Резюме
Предпосылки и цели
По оценкам, в 2010 году в Бельгии насчитывалось 10 100 ПИН, и 43% (34%-57%) были инфицированы HCV. Для понимания динамики передачи ВГС в группах высокого риска и оценки потенциального воздействия улучшенных стратегий лечения ВГС требуются надежные эпидемиологические данные и математическое моделирование.
Методы
Передача вируса гепатита С была смоделирована с использованием когорт для отслеживания заболеваемости и распространенности вируса гепатита С среди активных ПИН в общей популяции ПИН, ОЗТ и ПОШ. Предположения модели были получены из опубликованной литературы и экспертного консенсуса. Было рассмотрено относительное влияние увеличения числа ПИН, проходящих лечение новыми пероральными ПППД.
Полученные результаты
Если нынешняя парадигма передачи сохранится, то в 2030 году будет 2645 ЛУИН, инфицированных ВГС. Ежегодное лечение 30 (1% в популяции 2015 г.) или 120 (4% в популяции 2015 г.) ЛУИН, инфицированных ВГС, пероральными ПППД приведет к снижению уровня 5% и 25%. соответственно, среди ЛУИН, инфицированных ВГС, к 2030 году. Ежегодное лечение 370 ЛУИН (12,51ТП1Т в популяции 2015 г.) приведет к снижению> 901ТП1Т к 2030 году.
Заключение
Лечение небольшого числа PWID может привести к существенному снижению распространенности HCV в этой группе населения; однако, необходимы высокие уровни лечения для снижения вирусного пула и, следовательно, риска вторичных инфекций. Этот анализ поддерживает внедрение стратегии скрининга и лечения среди PWID в сочетании с расширением программ снижения вреда.