Резюме
Предпосылки и цели
Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) создала значительную нагрузку на национальные системы здравоохранения в критический момент в контексте ликвидации гепатита. Математические модели могут использоваться для оценки возможного воздействия задержек в реализации программ на бремя гепатита. Целью этого анализа было оценить постепенное изменение числа смертей, связанных с гепатитом С, и рака печени после 3-месячного, 6-месячного или 1-летнего перерыва в программах ликвидации гепатита.
Методы
Ранее разработанные модели были адаптированы для 110 стран с целью включения сценария статус-кво или сценария «без задержек» и сценария «отсрочки на 1 год», предполагающего существенное нарушение вмешательств (скрининг, диагностика и лечение) в 2020 году. Ежегодно на страновом уровне. результаты модели были извлечены, и средневзвешенные значения были использованы для расчета региональных (ВОЗ и Группа доходов Всемирного банка) и глобальных оценок с 2020 по 2030 год. Приростное ежегодное изменение результатов рассчитывалось путем вычитания оценок «без задержек» из «1». -летняя задержка ».
Полученные результаты
Сценарий «задержки на 1 год» привел к 44 800 (интервал неопределенности 95% [UI]: 43 800–49 300) избыточных случаев гепатоцеллюлярной карциномы и 72 300 (95% UI: 70 600–79 400) лишним смертельным исходам, связанным с печенью, по сравнению с «без отсрочки». 'сценарий в глобальном масштабе с 2020 по 2030 год. Большинство пропущенных курсов лечения будет в странах с уровнем дохода ниже среднего, тогда как больше всего случаев гепатоцеллюлярной карциномы и смертей, связанных с печенью, будет в странах с высоким уровнем дохода.
Выводы
Воздействие COVID-19 выходит за рамки непосредственной заболеваемости и смертности, связанных с заражением и инфекцией. Для смягчения воздействия на программы по вирусному гепатиту и снижения избыточной смертности от отложенного лечения лица, определяющие политику, должны уделять приоритетное внимание программам борьбы с гепатитом, как только это станет безопасным.
Lay Резюме
COVID-19 привел к замедлению или прекращению многих программ по ликвидации гепатита. Задержка на 1 год в диагностике и лечении гепатита может привести к дополнительным 44 800 случаям рака печени и 72 300 смертельным исходам от ВГС во всем мире к 2030 году. Страны взяли на себя обязательство ликвидировать гепатит к 2030 году, поэтому следует вернуться к программированию гепатита, как только это станет целесообразным. сделать так.