Global, regional, and national disability-adjusted life years (DALYs) for 306 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 188 countries, 1990-2013: quantifying the epidemiological transition

GBD 2013 DALYs и сотрудники HALE, Мюррей С.Дж., Барбер Р.М., Форман К.Дж., Аббасоглу Озгорен А., Абд-Аллах Ф., Абера С.Ф., Абоянс В., Абрахам Дж. П., Абубакар И., Абу-Раддад Л.Дж., Абу-Рмейле Н.М., Ачоки Т., Акерман И. Н., Адеми З., Аду А. К., Адсуар Дж. К., Афшин А., Агард Э. Э., Алам С. С., Аласфор Д., Альбиттар М. И., Алегретти М. А., Алему З. А., Альфонсо-Кристанчо Р., Альхабиб С., Али Р., Алла Ф., Аллебек П., Алмазроа М.А., Альшариф У., Альварес Э., Алвис-Гусман Н., Амаре А.Т., Аме Э.А., Амини Х., Аммар В., Андерсон Х.Р., Андерсон Б.О., Антонио Калифорния, Анвари П., Арнлов Дж., Арсич Арсениевич В.С., Артаман А., Асгар Р.Дж. , Ассади Р., Аткинс Л.С., Авила М.А., Авуах Б., Бахман В.Ф., Бадави А., Бахит М.С., Балакришнан К., Банерджи А., Баркер-Колло С.Л., Баркера С., Баррегард Л., Барреро Л.Х., Басу А., Басу С., Басулайман М.О. , Бердсли Дж., Беди Н., Беги Э., Бекеле Т., Белл М.Л., Бенджет К., Беннетт Д.А., Бенсенор И.М., Бензиан Х., Бернабе Э., Бертоцци-Вилла А, Бейене Т.Дж., Бхала Н., Бхала А., Бхутта З.А., Бинхофф К. , Бикбов Б., Бирюков С., Блор Дж. Д., Blosser CD, Blyth FM, Bohensky MA, Bollig эр И.В., Бора Башара Б., Борнштейн Н.М., Бозе Д., Буфус С., Борн Р.Р., Бойерс Л.Н., Брейнин М., Брейн С.Е., Бразинова А., Брейтборде, штат Нью-Джерси, Бреннер Х., Бриггс А.Д., Брукс П.М., Браун Дж.С., Брюга Т.С., Бухбиндер R, Buckle GC, Budke CM, Bulchis A, Bulloch AG, Campos-Nonato IR, Carabin H, Carapetis JR, Cárdenas R, Carpenter DO, Caso V, Castañeda-Orjuela CA, Castro RE, Catalá-López F, Cavalleri F, Чавлин А., Чадха В.К., Чанг Дж.С., Чарлсон Ф.Дж., Чен Х., Чен В., Чианг П.П., Чимед-Очир О, Чоудхури Р., Кристенсен Х., Кристофи К.А., Чирилло М., Коутс М.М., Коффенг Л.Э., Коггесхолл М.С., Колистро V, Колкухун С.М., Кук Г.С., Купер С., Купер Л.Т., Коппола Л.М., Кортиновис М., Крики М.Х., Крамп Дж. А., Куэвас-Насу Л., Данави Х., Дандона Л., Дандона Р., Дансеро Е., Дарган П. И., Дэйви Дж., Дэвис А., Davitoiu DV, Dayama A, De Leo D, Degenhardt L, Del Pozo-Cruz B, Dellavalle RP, Deribe K, Derrett S, Des Jarlais DC, Dessalegn M, Dharmaratne SD, Dherani MK, Diaz-Torné C, Dicker D, Ding Е.Л., Докова К., Дорси Э.Р., Дрисколл Т.Р., Дуан Л., Дубер Х.С., Эбель Б.Е., Эдмонд К.М., Эльшрек Ю.М., Эндрес М., Ермаков С.П., Эрскин Х.Э., Эшрати Б., Эстегамати А., Эстеп К., Фараон Э.Д., Фарзадфар Ф., Фэй Д.Ф., Фейгин В.Л., Фелсон Д.Т., Ферестехнейад С.М., Фернандес Дж.Г., Фермаур А.Дж. , Flaxman AD, Fleming TD, Foigt N, Forouzanfar MH, Fowkes FG, Paleo UF, Franklin RC, Fürst T., Gabbe B, Gaffikin L, Gankpé FG, Geleijnse JM, Gessner BD, Gething P, Gibney KB, Giroud M, Giussani G, Gomez Dantes H, Gona P, González-Medina D, Gosselin RA, Gotay CC, Goto A, Gouda HN, Graetz N, Gugnani HC, Gupta R, Gupta R, Gutiérrez RA, Haagsma J, Hafezi-Nejad N, Hagan H, Halasa YA, Hamadeh RR, Hamavid H, Hammami M, Hancock J, Hankey GJ, Hansen GM, Hao Y, Harb HL, Haro JM, Havmoeller R, Hay SI, Hay RJ, Heredia-Pi IB, Heuton KR, Heydarpour P, Higashi H, Hijar M, Hoek HW, Hoffman HJ, Hosgood HD, Hossain M, Hotez PJ, Hoy DG, Hsairi M, Hu G, Huang C, Huang JJ, Husseini A, Huynh C, Iannarone ML, Iburg KM, Innos K, Inoue M, Islami F, Jacobsen KH, Jarvis DL, Jassal SK, Jee SH, Jeemon P, Jensen PN , Jha V, Jiang G, Jiang Y, Jonas JB, Juel K, Kan H, Karch A, Karema CK, Karimkhani C, Karthikeyan G, Kassebaum NJ, Kaul A, Kawakami N, Kazanjan K, Kemp AH, Kengne AP, Keren A, Khader YS, Khalifa SE, Khan EA, Khan G, Khang YH, Kieling C, Kim D, Kim S, Kim Y, Kinfu Y, Kinge JM, Kivipelto M, Knibbs LD, Knudsen AK, Kokubo Y, Kosen S, Кришнасвами С., Куате Дефо Б., Кучук Бисер Б., Койперс Э.Дж., Кулкарни К., Кулкарни В.С., Кумар Г.А., Кю Х.Х., Лай Т., Лаллоо Р., Лаллукка Т., Лам Х., Лан Кью, Лансингх В.К., Ларссон А., Лавринович А.Э., Leasher JL, Leigh J, Leung R, Levitz CE, Li B, Li Y, Li Y, Lim SS, Lind M, Lipshultz SE, Liu S, Liu Y, Lloyd BK, Lofgren KT, Logroscino G, Looker KJ, Lortet- Tieulent J, Lotufo PA, Lozano R, Lucas RM, Lunevicius R, Lyons RA, Ma S, Macintyre MF, Mackay MT, Majdan M, Malekzadeh R, Marcenes W, Margolis DJ, Margono C, Marzan MB, Masci JR, Mashal MT , Matzopoulos R, Mayosi BM, Mazorodze TT, Mcgill NW, Mcgrath JJ, Mckee M, Mclain A, Meaney PA, Medina C, Mehndiratta MM, Mekonnen W., Melaku YA, Meltzer M, Memish ZA, Mensah GA, Meretoja A, Mhimbira FA, Micha R, Miller TR, Mills EJ, Mitchell PB, Mock CN, Mohamed Ibrahim N, Mohammad KA, Mokdad AH, Mola GL, Monasta L, Montañez Hernandez JC, Montico M, Montine TJ, Mooney MD, Moore AR, Moradi-Lakeh M, Moran AE, Mori R, Moschandreas J, Moturi WN, Moyer ML, Mozaffarian D, Msemburi WT, Mueller UO, Mukaigawara M, Mullany EC, Murdoch ME, Мюррей Дж., Мурти К.С., Нагхави М., Нахид А., Найду К.С., Налди Л., Нанд Д., Нангиа В., Нараян К.М., Неджари К., Нойпане С.П., Ньютон К.Р., Нг М., Нгалесони Ф.Н., Нгуен Дж., Нисар М.И., Nolte S, Norheim OF, Norman RE, Norrving B, Nyakarahuka L, Oh IH, Ohkubo T, Ohno SL, Olusanya BO, Opio JN, Ortblad K, Ortiz A, Pain AW, Pandian JD, Panelo CI, Papachristou C, Park EK , Пак Дж. Х., Паттен С.Б., Паттон Г.К., Пол В.К., Павлин Б.И., Пирс Н., Перейра Д.М., Перес-Падилья Р., Перес-Руис Ф., Перико Н., Первейс А., Песудов К., Петерсон С.Б., Петцольд М., Филлипс М.Р., Филипс Б.К., Филипс Д.Е., Пиль Ф.Б., Пласс D, Поенару Д., Полиндер С., Папа Д., Попова S, Poulton RG, Pourmalek F, Prabhakaran D, Prasad NM, Pullan RL, Qato DM, Quistberg DA, Rafay A, Rahimi K, Rahman SU, Raju M, Rana SM, Razavi H, Reddy KS, Refaat A, Remuzzi G, Резникофф С., Рибейро А.Л., Ричардсон Л., Ричардус Дж. Х., Робертс Д. А., Рохас-Руэда Д., Ронфани Л., Рот Г. А., Ротенбахер Д., Ротштейн Д. Г., Роули Д. Т., Рой Н., Рухаго Г. М., Саиди М. Ю., Саха С., Сахрайан М. А., Sampson UK, Sanabria JR, Sandar L, Santos IS, Satpathy M, Sawhney M, Scarborough P, Schneider IJ, Schöttker B, Schumacher AE, Schwebel DC, Scott JG, Seedat S, Sepanlou SG, Serina PT, Servan-Mori EE, Shackelford KA, Shaheen A, Shahraz S, Shamah Levy T, Shangguan S, She J, Sheikhbahaei S, Shi P, Shibuya K, Shinohara Y, Shiri R, Shishani K, Shiue I, Shrime MG, Sigfusdottir DH ID, Silberberg, Simard EP, Sindi S, Singh A, Singh JA, Singh L, Skirbekk V, Slepak EL, Sliwa K, Soneji S, Søreide K, Soshnikov S, Sposato LA, Sreeramareddy CT, Stanaway JD, Stathopoulou V, Stein DJ, Stein MB, Штайнер С., Штайнер Т.Дж., Стивенс А., Стюарт А., Сто vner LJ, Stroumpoulis K, Sunguya BF, Swaminathan S, Swaroop M, Sykes BL, Tabb KM, Takahashi K, Tandon N, Tanne D, Tanner M, Tavakkoli M, Taylor HR, Te Ao BJ, Tediosi F, Temesgen AM, Templin T, Ten Have M, Tenkorang EY, Terkawi AS, Thomson B, Thorne-Lyman AL, Thrift AG, Thurston GD, Tillmann T, Tonelli M, Topouzis F, Toyoshima H, Traebert J, Tran BX, Trillini M, Truelsen T, Цилимбарис М., Тузку Е.М., Ученду США, Укваджа К.Н., Ундуррага Е.А., Узун С.Б., Ван Бракель У.Х., Ван Де Виджвер С., Ван Гул СН, Ван Ос Дж., Васанкари Т.Дж., Венкетасубраманиан Н., Виоланте Ф.С., Власов В.В., Воллсет С.Е. Wagner GR, Wagner J, Waller SG, Wan X, Wang H, Wang J, Wang L, Warouw TS, Weichenthal S, Weiderpass E, Weintraub RG, Wenzhi W, Werdecker A, Westerman R, Whiteford HA, Wilkinson JD, Williams TN , Wolfe CD, Wolock TM, Woolf AD, Wulf S, Wurtz B, Xu G, Yan LL, Yano Y, Ye P, Yentür GK, Yip P, Yonemoto N, Yoon SJ, Younis MZ, Yu C, Zaki ME, Zhao Y, Zheng Y, Zonies D, Zou X, Salomon JA, Lopez AD, Vos T. Global, региональный и национальный общее количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 306 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE) для 188 стран, 1990–2013 годы: количественная оценка эпидемиологического перехода. Ланцет. 2015 28 ноября; 386 (10009): 2145-91. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 61340-X. Epub 2015, 28 августа. PMID: 26321261; PMCID: PMC4673910.

Резюме

Задний план

Исследование глобального бремени болезней 2013 г. (ГББ 2013) направлено на объединение всех доступных эпидемиологических данных с использованием согласованной системы измерения, стандартизованных методов оценки и прозрачных источников данных, чтобы можно было сравнивать потерю здоровья с течением времени и по причинам, половозрастным группам, и страны. Исследование ГББ можно использовать для генерации итоговых показателей, таких как количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE), которые позволяют проводить сравнительные оценки общих эпидемиологических моделей по странам и во времени. Эти сводные показатели также можно использовать для количественной оценки компонента изменчивости эпидемиологии, связанного с социально-демографическим развитием.

Методы

Мы использовали опубликованные данные исследования ГББ за 2013 г. о возрастной смертности, потерянных годах жизни из-за преждевременной смертности (YLLs) и годах, прожитых с инвалидностью (YLDs), чтобы рассчитать DALY и HALE для 1990, 1995, 2000, 2005, 2010 и 2013 для 188 стран. Мы рассчитали HALE по методу Салливана; Интервалы неопределенности 95% (UI) представляют собой неопределенность возрастных коэффициентов смертности и YLD на человека для каждой страны, возраста, пола и года. Мы оценили DALY по 306 причинам для каждой страны как сумму YLL и YLD; UI 95% представляют собой неопределенность в показателях YLL и YLD. Мы количественно оценили закономерности эпидемиологического перехода с помощью составного индикатора социально-демографического статуса, который мы построили на основе дохода на человека, средней продолжительности обучения в школе после 15 лет, а также общего коэффициента фертильности и среднего возраста населения. Мы применили иерархическую регрессию к показателям DALY по причинам в разных странах, чтобы разложить дисперсию, связанную с переменной социально-демографического статуса, страной и временем.

Выводы

Во всем мире с 1990 по 2013 год ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла на 6,2 года (95% UI 5,6–6,6), с 65,3 лет (65,0–65,6) в 1990 году до 71,5 лет (71,0–71,9) в 2013 году, HALE при рождении увеличился на 5,4. лет (4,9–5,8), с 56,9 лет (54,5–59,1) до 62,3 года (59,7–64,8), общее количество DALY снизилось на 3,6% (0,3–7,4), а стандартизованные по возрасту показатели DALY на 100000 человек снизились на 26,7% (24,6 –29,1). В отношении инфекционных, материнских и неонатальных расстройств, а также расстройств питания глобальные показатели DALY, общие показатели и стандартизованные по возрасту показатели снизились в период с 1990 по 2013 год, тогда как для неинфекционных заболеваний глобальные показатели DALY увеличивались, а показатели DALY оставались почти постоянными. , и стандартизированные по возрасту показатели DALY снизились за тот же период. С 2005 по 2013 год количество DALY увеличилось в отношении большинства конкретных неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и новообразования, а также лихорадку денге, трематод пищевого происхождения и лейшманиоз; DALY снизился почти по всем другим причинам. К 2013 году пятью основными причинами DALY были ишемическая болезнь сердца, инфекции нижних дыхательных путей, цереброваскулярные заболевания, боли в пояснице и шее, а также дорожные травмы. Социально-демографический статус объяснил более чем 50% различий между странами и с течением времени в отношении диареи, инфекций нижних дыхательных путей и других распространенных инфекционных заболеваний; материнские расстройства; неонатальные расстройства; дефицит питательных веществ; другие инфекционные, материнские и неонатальные заболевания, а также болезни, связанные с питанием; скелетно-мышечные нарушения; и другие неинфекционные заболевания. Однако социально-демографический статус объясняет менее чем 10% дисперсии в показателях DALY для сердечно-сосудистых заболеваний; хронические респираторные заболевания; цирроз печени; сахарный диабет, заболевания мочеполовой системы, крови и эндокринной системы; непреднамеренные травмы; а также членовредительство и межличностное насилие. Как и следовало ожидать, повышение социально-демографический статус был связан со смещением от бремени YLLs к YLDs, движимое снижением YLLs и увеличением YLDs от заболеваний опорно-двигательных, неврологических расстройств и расстройств, психических и токсикомании. По большинству оценок по странам увеличение продолжительности жизни было больше, чем в HALE. Основные причины DALY сильно различаются в зависимости от страны.

Интерпретация

Глобальное здоровье улучшается. Рост населения и старение привели к увеличению числа DALY, но общие показатели оставались относительно постоянными, показывая, что прогресс в области здравоохранения не означает уменьшения требований к системам здравоохранения. Понятие эпидемиологического перехода, при котором повышение социально-демографического статуса влечет за собой структурированное изменение бремени болезней, полезно, но существуют огромные различия в бремени болезней, которые не связаны с социально-демографическим статусом. Это еще раз подчеркивает необходимость оценки DALY и HALE для конкретных стран, чтобы надлежащим образом информировать о решениях политики здравоохранения и сопутствующих действиях.