Пересвязать

Альянс AIDS Leadership Foothills-area Alliance (ALFA) выступает в качестве одного из оплотов против разрушительного воздействия кризиса опиоидной наркомании в районе Аппалачских предгорий Северной Каролины. Программа ALFA relink была сосредоточена на людях, инфицированных гепатитом С, которые испытывают нехватку жилья или имеют историю употребления инъекционных наркотиков. Столкнувшись с такими проблемами, как недоверие к медицинским работникам, ограниченный доступ к транспорту, отсутствие медицинской страховки и необходимость переездов, программа исследовала и разработала основанные на фактических данных протоколы для повторного вовлечения и стимулирования людей из этих уязвимых групп населения, которые выпали из-под опеки.

Программа повторного подключения Департамента здравоохранения Аризоны подчеркивает важную роль, которую департаменты здравоохранения могут играть в усилиях по ликвидации вирусного гепатита в Соединенных Штатах. Грантовое финансирование будет поддерживать рабочие процессы, которые используют доступ к Информационному обмену здравоохранения Аризоны и другим крупным базам данных для выявления и повторного подключения диагностированных, но нелеченных лиц, инфицированных гепатитом С, из уязвимых групп населения, таких как нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков, а также население в целом. Их долгосрочный охват подкрепляется протоколом Hepatitis C RapidLink, который фокусируется на укреплении отношений между навигаторами пациентов, центрами тестирования и лечебными клиниками.

Программа релинков Asian Health Services была сосредоточена на восстановлении связи между пациентами-иммигрантами, живущими с гепатитом B или C, и уходом и лечением. Будучи организацией, прочно укоренившейся в азиатско-американском и иммигрантском сообществе округа Аламеда в районе залива Сан-Франциско, их модель ухода за здоровьем в сообществе соответствовала их миссии по предоставлению культурно и лингвистически приемлемой медицинской помощи для своего сообщества.

Западная Вирджиния остается одним из штатов, наиболее пострадавших от кризиса опиоидной наркомании, сопровождающегося эпидемией инфекционных заболеваний, включая гепатит B и C. Грант Bluestone Health Association relink поддерживает работу организации на передовой. Программа сосредоточена на сельском, малообеспеченном, ранее вовлеченном в правосудие и бездомном населении, а также на людях, восстанавливающихся после злоупотребления психоактивными веществами. Это гарантирует, что наиболее уязвимые получат максимальную поддержку.

Лица, испытывающие нехватку жилья и инфицированные гепатитом B или C, сталкиваются с уникальными проблемами. Обладая более чем десятилетним опытом, отмеченная наградами инициатива Boston Health Care for the Homeless Program Hepatitis C использует свою сеть клиник на базе приютов и уличных служб помощи для повторного вовлечения все еще уязвимых лиц в своей зоне обслуживания. Грант relink расширит их охват, поддерживая рабочие процессы, основанные на данных, и стимулируя усилия по работе с сообществом.

Программа повторной связи клиники Carillion нацелена на людей с диагнозом гепатита C, которые были потеряны для последующего наблюдения в различных учреждениях системы здравоохранения Carillion. Как один из крупнейших поставщиков медицинских услуг в Юго-Западной Вирджинии, они охватывают как сельские, так и городские районы, обеспечивая широкий охват для региона, который все еще борется с высокими показателями инфицирования гепатитом C, связанными с опиоидным кризисом. Грант позволит им расширить существующие услуги за счет уточнения точности реестра пациентов с гепатитом C, улучшения рабочих процессов и включения в свою модель поддержки сообщества с помощью сверстников.

Central City Concern — это федерально квалифицированный медицинский центр, работающий в нескольких местах по всему региону метро Портленда в штате Орегон. Программа по ликвидации гепатита С специализируется на скрининге и лечении гепатита С. Междисциплинарная команда работает сообща, чтобы обслуживать людей, которые находятся ниже федерального уровня бедности, испытывают бездомность или находятся в процессе восстановления. Команда проводит выездную работу, установила партнерские отношения с программами лечения опиоидной зависимости и другими организациями социальных служб, а также управляет двумя клиниками. Грантовое финансирование поможет расширить предоставление услуг на временное жилье во время лечения и оказать дополнительную поддержку пациентам, чтобы они чувствовали себя способными вылечить свой гепатит С.

Программа повторной связи Community HealthNet нацелена на группы населения, непропорционально сильно пораженные гепатитом C в северо-западной Индиане. Программа дополняет их многолетний опыт расследования и ведения предполагаемых и потенциальных случаев гепатита C. Грантовое финансирование будет направлено на найм специалистов для дальнейшей работы по повторной связи, а также на разработку более оптимизированных процессов управления данными.

Программа повторной связи Центра многопрофильного азиатского здравоохранения Florham Park в Медицинском центре Cooperman Barnabas выявляет пациентов с нелеченым гепатитом B или C в системе здравоохранения RWJBarnabas, уделяя особое внимание пациентам, у которых диагноз был поставлен во время беременности. Исторически эта последняя группа демонстрировала уязвимость к сбоям связи в послеродовой период. Партнерство программы с местными департаментами здравоохранения и другими общественными организациями здравоохранения обеспечивает комплексную и устойчивую модель ухода за перинатальным и общим населением.

Расположенный в районе метро Денвера, Denver Health Medical Center служит центром сети районных федерально квалифицированных медицинских центров, которые обслуживают уязвимые группы населения, включая людей, живущих с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Грантовое финансирование дополнит усилия в рамках этой многогранной сети по восстановлению связей людей с нелеченым гепатитом B и C с первичной медико-санитарной помощью, специализированными клиниками и отделением амбулаторных услуг поведенческого здоровья. В философии «встречи пациентов там, где они находятся» подход их программы сочетает в себе улучшенную навигационную поддержку, личное взаимодействие и электронные консультации с низкими барьерами для вариантов лечения.

Family Health Centers of San Diego — это федерально квалифицированный медицинский центр с почти десятилетним опытом предоставления координации лечения гепатита B и C в округе Сан-Диего. Их программа повторной связи направлена на углубление их влияния путем улучшения регистров пациентов, рабочих процессов повторной связи и лучшего направления комплексной помощи. Их близость к границе США и Мексики и широкая сеть стационарных клиник и мобильных отделений обеспечивают комплексный охват населения, наиболее затронутого гепатитом B и C.

First Choice Primary Care была создана группой волонтеров из сообщества. Организация придерживается политики предоставления первичной медицинской помощи всем, независимо от их платежеспособности. Грантовое финансирование поддержит создание официального реестра лиц, инфицированных гепатитом B или C, и внедрение службы навигации для пациентов, чтобы облегчить повторное присоединение к лечению. С шестью клиническими центрами, которые обслуживают большие участки сельской местности Джорджии, их усилия будут удовлетворять потребности этой легко упускаемой из виду группы населения.

Health Betterment Initiative (HBI), ранее Hepatitis B Initiative of Washington DC, является одним из самых преданных поставщиков услуг по ведению случаев гепатита B и C в регионе DMV, уделяя особое внимание иммигрантам и другим уязвимым группам населения. Их программа relink усиливает эти усилия, сочетая совместный, сострадательный подход с языковой и культурной чувствительностью, чтобы помочь пациентам преодолеть барьеры в здравоохранении. Кроме того, программа предлагает образование по гепатиту Дельта для повышения осведомленности среди людей, живущих с гепатитом B, подчеркивая неизменную приверженность HBI поддержке своего сообщества.

Программа повторного включения Департамента здравоохранения и социальных служб Айовы предлагает дополнительные доказательства центральной роли департаментов здравоохранения в усилиях по ликвидации гепатита С в Соединенных Штатах. Грантовое финансирование позволило существующей группе по профилактике расширить сферу своей деятельности, используя государственные медицинские записи для выявления и контакта с нелечеными инфицированными гепатитом С лицами. Это включало в себя присоединение специалиста по повторному вовлечению и разработку Руководства по программе повторного вовлечения, которое поможет другим юрисдикциям в воспроизведении разработанных протоколов. Успехи программы уже способствовали рекомендации программы постоянной должности для продолжения важной работы по повторному вовлечению на более широком уровне.

Программа повторной связи Департамента здравоохранения и окружающей среды Канзаса расширяет существующую программу Viral Hepatitis Linkage to Care (VHLTC). VHLTC сотрудничает с Отделом эпидемиологии и реагирования на инфекционные заболевания (IDER), ориентируясь на недавно диагностированных лиц и повторно вовлекая ранее диагностированных, но не леченных лиц. Навигаторы выполняют первоначальное последующее наблюдение и обеспечивают обучение пациентов, навигацию и направления. Однако их деятельность была ограничена лицами в возрасте до сорока пяти лет. Грантовое финансирование расширит их сферу деятельности, чтобы охватить всю популяцию диагностированных, но не леченных инфицированных гепатитом С лиц.

Сеть по лечению гепатита С медицинского центра Монтефиоре объединила партнерства с департаментом здравоохранения Нью-Йорка и организациями, сотрудничающими с сообществами, сильно пострадавшими от вирусного гепатита в Бронксе, штат Нью-Йорк, с 2016 года. Грантовое финансирование дополнит существующий подход, который объединяет оповещения о передовой практике, рефлекторное тестирование, тестирование в местах оказания помощи в условиях высокой уязвимости, аутрич-работу и поддержку навигации. Финансирование также поддержит партнерские отношения агентств для укрепления связей и участия в уходе за наиболее труднодоступными группами населения, живущими с вирусным гепатитом. Конкретные инновации из программы relink включают дальнейшую интеграцию информационных технологий, науки о данных и систем здравоохранения.

LEAP, Программа обучения и действий по лечению печени Института медицины печени Маунт-Синай, является пионером в усилиях по восстановлению связи между диагностированными, но нелеченными лицами с хроническим гепатитом B и C в Соединенных Штатах. Их подход сочетает в себе сложные алгоритмы выявления случаев, интенсивные обзоры медицинских карт, сотрудничество с бригадами отделений неотложной помощи и поставщиками первичной медико-санитарной помощи, а также чуткую работу с пациентами, основанную на методах мотивационного интервьюирования для поощрения соблюдения графика приема. Их охват охватывает систему здравоохранения Маунт-Синай в районе Большого Нью-Йорка. Это дает им доступ к многочисленным уязвимым группам населения, включая иммигрантов, а также к общему населению.

Программа повторной связи Norton Healthcare стремилась определить оптимальные пути повторной связи для лиц из уязвимых групп населения, которым поставили диагноз гепатита B или C, но не лечили его. Их трехсторонний подход сравнил систему оповещения на базе отделения неотложной помощи для лиц, не прошедших лечение, со строгими обзорами медицинских карт в сочетании с телефонным охватом навигаторов пациентов и навигацией медсестер на уровне сообщества в сочетании с прямыми направлениями и возможностями телемедицины. Результаты подтвердили обоснованность навигации на уровне сообщества и прямых направлений.

Грант relink позволяет Филадельфийским службам FIGHT по образованию, охвату и навигации (EONS) повторно вовлечь в свою систему почти 1500 диагностированных, но нелеченных лиц, инфицированных гепатитом B и C. В сотрудничестве с местными департаментами здравоохранения их программа стала пионером в интенсивных расследованиях для выяснения статуса затронутых лиц. Успехи программы relink теперь закреплены в инициативе «Call 2 Care», применимой ко всем пациентам FIGHT независимо от типа заболевания, которые не посещали врача в течение 18 месяцев или более.

Программа Prisma Health relink далее развивает усилия высокоопытной программы управления случаями расстройств, связанных с употреблением наркотиков Prisma Health Addiction Medicine Center. Их подход адаптирует модель активного взаимодействия с сообществом, разработанную для вмешательств в расстройства, связанные с употреблением наркотиков, к усилиям по повторной связи с гепатитом C, нацеленным на общее население, а также на уязвимые группы. Грантовое финансирование поддерживает реализацию эффективных и экономически выгодных стратегий и установление передовой практики.

Программа Sentara Martha Jefferson Medical and Surgical Associates Virginia Hepatitis C Education and Patient Connection (HEPC) действует в рамках более широких рамок текущих общегосударственных инициатив по улучшению доступа к высококачественной помощи при гепатите С. Команда опирается на восьмилетний опыт работы с населением и координации помощи при гепатите С среди бывших заключенных, лиц, употребляющих наркотики в настоящее время или в прошлом, и других сильно пострадавших групп населения. Текущая программа ориентирована на общее население в системе здравоохранения Sentara, используя удобство лечения с помощью телемедицины и инновационную сеть направлений по гепатиту С для тех, кто предпочитает получать помощь в условиях клиники.

Программа TruReach relink направлена на повторное привлечение уязвимых групп населения в сельской Пенсильвании. В духе «встречи пациентов там, где они находятся», их подход использует общественные мобильные клиники, телемедицину и личный контакт с стационарными и амбулаторными учреждениями по лечению наркозависимости. Сотрудники TruReach обладают навыками в подключении пациентов к имеющимся ресурсам. Это включает помощь в прокладывании пути к доступному лечению, направления в общественные организации, которые занимаются социальными детерминантами здоровья, и другую поддержку. Их программа охватывает сорок три сельских округа и тринадцать городских округов по всей Пенсильвании, заполняя пробел, созданный нехваткой возможностей местных департаментов здравоохранения.

Стационарные учреждения остаются упущенной возможностью для повторного привлечения диагностированных, но нелеченых пациентов с гепатитом B и C к лечению. Соответственно, программа повторного подключения отделения госпитальной медицины Университета Колорадо – Денвера направлена, в первую очередь, на установление связи с нелечеными инфицированными гепатитом C лицами, которые ранее подвергались госпитализации по причинам, не связанным с их инфекцией. Программа также расширяет текущие усилия по установлению связи с лицами, у которых диагноз был поставлен во время госпитализации в отделение неотложной помощи, но которые не были связаны с лечением на момент выписки.

Инициатива по восстановлению связи программы профилактики CHIP обеспечивает столь необходимое управление случаями гепатита C для уязвимых групп населения, таких как люди, употребляющие инъекционные наркотики, бездомные или вовлеченные в правосудие лица, а также бэби-бумеры в южных и преимущественно сельских округах Колорадо. Программа поддерживается партнерством с Департаментом общественного здравоохранения и окружающей среды Колорадо. Грантовое финансирование направлено на стимулирование пациентов, обучение поставщиков услуг по гепатиту C и наращивание потенциала для поощрения подтверждающего тестирования и привязки к лечению.

Программа повторной связи медицинского колледжа Университета Флориды, гепатологического отделения Джексонвилля, была сосредоточена на городских и социально-экономически неблагополучных лицах, инфицированных гепатитом С. Программа является первой в своем роде для отделения. Используя подход, который сочетал обзоры медицинских карт и охват как инфицированных лиц, так и, когда это было возможно, их поставщиков первичной медицинской помощи, программа стремилась оценить оптимальные пути повторной связи. Результаты показали, что нехватка доступа к надежным коммуникационным технологиям, транспорту, а также плохое образование о последствиях гепатита С для здоровья оказывают значительное и пагубное влияние на эту группу населения.

Создав одну из крупнейших в стране нецелевых программ скрининга и привязки к лечению взрослых на гепатит С в 2018 году, группа исследовательского фонда Университета Кентукки внедрила CURES (каскадное использование рутинного скрининга через лечение для устранения синдромов), новое вмешательство на базе отделения неотложной помощи, проводимое аптекой. Модель CURES радикально сократила время от диагностики до лечения более чем на 90% и увеличила лечение с 10% до 60% подходящих пациентов. Программа повторной привязки расширяет охват системы, чтобы включить и повторно привлечь людей из уязвимых групп населения и населения в целом, у которых был диагностирован гепатит С до или вне внедрения CURES.

Программа повторного подключения Института вирусологии человека Медицинской школы Мэрилендского университета находится в отделении по работе с общественностью и вовлечению в здравоохранение учреждения, JACQUES Initiative. Имея более чем двадцатилетний опыт успешного инновационного ведения случаев ВИЧ и гепатита C, сотрудники JACQUES Initiative хорошо подготовлены к повторному привлечению лиц, инфицированных гепатитом B и C, которые выпали из лечения, особенно из структурно уязвимых групп населения. Их подход объединяет ретроспективные обзоры медицинских карт с телефонным и другим технологическим обеспечением и направлениями в клинические программы не только в Балтиморе, но и в штате Мэриленд. Грантовое финансирование также поддерживает связь с общественной помощью и ресурсами сообщества.

Программа повторного подключения Отделения инфекционных заболеваний Университета Майами фокусируется на нелеченых лицах, инфицированных гепатитом B и C, диагностированных в амбулаторных, неотложных и стационарных условиях в системе здравоохранения Университета Майами. Их подход объединяет обзоры карт с обратными вызовами и интенсивной навигацией, адаптированной к различным культурным, поведенческим и социальным особенностям пациентов. Грантовое финансирование позволит сделать поворот к более настойчивому повторному вовлечению в уход с акцентом на осведомленность о профилактике рака печени. Результаты программы также поддержат попытки формализовать долгосрочные, общесистемные услуги по микроэлиминации гепатита B и C и профилактике рака, связанного с гепатитом.

Многопрофильная команда в программе восстановления связи Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл сосредоточивает свои усилия в первую очередь на уязвимом населении (реабилитация после злоупотребления психоактивными веществами, после тюремного заключения, иммигранты) в рамках своей когорты беременных и родивших лиц, инфицированных гепатитом B или C. Команда отслеживает младенцев, рожденных от людей, живущих с любым из этих вирусов, чтобы обеспечить тестирование и, при необходимости, направление на лечение, что дает представление о проблемах, с которыми сталкивается эта подгруппа населения. Дальнейшие усилия направлены на общее население диагностированных, но нелеченных лиц в рамках более широкой системы здравоохранения Университета Северной Каролины, охватывающей пятнадцать больниц по всему штату.

Эта программа перелинковки является совместной работой Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес и Исследовательской группы Клауснера Департамента народонаселения и наук общественного здравоохранения Университета Южной Калифорнии. Она объединяет доступ к реестру гепатита С округа Лос-Анджелес и навигацию пациентов обученными социальными работниками с привязкой к лечению местных поставщиков услуг на уровне сообщества. Помимо усиления усилий по навигации пациентов, грантовое финансирование позволяет разрабатывать набор инструментов для управления случаями с протоколами и процедурами для персонала, учебными пособиями и руководством по ресурсам.