Résumé
Nous avons utilisé un modèle de progression de la maladie pour prédire le nombre d'infections virémiques, de cas cirrhotiques et de décès liés au foie dans l'État de Rhode Island (RI) selon quatre scénarios de traitement: (1) paradigme de traitement actuel du VHC (environ 215 patients traités chaque année, Critères de remboursement Medicaid stade de fibrose ⩾F3); (2) une extension immédiate du traitement (à 430 par an) et des critères de remboursement Medicaid moins restrictifs (stade de fibrose ⩾F2); (3) extension immédiate du traitement et absence de critères de remboursement Medicaid spécifiques au stade de fibrose (⩾F0); (4) un scénario «d'élimination» (c'est-à-dire une augmentation continue du traitement nécessaire pour atteindre une réduction> 90% des cas virémiques d'ici 2030). Dans les modèles de traitement actuels, le nombre de cas cirrhotiques et de décès liés au foie plafonnera et atteindra un maximum d'ici 2030, respectivement. L'extension du traitement avec les critères de traitement des stades de fibrose ⩾F2 et ⩾F0 pourrait réduire le nombre de cas cirrhotiques de 21,7% et 10,0%, et le nombre de décès liés au foie de 19,3% et 7,4%, respectivement d'ici 2030. > 90% réduction des cas virémiques d'ici 2030, plus de 2000 personnes devront être traitées annuellement d'ici 2020. Cette stratégie pourrait réduire les cas de cirrhose et les décès liés au foie de 78,9% et 72,4%, respectivement d'ici 2030. réduire considérablement le fardeau du VHC d'ici 2030 dans le Rhode Island.
Des pays: États-Unis - Rhode Island
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