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Resumen

Utilizamos un modelo de progresión de la enfermedad para predecir la cantidad de infecciones virémicas, casos cirróticos y muertes relacionadas con el hígado en el estado de Rhode Island (RI) bajo cuatro escenarios de tratamiento: (1) paradigma actual de tratamiento del VHC (alrededor de 215 pacientes tratados anualmente, criterios de reembolso de Medicaid en estadio de fibrosis ⩾F3); (2) ampliación inmediata del tratamiento (a 430 anualmente) y criterios de reembolso de Medicaid menos restrictivos (estadio de fibrosis ⩾F2); (3) ampliación inmediata del tratamiento y ningún criterio de reembolso de Medicaid específico para el estadio de fibrosis (⩾F0); (4) un escenario de "eliminación" (es decir, una ampliación continua del tratamiento necesaria para lograr una reducción de >90% en los casos virémicos para 2030). Bajo los modelos de tratamiento actuales, la cantidad de casos cirróticos y muertes relacionadas con el hígado se estabilizarán y alcanzarán su punto máximo para 2030, respectivamente. La ampliación del tratamiento con criterios de tratamiento de estadio de fibrosis ⩾F2 y ⩾F0 podría reducir el número de casos cirróticos en 21,7% y 10,0%, y el número de muertes relacionadas con el hígado en 19,3% y 7,4%, respectivamente, para 2030. Para lograr una reducción de >90% en casos virémicos para 2030, será necesario tratar a más de 2000 personas anualmente para 2020. Esta estrategia podría reducir los casos de cirrosis y las muertes relacionadas con el hígado en 78,9% y 72,4%, respectivamente, para 2030. Se necesita una mayor aceptación del tratamiento contra el VHC para reducir sustancialmente la carga del VHC para 2030 en Rhode Island.

Países: Estados Unidos - Rhode Island