تقدير الأثر الصحي للتلقيح ضد عشرة مسببات الأمراض في 98 دولة منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل من عام 2000 إلى عام 2030: دراسة نموذجية

لي إكس ، موكندافير سي ، كوكونوبا زد إم ، إتشيفريا لندنو إس ، عباس ك ، كلافام هي ، جيت إم ، جونسون إتش إل ، بابادوبولوس تي ، فينيكي إي ، بريسون إم ، كارتر إي دي ، كلارك إيه ، دي فيليرز إم جي ، إيلرتسون كيه ، فيراري إم جي ، Gamkrelidze I، Gaythorpe KAM، Grassly NC، Hallett TB، Hinsley W، Jackson ML، Jean K، Karachaliou A، Klepac P، Lessler J، Li X، Moore SM، Nayagam S، Nguyen DM، Razavi H، Razavi-Shearer D، Resch S، Sanderson C، Sweet S، Sy S، Tam Y، Tanvir H، Tran QM، Trotter CL، Truelove S، van Zandvoort K، Verguet S، Walker N، Winter A، Woodruff K، Ferguson NM، Garske T؛ اتحاد نمذجة تأثير اللقاح. تقدير الأثر الصحي للتلقيح ضد عشرة مسببات الأمراض في 98 دولة منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل من عام 2000 إلى عام 2030: دراسة نموذجية. لانسيت. 2021 30 يناير ؛ 397 (10272): 398-408. دوى: 10.1016 / S0140-6736 (20) 32657-X. خطأ في: لانسيت. 2021 20 فبراير ؛ 397 (10275): 670. بميد: 33516338 ؛ PMCID: PMC7846814.

---

ملخص

خلفية

شهد العقدان الماضيان توسعًا في برامج تطعيم الأطفال في البلدان منخفضة الدخل والبلدان متوسطة الدخل (LMICs). نحن نحدد التأثير الصحي لهذه البرامج من خلال تقدير الوفيات وسنوات العمر المصححة بالإعاقة (DALYs) التي تم تجنبها عن طريق التطعيم ضد عشرة مسببات الأمراض في 98 بلدًا منخفضًا ومتوسط الدخل بين عامي 2000 و 2030.

أساليب

قدمت 16 مجموعة بحثية مستقلة تقديرات عبء المرض المستندة إلى نموذج في إطار مجموعة من سيناريوهات تغطية التطعيم لعشرة مسببات الأمراض: فيروس التهاب الكبد B ، المستدمية النزلية النوع ب ، فيروس الورم الحليمي البشري ، التهاب الدماغ الياباني ، الحصبة ، النيسرية السحائية المجموعة المصلية A العقدية الرئويةوالفيروس العجلي والحصبة الألمانية والحمى الصفراء. باستخدام البيانات الديموغرافية الموحدة وتغطية اللقاح ، تم تحديد تأثير برامج التطعيم من خلال مقارنة تقديرات النموذج من سيناريو عدم التطعيم المضاد مع تلك الموجودة في سيناريو التطعيم المبلغ عنه والمتوقع. نقدم الوفيات ومعدلات DALYs التي تم تجنبها بين عامي 2000 و 2030 حسب السنة التقويمية وحسب مجموعة المواليد السنوية.

الموجودات

نحن نقدر أن التطعيم على مسببات الأمراض العشرة المختارة قد أدى إلى تجنب 69 مليون حالة وفاة (95% فترة موثوقة 52-88) بين عامي 2000 و 2030 ، منها 37 مليون (30-48) تم تجنبها بين عامي 2000 و 2019. من 2000 إلى 2019 ، هذا يمثل انخفاضًا بمقدار 451 طنًا واحدًا (36-58) في الوفيات مقارنة بالسيناريو المضاد لعدم تلقيح. يتركز معظم هذا التأثير في خفض معدل الوفيات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات (خفض 57% [52-66]) ، وعلى الأخص بسبب الحصبة. على مدى عمر أتراب الولادة المولودين بين عامي 2000 و 2030 ، نتوقع أنه سيتم تجنب 120 مليون حالة وفاة (93-150) عن طريق التطعيم ، منها 58 مليون (39-76) بسبب التطعيم ضد الحصبة و 38 مليون (25-52) ) بسبب لقاح التهاب الكبد الوبائي ب. نقدر أن الزيادات في تغطية اللقاح وإدخال لقاحات إضافية ستؤدي إلى انخفاض 72% (59-81) في معدل الوفيات مدى الحياة في مجموعة المواليد 2019.

ترجمة

كان للزيادات في تغطية اللقاح وإدخال لقاحات جديدة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تأثير كبير في تقليل الوفيات. ومن المتوقع أن تزداد مكاسب الصحة العامة هذه في العقود القادمة إذا استمر التقدم في زيادة التغطية.