Состояние здоровья в США, 1990-2010 гг .: бремя болезней, травм и факторов риска

Мюррей С.Дж., Аткинсон С., Бхалла К., Бирбек Г., Бурштейн Р., Чоу Д., Деллавалле Р., Данаи Г., Эззати М., Фахими А., Флаксман Д., Форман, Габриэль С., Гакиду Е., Кассебаум Н., Хатибзаде С., Лим С., Липшульц С.Е., Лондон С., Лопес, Макинтайр М.Ф., Мокдад А.Х., Моран А., Моран А.Э., Мозаффариан Д., Мерфи Т., Нагави М., Поуп С, Робертс Т., Саломон Дж., Швебель Д.К., Шахраз С., Слит Д.А., Мюррей, Абрахам Дж., Али М.К., Аткинсон С., Бартелс Д.Х., Бхалла К., Бирбек Дж., Бурштейн Р., Чен Х., Крики М.Х., Даходвала, Джарлайс, Динг Э.Л., Дорси Е.Р., Эбель Б.Э., Эззати М., Фахами, Флаксман С., Флаксман А.Д., Гонсалес-Медина Д., Грант Б., Хаган Х., Хоффман Х., Кассебаум Н., Хатибзаде С., Лешер Д.Л., Лин Дж., Липшульц С.Е., Лозано Р., Лу И, Мэллинджер Л., Макдермотт М.М., Миша Р., Миллер Т.Р., Мокдад А.А., Мокдад А.Х., Мозаффариан Д., Нагави М., Нараян К.М., Омер С.Б., Пелиццари П.М., Филлипс Д., Ранганатан Д., Ривара Ф.П., Робертс Т., Сэмпсон У., Санман Э., Сапкота А., Швебель, округ Колумбия, Шараз С., Шивакоти Р., Сингх Г.М. , Сингх Д., Тавакколи М., Таубин Дж. А., Уилкинсон Дж. Д., Забетиан А., Мюррей , Abraham J, Ali MK, Alvardo M, Atkinson C, Baddour LM, Benjamin EJ, Bhalla K, Birbeck G, Bolliger I, Burstein R, Carnahan E, Chou D, Chugh SS, Cohen A, Colson KE, Cooper LT, Couser W, Criqui MH, Dabhadkar KC, Dellavalle RP, Jarlais, Dicker D, Dorsey ER, Duber H, Ebel BE, Engell RE, Ezzati M, Felson DT, Finucane MM, Flaxman S, Flaxman AD, Fleming T., Foreman, Forouzanfar MH , Freedman G, Freeman MK, Gakidou E, Gillum RF, Gonzalez-Medina D, Gosselin R, Gutierrez HR, Hagan H, Havmoeller R, Hoffman H, Jacobsen KH, James SL, Jasrasaria R, Jayarman S, Johns N, Kassebaum N , Хатибзаде С., Лан К., Лешер Д.Л., Лим С., Липшульц С.Е., Лондон С., Лопес, Лозано Р., Лу И, Маллинджер Л., Мельцер М., Менсах Г.А., Мишо С., Миллер Т.Р., Мок С., Моффитт Т.Э., Мокдад А.А. , Mokdad AH, Moran A, Naghavi M, Narayan KM, Nelson RG, Olives C, Omer SB, Ortblad K, Ostro B, Pelizzari PM, Phillips D, Raju M, Razavi H, Ritz B, Roberts T, Sacco RL, Salomon Дж., Сэмпсон Ю., Швебель, округ Колумбия, Шахраз С., Сибуя К., Зильберберг Д., Сингх Дж. А., Сти nland K, Taylor JA, Thurston GD, Vavilala MS, Vos T, Wagner GR, Weinstock MA, Weisskopf MG, Wulf S, Murray; Сотрудники США «Бремя болезней». Состояние здоровья США, 1990–2010 гг .: бремя болезней, травм и факторов риска. ДЖАМА. 2013 14 августа; 310 (6): 591-608. DOI: 10.1001 / jama.2013.13805. PMID: 23842577; PMCID: PMC5436627.

---

Резюме

Важность

Понимание основных проблем со здоровьем в Соединенных Штатах и того, как они меняются с течением времени, имеет решающее значение для информирования национальной политики здравоохранения.

Цели

Измерить бремя болезней, травм и основных факторов риска в Соединенных Штатах с 1990 по 2010 год и сравнить эти измерения с данными 34 стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

Дизайн

Мы использовали систематический анализ описательной эпидемиологии 291 болезни и травмы, 1160 последствий этих заболеваний и травм и 67 факторов риска или кластеров факторов риска с 1990 по 2010 год для 187 стран, разработанный для исследования Global Burden of Disease 2010 Study, чтобы описать состояние здоровья США и сравнение показателей здоровья в США с показателями в 34 странах ОЭСР. Годы жизни, потерянные из-за преждевременной смертности (ПГС), были рассчитаны путем умножения числа смертей в каждом возрасте на эталонную ожидаемую продолжительность жизни в этом возрасте. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), рассчитывались путем умножения распространенности (на основе систематических обзоров) на вес инвалидности (на основе опросов населения) для каждого последствия; инвалидность в этом исследовании относится к любой краткосрочной или долгосрочной потере здоровья. Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) оценивались как сумма YLD и YLL. Смертность и DALY, связанные с факторами риска, были основаны на систематических обзорах и мета-анализах данных о воздействии и относительных рисках для пар риск-результат. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE) использовалась для обобщения общего состояния здоровья населения с учетом как продолжительности жизни, так и уровней нездоровья в разном возрасте.

Полученные результаты

Средняя продолжительность жизни в США для обоих полов, вместе взятых, увеличилась с 75,2 года в 1990 году до 78,2 года в 2010 году; за тот же период HALE увеличился с 65,8 года до 68,1 года. Болезни и травмы с наибольшим количеством YLL в 2010 г. включали ишемическую болезнь сердца, рак легких, инсульт, хроническую обструктивную болезнь легких и дорожные травмы. Стандартизированные по возрасту показатели YLL увеличиваются при болезни Альцгеймера, расстройствах, связанных с употреблением наркотиков, хронической болезни почек, раке почек и падениях. Заболевания с наибольшим количеством YLDs в 2010 году были боли в пояснице, большое депрессивное расстройство, другие скелетно-мышечные расстройства, боли в шее, и тревожные расстройства. По мере старения населения США на YLD приходится большая доля DALY, чем на YLL. Основными факторами риска, связанными с DALY, были диетические риски, курение табака, высокий индекс массы тела, высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в плазме натощак, отсутствие физической активности и употребление алкоголя. Среди 34 стран ОЭСР в период с 1990 по 2010 год рейтинг США по стандартизованному по возрасту коэффициенту смертности изменился с 18 на 27 место, для стандартизированного по возрасту коэффициента YLL с 23 на 28 место, для стандартизированного по возрасту коэффициента YLD с 5 на 6 место для пожизненных ожидаемая продолжительность жизни при рождении с 20-го по 27-е, а для HALE с 14-го по 26-е.

Выводы и актуальность

С 1990 по 2010 год Соединенные Штаты добились значительного прогресса в улучшении здоровья. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и HALE увеличились, показатели смертности от всех причин для всех возрастов снизились, а возрастные показатели количества лет, прожитых с инвалидностью, остались стабильными. Однако заболеваемость и хроническая инвалидность в настоящее время составляют почти половину бремени здоровья населения США, и улучшение здоровья населения в Соединенных Штатах отстает от прогресса в области здоровья населения в других богатых странах.