Fardeau de l'hépatite C et stratégies d'élimination d'ici 2030 au Brésil. Une approche de modélisation mathématique

Benzaken AS, Girade R, Catapan E, Pereira GFM, Almeida EC, Vivaldini S, Fernandes N, Razavi H, Schmelzer J, Ferraz ML, Ferreira PRA, Pessoa MG, Martinelli A, Souto FJD, Walsh N, Mendes-Correa MC. Fardeau de l'hépatite C et stratégies d'élimination d'ici 2030 au Brésil. Une approche de modélisation mathématique. Braz J Infect Dis. 2019 mai-juin; 23 (3): 182-190. doi: 10.1016 / j.bjid.2019.04.010. Publication en ligne du 27 mai 2019. PMID: 31145876.

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Résumé

Introduction et objectif

L'hépatite C est un défi majeur pour la santé publique au Brésil. L'objectif de cet article était de décrire la stratégie brésilienne de l'hépatite C pour atteindre l'objectif d'élimination à l'horizon 2030 proposé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Méthodes

Une approche de modélisation mathématique a été utilisée pour estimer la population brésilienne actuelle infectée par le VHC et pour évaluer les coûts relatifs de deux scénarios différents pour faire face à la charge de morbidité par le VHC au Brésil: (1) si aucun autre changement n'est apporté au programme de traitement du VHC au Brésil. ; (2) où les objectifs de l'OMS pour l'élimination à l'horizon 2030 sont atteints grâce à des efforts de diagnostic et de traitement culminant avant 2024.

Résultats

Une prévalence anti-VHC de 0,53% a été calculée pour la population totale. Il a été estimé que le nombre d'individus VHC-ARN + au Brésil en 2017 était de 632000 (0,31% de la population). Une intensification du traitement et du diagnostic au fil du temps sera nécessaire pour atteindre les objectifs de l'OMS à partir de 2018. Les coûts directs (diagnostics, traitements et soins de santé) devraient augmenter considérablement au cours de l'intensification du traitement et du diagnostic au cours des premières années. du scénario d'intervention, mais ensuite tomber en dessous du scénario de base sur une base annuelle d'ici 2025-2036, une fois le VHC éliminé, en raison des économies réalisées par le secteur de la santé grâce à la prévention de la morbidité et de la mortalité hépatiques liées au VHC.

Conclusion

Atteindre les objectifs de l'OMS est techniquement faisable au Brésil avec une intensification du traitement et du diagnostic au fil du temps, à partir de 2018. Cependant, l'élimination de l'hépatite C nécessite des changements de politique pour intensifier considérablement la prévention, le dépistage et le traitement du VHC, en collaboration avec le public. le plaidoyer en matière de santé pour sensibiliser les populations touchées et les prestataires de soins de santé.

Des pays: Brésil