Carga de la enfermedad por hepatitis C y estrategias para su eliminación para 2030 en Brasil. Un enfoque de modelado matemático

Benzaken AS, Girade R, Catapan E, Pereira GFM, Almeida EC, Vivaldini S, Fernandes N, Razavi H, Schmelzer J, Ferraz ML, Ferreira PRA, Pessoa MG, Martinelli A, Souto FJD, Walsh N, Mendes-Correa MC. Carga de la enfermedad por hepatitis C y estrategias para su eliminación para 2030 en Brasil. Un enfoque de modelado matemático. Braz J Infect Dis. 2019 mayo-junio; 23 (3): 182-190. doi: 10.1016 / j.bjid.2019.04.010. Publicación electrónica 27 de mayo de 2019. PMID: 31145876.

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Resumen

Introducción y objetivo

La hepatitis C es un desafío clave para la salud pública en Brasil. El objetivo de este trabajo fue describir la estrategia brasileña para la hepatitis C para cumplir con la meta de eliminación 2030 propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Métodos

Se utilizó un enfoque de modelado matemático para estimar la población brasileña infectada por el VHC actual y para evaluar los costos relativos de dos escenarios diferentes para abordar la carga de la enfermedad por el VHC en Brasil: (1) si no se realizan más cambios en el programa de tratamiento del VHC en Brasil ; (2) donde los objetivos de la OMS para la eliminación de 2030 se cumplen a través de esfuerzos de diagnóstico y tratamiento que alcanzan su punto máximo antes de 2024.

Resultados

Se calculó una prevalencia anti-VHC de 0.53% para la población total. Se estimó que el número de individuos HCV-RNA + en Brasil en 2017 fue de 632.000 (0,31% de la población). Será necesario ampliar el tratamiento y el diagnóstico a lo largo del tiempo para alcanzar los objetivos de la OMS a partir de 2018. Se prevé que los costos directos (diagnóstico, tratamiento y costos de atención de la salud) aumenten significativamente durante la ampliación del tratamiento y el diagnóstico en los primeros años del escenario de intervención, pero luego caen por debajo del caso base anualmente para 2025-2036, una vez que se elimine el VHC, debido a los ahorros del sector de la salud en la prevención de la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el hígado por el VHC.

Conclusión

El logro de los objetivos de la OMS es técnicamente factible en Brasil con una ampliación del tratamiento y el diagnóstico a lo largo del tiempo, a partir de 2018. Sin embargo, la eliminación de la hepatitis C requiere cambios de política para ampliar sustancialmente la prevención, la detección y el tratamiento del VHC, junto con el público. promoción de la salud para crear conciencia entre las poblaciones afectadas y los proveedores de atención médica.

Países: Brasil