Оценка воздействия вакцинации против десяти патогенов на здоровье в 98 странах с низким и средним доходом с 2000 по 2030 год: модельное исследование

Ли X, Mukandavire C, Cucunubá ZM, Echeverria Londono S, Abbas K, Clapham HE, Jit M, Johnson HL, Papadopoulos T., Vynnycky E, Brisson M, Carter ED, Clark A, de Villiers MJ, Eilertson K, Ferrari MJ, Гамкрелидзе И., Гайторп КАМ, Грассли Н.С., Халлетт ТБ, Хинсли В., Джексон М.Л., Жан К., Карачалиу А., Клепак П., Лесслер Дж., Ли Х, Мур С.М., Наягам С., Нгуен Д.М., Разави Х., Разави-Ширер Д. Реш С., Сандерсон С., Свит С., Си С., Там Й, Танвир Х, Тран К. М., Троттер С. Л., Трулав С., ван Зандвоорт К., Верге С., Уокер Н., Винтер А., Вудрафф К., Фергюсон Н. М., Гарске Т.; Консорциум моделирования воздействия вакцины. Оценка воздействия вакцинации против десяти патогенов на здоровье в 98 странах с низким и средним доходом с 2000 по 2030 год: модельное исследование. Ланцет. 2021 30 января; 397 (10272): 398-408. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 32657-X. Ошибка в: Lancet. 2021 20 февраля; 397 (10275): 670. PMID: 33516338; PMCID: PMC7846814.

---

Резюме

Задний план

За последние два десятилетия программы вакцинации детей расширились в странах с низким и средним доходом (СНСД). Мы количественно оцениваем воздействие этих программ на здоровье путем оценки количества смертей и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), предотвращенных вакцинацией против десяти патогенов в 98 странах с низким и средним уровнем дохода в период с 2000 по 2030 год.

Методы

16 независимых исследовательских групп предоставили основанные на моделях оценки бремени болезней в рамках ряда сценариев охвата вакцинацией для десяти патогенов: вируса гепатита B, Haemophilus influenzae тип B, вирус папилломы человека, японский энцефалит, корь, Neisseria meningitidis серогруппа А, Пневмококк, ротавирус, краснуха и желтая лихорадка. Используя стандартизованные демографические данные и охват вакцинацией, влияние программ вакцинации было определено путем сравнения модельных оценок на основе контрфактического сценария без вакцинации с оценками, полученными в отчетном и прогнозируемом сценарии вакцинации. Мы представляем предотвращенные смерти и DALY в период с 2000 по 2030 год по календарным годам и по годовой когорте рождений.

Выводы

По нашим оценкам, вакцинация от десяти выбранных патогенов предотвратила 69 миллионов (951 TP1T вероятный интервал 52–88) смертей в период с 2000 по 2030 год, из которых 37 миллионов (30–48) были предотвращены в период с 2000 по 2019 год. С 2000 по 2019 год это представляет собой снижение смертности на 45% (36–58) по сравнению с контрфактическим сценарием отсутствия вакцинации. Большая часть этого воздействия сосредоточена в снижении смертности среди детей младше 5 лет (снижение на 57% [52–66]), особенно от кори. Мы прогнозируем, что за время жизни когорт рожденных между 2000 и 2030 годами вакцинация предотвратит 120 миллионов (93–150) смертей, из которых 58 миллионов (39–76) связаны с вакцинацией против кори и 38 миллионов (25–52 ) связаны с вакцинацией против гепатита В. По нашим оценкам, увеличение охвата вакцинацией и внедрение дополнительных вакцин приведет к снижению смертности от 72% (59–81) на протяжении всей жизни в когорте новорожденных 2019 года.

Интерпретация

Увеличение охвата вакцинацией и внедрение новых вакцин в СНСД оказали серьезное влияние на снижение смертности. Прогнозируется, что в ближайшие десятилетия эти успехи в области общественного здравоохранения увеличатся, если будет устойчивый прогресс в увеличении охвата.