Prévalence mondiale et répartition des génotypes de l'infection par le virus de l'hépatite C en 2015 : une étude de modélisation

Blach S, Zeuzem S, Manns M et coll. Prévalence mondiale et distribution génotypique de l'infection par le virus de l'hépatite C en 2015: une étude de modélisation. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 mars; 2 (3): 161-176.

Arrière-plan

La 69e Assemblée mondiale de la Santé a approuvé la Stratégie mondiale du secteur de la santé pour éliminer l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) d'ici 2030, qui peut devenir une réalité avec le lancement récent de thérapies antivirales à action directe. Des estimations fiables de la charge de morbidité sont nécessaires pour les stratégies nationales. Cette analyse estime la prévalence mondiale du VHC virémique à la fin de 2015, une mise à jour et une extension de l'analyse de 2014, qui a signalé 80 millions d'infections virémiques (95% CI 64-103) en 2013.

Méthodes

Nous avons développé des modèles de charge de morbidité au niveau des pays à la suite d'une revue systématique des études de prévalence du VHC (nombre d'études, n = 6754) et de génotype (n = 11 342) publiées après 2013. Un processus Delphi a été utilisé pour obtenir le consensus des experts nationaux et valider les contributions . Les seules estimations publiées ont été utilisées pour les pays où les réunions des groupes d'experts ne pouvaient pas être programmées. La prévalence mondiale a été estimée à l'aide des moyennes régionales des pays sans données.

Résultats

Des modèles ont été élaborés pour 100 pays, dont 59 ont été approuvés par des experts nationaux, les 41 autres étant estimés en utilisant uniquement les données publiées. Les autres pays ne disposaient pas de données suffisantes pour créer un modèle. La prévalence mondiale du VHC virémique est estimée à 1 · 0% (intervalle d'incertitude 95% 0 · 8-1 · 1) en 2015, ce qui correspond à 71 · 1 million (62 · 5-79 · 4) d'infections virémiques. Les génotypes 1 et 3 étaient la cause la plus fréquente d'infections (44% et 25%, respectivement).

Interprétation

L'estimation mondiale des infections virémiques est inférieure aux estimations précédentes, en grande partie en raison d'estimations de prévalence plus récentes (plus faibles) en Afrique. En outre, une mortalité accrue due à des causes liées au foie et une population vieillissante peuvent avoir contribué à une réduction des infections.

Financement

Fondation John C Martin.