Une approche de micro-élimination pour lutter contre l'hépatite C en Turquie

Idilman, R., Razavi, H., Robbins-Scott, S. et al. Une approche de micro-élimination pour lutter contre l'hépatite C en Turquie. Service de santé BMC 20, 249 (2020). https://doi.org/10.1186/s12913-020-5019-8

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Résumé

Arrière-plan

En 2016, l'OMS a adopté la Stratégie mondiale du secteur de la santé contre l'hépatite virale (GHSS), appelant à son élimination d'ici 2030. Deux ans plus tard, la Turquie a approuvé une stratégie pour atteindre les objectifs de l'OMS. Cette étude rapporte de nouvelles données nationales de prévalence, les ventile par sous-population et modélise des scénarios pour atteindre l'élimination du VHC.

Méthodes

La littérature a été revue pour les estimations de la charge de morbidité du VHC en Turquie. Ils ont été discutés avec les parties prenantes et utilisés comme intrants pour développer un modèle de charge de morbidité. La population infectée a été estimée par séquelles pour les années 2015-2030. Trois scénarios ont été développés pour évaluer la charge de morbidité en Turquie : un scénario de base 2017, représentant le niveau de soins actuel en Turquie ; un scénario de traitement accru, représentant l'impact d'un meilleur accès aux AAD ; et un scénario d'objectifs de l'OMS, qui répondent aux objectifs d'hépatite virale GHSS de l'OMS d'une réduction de la mortalité de 65% et du taux de diagnostic de 90% de la population infectée d'ici 2030.

Résultats

Début 2017, 271 000 infections virémiques étaient estimées. Parmi ceux-ci, 58 400 ont été diagnostiqués et 10 200 traités. Les résultats de la modélisation ont montré que, avec le paradigme de traitement actuel en Turquie, d'ici 2030, le nombre total d'infections virémiques par le VHC diminuerait de 35%, tandis que les décès liés au foie, le carcinome hépatocellulaire (CHC) et la cirrhose décompensée diminueraient de 10-25%. Dans le scénario de traitement accru, d'ici 2030, les infections virémiques au VHC diminueraient de 50% ; les décès liés au foie, le CHC et la cirrhose décompensée diminueraient de 45 à 70%. Dans le scénario des cibles de l'OMS, les infections par le VHC diminueraient de 80% ; les séquelles diminueraient de 80 à 85%. Les données sur la charge de morbidité dans les sous-populations cibles de la micro-élimination sont en grande partie indisponibles.

Conclusions

Pour atteindre les objectifs de la Stratégie mondiale du secteur de la santé de l'OMS pour l'élimination du VHC, la Turquie doit augmenter le traitement. De meilleures données sont nécessaires ainsi qu'un accès aux DAA dans tout le pays.

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