Prevalencia global y distribución del genotipo de la infección por el virus de la hepatitis C en 2015: un estudio de modelado

Blach S, Zeuzem S, Manns M y col. Prevalencia mundial y distribución de genotipos de la infección por el virus de la hepatitis C en 2015: un estudio de modelado. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Mar; 2 (3): 161-176.

Fondo

La 69.a Asamblea Mundial de la Salud aprobó la Estrategia Global del Sector de la Salud para eliminar la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) para 2030, que puede convertirse en una realidad con el reciente lanzamiento de terapias antivirales de acción directa. Se requieren estimaciones fiables de la carga de morbilidad para las estrategias nacionales. Este análisis estima la prevalencia global del VHC virémico a finales de 2015, una actualización y ampliación del análisis de 2014, que informó 80 millones (95% CI 64-103) de infecciones virémicas en 2013.

Métodos

Desarrollamos modelos de carga de morbilidad a nivel de país después de una revisión sistemática de la prevalencia del VHC (número de estudios, n = 6754) y estudios de genotipo (n = 11 342) publicados después de 2013. Se utilizó un proceso Delphi para obtener el consenso de los expertos del país y validar las aportaciones. . Solo se utilizaron estimaciones publicadas para los países en los que no se pudieron programar reuniones de grupos de expertos. La prevalencia mundial se estimó utilizando promedios regionales para países sin datos.

Recomendaciones

Se elaboraron modelos para 100 países, 59 de los cuales fueron aprobados por expertos del país, y los 41 restantes se estimaron utilizando únicamente datos publicados. Los países restantes no tenían datos suficientes para crear un modelo. La prevalencia global del VHC virémico se estima en 1 · 0% (intervalo de incertidumbre 95% 0 · 8-1 · 1) en 2015, correspondiente a 71 · 1 millón (62 · 5-79 · 4) infecciones virémicas. Los genotipos 1 y 3 fueron la causa más común de infecciones (44% y 25%, respectivamente).

Interpretación

La estimación mundial de infecciones virémicas es más baja que las estimaciones anteriores, en gran parte debido a estimaciones de prevalencia más recientes (más bajas) en África. Además, el aumento de la mortalidad por causas relacionadas con el hígado y el envejecimiento de la población pueden haber contribuido a una reducción de las infecciones.

Fondos

Fundación John C Martin.