Resumen
Antecedentes y objetivos
El virus de la hepatitis C (VHC) y sus secuelas representan una fuente importante de carga económica y social. La introducción de terapias curativas altamente efectivas ha hecho posible la eliminación del VHC. El estudio utilizó un modelo predictivo para evaluar el impacto clínico y económico de la implementación de políticas nacionales de detección y tratamiento para la eliminación del VHC en Corea.
Métodos
Se empleó un modelo de progresión de la enfermedad de Markov de la infección por VHC previamente validado para analizar el impacto clínico y económico de diversas estrategias para el diagnóstico y tratamiento del VHC en Corea. En este análisis, el modelo comparó los resultados clínicos y económicos de las intervenciones actuales relacionadas con el VHC en Corea (7.000 pacientes tratados y 4.200 pacientes recién diagnosticados anualmente, a partir de 2017) con cuatro escenarios de eliminación: 1) iniciar suficientes intervenciones de diagnóstico y tratamiento para cumplir los objetivos de eliminación del GHSS de la Organización Mundial de la Salud para 2030, 2) retrasar el inicio de las intervenciones en un año, 3) retrasar el inicio de las intervenciones en dos años y 4) acelerar el inicio de las intervenciones para alcanzar los objetivos de eliminación para 2025. Se calibró la incidencia histórica modelada del VHC para igualar una prevalencia de VHC virémica de 0.44% en 2009. Los escenarios de eliminación requirieron 24,000 tratamientos y 34,000 pacientes recién diagnosticados anualmente, a partir de 2018, para alcanzar las metas de 2030.
Resultados
En comparación con las intervenciones actuales de "status quo", la eliminación (o eliminación acelerada para 2025) evitaría 23,700 (27,000) casos incidentes de VHC, 1,300 (1,400) muertes relacionadas con el hígado (LRD) y 2,900 (3,100) casos de hígado en etapa terminal. enfermedad (ESLD) durante el período 2017-2030. Posponer las intervenciones por uno (o dos) años evitaría 21,100 (18,600) nuevas infecciones por VHC, 920 (660) LRD y 2,000 (1,400) casos de ESLD para 2030. Después de la eliminación o estrategias de eliminación acelerada se ahorrarían 860 millones de USD o 1.100 millones de USD para 2030, respectivamente, en comparación con el status quo, lo que requiere una inversión inicial en prevención que disminuya el gasto en complicaciones relacionadas con el hígado y muerte.
Conclusiones
Al proyectar el impacto de las intervenciones y rastrear el progreso hacia los objetivos de eliminación del GHSS utilizando modelos, demostramos que Corea puede prevenir una morbilidad, mortalidad y gastos significativos en el VHC. Los resultados deben servir como columna vertebral para la formulación de políticas y la toma de decisiones, demostrando cómo se diseñan medidas de prevención agresivas para reducir los costos futuros y aumentar la salud del público.
Países: Corea
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