Résumé
Contexte et objectifs
En 2010, il y avait environ 10 100 PID en Belgique et 43% (34%-57%) étaient infectés par le VHC. La compréhension de la dynamique de transmission du VHC dans les populations à haut risque et l'évaluation de l'impact potentiel de stratégies de traitement améliorées contre le VHC nécessitent des données épidémiologiques solides et une modélisation mathématique.
Méthodes
HCV transmission was modeled using cohorts to track HCV incidence and prevalence among active PWID in the general PWID population, OST and NSP. Model assumptions were derived from published literature and expert consensus. The relative impact of increasing the number of PWID treated with new oral DAAs was considered.
Résultats
Si le paradigme de transmission actuel se poursuit, il y aura 2645 PID infectés par le VHC en 2030. Le traitement annuel de 30 (1% de la population de 2015) ou 120 (4% de la population de 2015) PID infectés par le VHC avec des AAD oraux entraînera des réductions de 5% et 25%, respectivement, chez les PDI infectés par le VHC d'ici 2030. Le traitement de 370 PID par an (12,51 TTP1T de la population de 2015) entraînera une réduction> 901 TTP1T d'ici 2030.
Conclusion
Treating a small number of PWID can result in substantial reduction in HCV prevalence in this population; however, high levels of treatment are necessary to reduce the viral pool and thus the risk of secondary infections. This analysis supports implementation of a screening and treatment strategy among PWID when combined with an expansion of harm reduction programs.