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Resumen

Fondo

En 2016, la OMS aprobó la Estrategia mundial del sector de la salud sobre la hepatitis viral (GHSS), que pedía su eliminación para 2030. Dos años después, Turquía aprobó una estrategia para alcanzar los objetivos de la OMS. Este estudio reporta nuevos datos de prevalencia nacional, los desglosa por subpoblación y modela escenarios para lograr la eliminación del VHC.

Métodos

Se revisó la literatura para obtener estimaciones de la carga de enfermedad por VHC en Turquía. Se debatieron con las partes interesadas y se utilizaron como aportaciones para desarrollar un modelo de carga de morbilidad. La población infectada se estimó por secuelas para los años 2015-2030. Se desarrollaron tres escenarios para evaluar la carga de morbilidad en Turquía: un escenario Base 2017, que representa el estándar actual de atención en Turquía; un escenario de mayor tratamiento, que representa el impacto de un mejor acceso a los AAD; y un escenario de objetivos de la OMS, que cumplen los objetivos de hepatitis viral del GHSS de la OMS de reducción de 65% en la mortalidad y tasa de diagnóstico de 90% de la población infectada para 2030.

Resultados

A principios de 2017 se estimaron 271.000 infecciones virémicas. De ellos, 58.400 fueron diagnosticados y 10.200 tratados. Los resultados del modelado mostraron que, con el paradigma de tratamiento actual en Turquía, para 2030 el número total de infecciones virémicas por VHC disminuiría en 35%, mientras que las muertes relacionadas con el hígado, el carcinoma hepatocelular (HCC) y la cirrosis descompensada disminuirían en 10-25%. En el escenario de mayor tratamiento, para 2030 las infecciones virémicas por VHC disminuirían en 50%; Las muertes relacionadas con el hígado, el CHC y la cirrosis descompensada se reducirían en un 45–70%. En el escenario de las metas de la OMS, las infecciones por VHC disminuirían en 80%; las secuelas disminuirían en 80-85%. Los datos sobre la carga de morbilidad en las subpoblaciones objetivo de micro-eliminación no están disponibles en gran medida.

Conclusiones

Para cumplir con los objetivos de la Estrategia mundial del sector de la salud de la OMS para la eliminación del VHC, Turquía necesita aumentar el tratamiento. Se necesitan mejores datos, así como acceso a los DAA en todo el país.

Países: pavo