Резюме
Предпосылки и цели
Вирус гепатита С (ВГС) и его последствия представляют собой значительный источник экономического и социального бремени. Внедрение высокоэффективных лечебных методов лечения сделало ликвидацию ВГС достижимой. В исследовании использовалась прогностическая модель для оценки клинического и экономического воздействия внедрения национальной политики скрининга и лечения на элиминацию ВГС в Корее.
Методы
Для анализа клинического и экономического воздействия различных стратегий диагностики и лечения ВГС в Корее использовалась ранее проверенная модель прогрессирования болезни Маркова при ВГС. В этом анализе модель сравнивала клинические и экономические результаты текущих вмешательств, связанных с ВГС, в Корее (7000 пациентов, прошедших лечение и 4200 пациентов, у которых ежегодно диагностируется новый диагноз, начиная с 2017 года), с четырьмя сценариями ликвидации: 1) инициирование достаточных диагностических и лечебных вмешательств для удовлетворения цели по ликвидации GHSS Всемирной организации здравоохранения к 2030 году, 2) отсрочка начала вмешательств на один год, 3) отсрочка начала вмешательств на два года и 4) ускорение начала вмешательств для достижения целей ликвидации к 2025 году. Моделированная историческая заболеваемость HCV была откалибрована чтобы соответствовать распространенности вируса гепатита C 0,44% в 2009 году. Сценарии элиминации требовали 24 000 процедур и 34 000 новых диагностированных пациентов ежегодно, начиная с 2018 года, для достижения целевых показателей к 2030 году.
Полученные результаты
По сравнению с текущими мероприятиями «статус-кво», ликвидация (или ускоренная ликвидация к 2025 году) предотвратит 23 700 (27 000) случаев ВГС, 1300 (1400) случаев смерти, связанных с печенью (LRD), и 2 900 (3100) случаев терминальной стадии печени. болезнь (ESLD) за период 2017–2030 гг. Отсрочка вмешательств на один (или два) года позволит предотвратить 21 100 (18 600) новых инфекций ВГС, 920 (660) LRD и 2000 (1400) случаев ESLD к 2030 году. Следуя стратегии ликвидации или ускоренной ликвидации, вы сэкономите 860 миллионов долларов США или 1,1 миллиарда долларов США. к 2030 году, соответственно, по сравнению с существующим положением дел, требующих предварительных инвестиций в профилактику, что снижает расходы на осложнения, связанные с печенью, и смерть.
Выводы
Прогнозируя влияние вмешательств и отслеживая прогресс в достижении целей по ликвидации GHSS с помощью моделирования, мы демонстрируем, что Корея может предотвратить значительную заболеваемость, смертность и расходы на ВГС. Результаты должны служить основой для политики и принятия решений, демонстрируя, насколько агрессивные профилактические меры предназначены для снижения будущих затрат и улучшения здоровья населения.
Страны: Корея
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic