Резюме
Цель
Недавно были представлены новые высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) против вируса гепатита С (ВГС). Неизвестно, уменьшат ли они ожидаемое увеличение бремени болезней печени в Швеции, отчасти потому, что высокая стоимость может ограничить использование. Цели заключались в моделировании эпидемии ВГС в Швеции, бремени болезни и потенциального воздействия различных стратегий лечения.
Материал и методы
Прогрессирование заболевания ВГС моделировалось до 2030 года. Сценарии моделировались с использованием новых ПППД с устойчивым ежегодным курсом лечения (n = 1130), сниженным курсом лечения (n = 380) для сохранения бюджета и повышенным курсом лечения (n = 1430 или 2260) для сокращения Инфекции ВГС.
Полученные результаты
Ожидается, что при сегодняшних тройных терапиях максимальное количество серьезных осложнений со стороны печени и смерти достигнет пика в 2021 году. Использование новых ПППД среди пациентов с F0 – F4, неизменная годовая скорость лечения может снизить количество инфекций HCV на 10% к 2030 году; однако гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) и смертность останутся неизменными. При сокращении до 380 процедур в год и сосредоточении внимания на пациентах с выраженным фиброзом (F3 – F4) серьезные осложнения останутся постоянными, но общее количество инфекций HCV увеличится. Если вдвое увеличить количество ПППД, то к 2030 году частота случаев ГЦК и связанных с печенью смертей снизится на 65–70%.
Заключение
Смертность и ГЦК могут быть снижены с помощью новых ПППД и устойчивого обращения за лечением, если они ограничены пациентами с F2 – F4, или с повышенным потреблением у пациентов с F0 – F4. Ограничения на лечение, направленные на ограничение стоимости, могут снизить положительные эффекты и увеличить бремя инфекции ВГС. Эти результаты могут быть важны для будущих стратегий лечения ВГС.
Страны: Швеция
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic