Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990-2010 гг .: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study, 2010 г.
Несмертельные последствия для здоровья в результате болезней и травм являются решающим фактором в укреплении и мониторинге здоровья человека и населения. Исследования глобального бремени болезней (ГББ), проведенные в 1990 и 2000 годах, были единственными исследованиями, позволяющими количественно оценить несмертельные исходы для здоровья по исчерпывающему набору расстройств на глобальном и региональном уровнях. Ни одна из попыток не позволила количественно оценить неопределенность распространенности или количество лет, прожитых с инвалидностью (YLD).
Методы
Из 291 заболевания и травмы, внесенной в список причин ГББ, 289 являются причиной инвалидности. Для 1160 последствий из 289 заболеваний и травм мы провели систематический анализ распространенности, заболеваемости, ремиссии, продолжительности и избыточной смертности. Источники включали опубликованные исследования, уведомления о случаях заболевания, регистры онкологических заболеваний среди населения, регистры других заболеваний, серологический надзор в женских консультациях, данные о выписках из больниц, данные амбулаторной помощи, опросы домашних хозяйств, другие опросы и когортные исследования. Для большинства последствий мы использовали метод байесовской мета-регрессии DisMod-MR, разработанный для устранения основных ограничений описательных эпидемиологических данных, включая отсутствующие данные, несогласованность и большие методологические различия между источниками данных. Для некоторых расстройств мы использовали модели естественного происхождения, геопространственные модели, модели обратного расчета (модели, рассчитывающие заболеваемость на основе показателей смертности населения и летальности) или модели полноты регистрации (модели с поправкой на неполную регистрацию с доступом к системе здравоохранения и другие ковариаты). Веса инвалидности для 220 уникальных состояний здоровья использовались для определения степени потери здоровья. YLD по причинам на уровне возраста, пола, страны и года были скорректированы с учетом коморбидности с помощью методов моделирования. Мы включили оценки неопределенности на всех этапах анализа.
Выводы
Глобальная распространенность среди всех возрастов в совокупности в 2010 году по 1160 последствиям колебалась от менее одного случая на 1 миллион человек до 350 000 случаев на 1 миллион человек. Распространенность и тяжесть утраты здоровья коррелировали слабо (коэффициент корреляции –0,37). В 2010 году насчитывалось 777 миллионов YLDs от всех причин, по сравнению с 583 млн в 1990 г. Основной вклад в глобальные YLDs были психические и поведенческие расстройства, нарушения опорно-двигательного аппарата, а также сахарный диабет или заболевания эндокринной системы. Основные конкретные причины YLD в 2010 году были во многом такими же, как и в 1990 году: боль в пояснице, большое депрессивное расстройство, железодефицитная анемия, боль в шее, хроническая обструктивная болезнь легких, тревожные расстройства, мигрень, диабет и падения. Повозрастная распространенность YLD увеличивалась с возрастом во всех регионах и несколько снизилась с 1990 по 2010 год. Региональные модели основных причин YLD были более схожими по сравнению с потерянными годами жизни из-за преждевременной смертности. Забытые тропические болезни, ВИЧ / СПИД, туберкулез, малярия и анемия были важными причинами YLD в странах Африки к югу от Сахары.
Интерпретация
Показатели YLD на 100 000 человек оставались в основном постоянными с течением времени, но неуклонно повышались с возрастом. Рост и старение населения привели к увеличению показателей YLD и общих показателей за последние два десятилетия. Тот показатель наиболее распространенных причин YLDs, таких как психические и поведенческие расстройства и расстройства опорно-двигательного аппарата, не уменьшились. Системам здравоохранения необходимо будет удовлетворить потребности растущего числа людей с рядом заболеваний, которые в основном вызывают инвалидность, но не смертность. Количественная оценка бремени несмертельных исходов для здоровья будет иметь решающее значение для понимания того, насколько хорошо системы здравоохранения реагируют на эти проблемы. Эффективные и доступные стратегии борьбы с этим растущим бременем являются неотложным приоритетом для систем здравоохранения в большинстве регионов мира.
Управление согласием на использование файлов cookie
Мы используем файлы cookie для оптимизации нашего веб-сайта и нашего сервиса.
Функциональный
Всегда активный
Техническое хранение или доступ строго необходимы для законной цели предоставления возможности использования конкретной услуги, явно запрошенной подписчиком или пользователем, или с единственной целью осуществления передачи сообщения по сети электронной связи.
Предпочтения
Техническое хранение или доступ необходимы для законных целей хранения предпочтений, которые не запрашиваются подписчиком или пользователем.
Статистика
Техническое хранилище или доступ, который используется исключительно для статистических целей.Техническое хранилище или доступ, который используется исключительно для анонимных статистических целей. Без повестки в суд, добровольного согласия со стороны вашего Интернет-провайдера или дополнительных записей от третьей стороны информация, хранящаяся или извлекаемая только для этой цели, обычно не может быть использована для вашей идентификации.
Маркетинг
Техническое хранилище или доступ необходимы для создания профилей пользователей для отправки рекламы или отслеживания пользователя на веб-сайте или на нескольких веб-сайтах в аналогичных маркетинговых целях.