y muertes relacionadas con el hígado (n = 1880) ocurra entre 2031 y 2035. Durante En este intervalo, se estima que 32.460 personas infectadas con el VHC morirán por causas relacionadas con el hígado. Se espera que los costos totales de atención médica asociados con el VHC (excluyendo el tratamiento) aumenten en 60% desde 2013 hasta el pico en 2032, y la mayoría se atribuirá a la cirrosis y sus complicaciones (81% en 2032 versus 56% en 2013). El costo de por vida de una persona con infección por el VHC en 2013 se estimó en $64,694.

Conclusiones

Aunque la prevalencia del VHC en Canadá está disminuyendo, los casos de enfermedad hepática avanzada y los costos de atención médica continúan aumentando. Estos resultados facilitarán el pronóstico de enfermedades, la planificación de recursos y el desarrollo de estrategias de manejo racional para el VHC en Canadá.

Países: Canadá