Хотя масштабируемое и устойчивое финансирование ликвидации гепатита является основной целью проекта UHEP, мы внедряем множество других инноваций для сокращения или устранения финансовых и нефинансовых барьеров во всем континууме ухода. Инновации упростят тестирование и лечение, сделают услуги более доступными и удобными, сократят расходы на ликвидацию и улучшат показатели присоединения и приверженности.

Инновации UHEP включают в себя

Каталитическое финансирование

UHEP будет использовать каталитическое финансирование для уменьшения суммы первоначального капитала, необходимого для программы ликвидации, и будет полагаться на платежи пациентов для покрытия всех затрат по программе, включая погашение первоначальных каталитических инвестиций.

Моделирование CDAF показывает, что национальная программа элиминации в Узбекистане может быть оплачена каталитическими инвестициями в размере $27 млн долларов США, которые окупят программу $522 млн долларов США и будут возвращены в конце программы, что даст каталитический коэффициент 19,3.

Объединенные закупки

UHEP будет использовать механизм объединенных закупок (GPRO) для получения доступных, качественных диагностических средств и лекарств по ценам, доступным для пациентов с СНСД.

GPRO — некоммерческое закупочное агентство. Оно напрямую договаривается с производителями о ценах за объем, чтобы сократить расходы. GPRO взимает 5% с общей суммы заказа для покрытия административных расходов. Никаких дополнительных наценок не добавляется. GPRO не использует дистрибьюторов — оно поставляет продукцию напрямую закупочному агентству. GPRO требует регистрации и согласия закупочного агентства, чтобы наценить цены максимум на 5%.

Цена договорная

CDAF договорился об отмене импортных пошлин и налогов на лекарства и диагностику UHEP. Мы также подписали официальное соглашение с национальной аптечной сетью (OxyMED) о распространении лекарств UHEP с максимальной наценкой 5%.

Упрощенный тест и лечение

UHEP будет использовать упрощенные диагностические алгоритмы для HBV и HCV, чтобы снизить стоимость программы и улучшить связь с медицинской помощью.

Совместное использование задач

Сегодня в Узбекистане все пациенты с гепатитом получают помощь от специалистов по печени в Научно-исследовательском институте вирусологии. Тестирование на UHEP будет проводиться в районных поликлиниках по всему Ташкенту, и большинство пациентов будут лечиться врачами общей практики в поликлинике. Пациенты с осложнениями или заболеваниями печени будут направляться к специалистам RIV.

Мотивационные интервью

Техника мотивационного интервью, успешно используемая в других программах, ориентированных на лечение, была разработана для вовлечения пациентов сразу же после положительного результата скринингового теста, и хотя серия коротких вопросов помогает повысить осведомленность о рисках гепатита, одновременно стимулируя внутреннюю мотивацию к поиску и соблюдению лечения .

Электронный реестр

UHEP настроил электронный реестр пациентов REDCAP для сбора и управления согласием пациентов и медицинскими данными пациентов, а также для облегчения наблюдения за пациентами, которые отключаются от лечения. Всем медсестрам и врачам были предоставлены портативные планшеты и ноутбуки для обновления записей пациентов в режиме, близком к реальному времени.

КПЭ

Измерение результатов

Ключевые показатели эффективности и минимальные [ожидаемые] критерии успеха

Широкомасштабный скрининг населения на гепатит возможен с помощью быстрых диагностических тестов на вирус гепатита В и вирус гепатита С.

Минимальные и [ожидаемые] критерии успеха: Проверка 125 000 [250 000] взрослых с ВГС и ВГВ RDT в общей популяции на ВГС и ВГВ в течение 1 года.

Оптимизированная программа сбора крови приведет к высокому проценту подтвержденных показателей тестирования на ВГС среди тех, у кого обнаружены антитела к ВГС.

Минимальные и [ожидаемые] критерии успеха: 80% [95%] всех, кто является анти-HCV +, согласится сдать кровь для анализа на кор-антиген HCV.

Благодаря недорогому варианту лечения и мотивационному интервьюированию, большой процент пациентов с хроническим гепатитом С и гепатитом В выберут лечение в рамках этой программы.

Минимальные и [ожидаемые] критерии успеха: 55% [80%] всех пациентов с диагностированным хроническим HCV и HBV продолжают лечение.

Благодаря просвещению пациентов пациенты с ВГВ продолжат хроническое лечение

Минимальные и [ожидаемые] критерии успеха: 75% [95%] пациентов, начавших лечение HBV, продолжат лечение через 1 год.

Благодаря обучению пациентов и напоминаниям у них будет высокий процент повторного использования лекарств

Минимальные и [ожидаемые] критерии успеха: 75% [90%] всех пациентов с HCV и HBV восполнят свой рецепт в течение 10 дней.

Благодаря обучению пациентов и напоминаниям пациенты с ВГС будут приходить на УВО12, а пациенты с ВГВ будут приходить на ежегодные тесты.

Минимальные и [ожидаемые] критерии успеха: 70% [85%] всех пациентов с HCV и HBV, получающих лечение.

Механизм каталитического финансирования может быть использован для финансирования программ по ликвидации гепатита без необходимости крупных пожертвований или грантов.

Минимальные и [ожидаемые] критерии успеха: 80% [100%] первоначальных инвестиций в катализатор окупаются в конце пилотной программы.